豬肺疫病的診斷和防治措施

摘要：豬肺疫是由多殺性巴氏桿菌所引起，以敗血癥、胸膜肺炎、慢性肺炎和膿腫為主要特征的古老病種之一。本文從病原特點、流行特點等，闡述主要發病癥狀、診斷注意要點和疫病防治措施，希望能引起業內人員在談“非”色變的今天加大對本地病種的重視。

關鍵詞：豬肺疫；多殺性巴氏桿菌；診斷；防控

豬肺疫是由多殺性巴氏桿菌引起的一種以急性敗血癥、纖維素性胸膜肺炎、慢性肺炎或慢性腸炎為主要特征的一種急性、高熱、接觸性傳染病，民間稱“鎖喉風”、“腫脖瘟”，是豬傳染病中重要而古老的病種之一。由于2000年以前本地大量使用豬瘟、豬丹毒、豬多殺性巴氏桿菌病三聯活疫苗進行春秋二季強制免疫，一度使豬肺疫幾乎銷聲滅跡，2010年來豬肺疫疫情又有死灰復燃的趨勢，特別是2018 年8 月以來非洲豬瘟傳入我國，由于非洲豬瘟的有些臨床癥狀與豬肺疫敗血型和胸膜炎型臨床癥狀相似，在談“非”色變的今天加大豬肺疫給養豬業帶來的經濟損失。

1 病原特點

病原體多殺性巴氏桿菌是一種重要動物傳染性病原，對多種動物和人有致病作用的細菌，遍布世界各地，通常在野生和家養的哺乳動物和鳥類都能分離獲得。多殺性巴氏桿菌主要引起家禽、牛、豬、羊、兔的急性或慢性疾病，多殺性巴氏桿菌是多種宿主中的正常菌群之一，在臨床上常表現為隱性感染，而在一定條件下暴發。多殺性巴氏桿菌能引起豬肺炎病，也能引起豬發生豬進行性萎縮性鼻炎（多殺性巴氏桿菌引起的豬進行性萎縮性鼻炎造成的損傷是不可逆轉的，而支氣管敗血波氏桿菌引起豬非進行性萎縮性鼻炎造成的損傷是可逆轉的），因此多殺性巴氏桿菌對養豬業健康發展造成可持續性的嚴重影響；人的巴氏桿菌病通常呈現皮膚或軟組織感染，疾病初期就出現典型癥狀，以出現炎癥、腫脹及化膿為特征，較為嚴重的癥狀通常僅出現在患有敗血癥、肺炎、腦膜炎及腹膜炎的繼發病人；多殺性巴氏桿菌雖然不是人類上呼吸道常見的菌群，但該菌通常在養豬戶和豬群飼養密度較大區域中的居民中能夠分離得到，人帶菌者大多數仍然是健康的，但有人提議，對于那些與豬密切接觸的人員應當引起足夠重視，尤其是免疫力低下病人。

多殺性巴氏桿菌是革蘭氏染色為陰性，呈短小桿狀，也有少數類似球狀，不產生芽孢，有莢膜，無鞭毛，不運動，極少引起豬的原發性肺炎，往往在一定條件下發病或繼發于其它疾病。病原菌存在于病豬全身各組織和體液、分泌液及排泄物里，僅少數慢性病豬的巴氏桿菌存在于肺臟的病灶里。部分健康豬的上呼吸道存在巴氏桿菌，它的形態及生化特性完全合乎多殺性巴氏桿菌所有的特點，僅是毒力弱。據觀察，健康豬的鼻、咽喉帶有巴氏桿菌的約占30%。生豬隱性感染引起體重增長降低及患病生豬所需治療費用較高進一步影響生豬產業發展。

自1880 年確定禽霍亂的病原體為多殺巴氏桿菌以來，巴氏桿菌就被公認為致病菌，一百多年前多殺性巴氏桿菌作為豬呼吸道疾病的病原體之一也是得到人們的認可，它可以引起豬進行性萎縮性鼻炎和肺炎。

多殺性巴氏桿菌在自然干燥的情況下很快死亡，在37 益的血液中經7 d即死亡，在37 益肝、脾臟中可存活15 d；在淺層土壤中存活不過7耀8 d。在疏松的糞便中可存活14 d；在1%耀2%生石灰乳中經50 min被殺死，在5%生石灰乳中經1 min、1%石炭酸約3 min被殺死。0.2%氫氧化鈉溶液15 min 99.8%殺死，1%氫氧化鈉溶液15min 100%殺死。0.05%戊二醛癸甲溴銨溶液15min 99.85%殺死，0.1%戊二醛癸甲溴銨溶液15min 100%殺死。紫外線對巴氏桿菌的殺滅力與紫外線強度和含菌物質厚薄、干濕度有關。熱對巴氏桿菌的殺滅力強，馬丁肉湯24 h培養物，加熱至60 益約經1 min 可被殺死。

2 流行特點

多殺性巴氏桿菌對豬、牛、羊、小家禽和人均可以致病，以豬和小家禽最易感，一年四季都可以發病，但以秋末、春初氣候驟變、特別近年來的夏季冷熱交替、悶熱、時常下雨，空氣潮濕時發生較多；豬群密度過大、圈舍通風情況不好、生豬長期飼養營養不夠、豬群遠距離轉運、養殖環境突然改變、生豬疲勞等不利因素造成生豬較大應激反應，導致豬群的抗病能力下降造成本病內源性感染發病；也可由于感冒或感染其它傳染病（如豬支原體病、豬偽狂犬病、豬進行性萎縮性鼻炎、豬胸膜肺炎放線球菌病）使機體抵抗力下降，造成內源傳染；發病豬或帶菌生豬隨著眼淚、鼻涕、唾液、尿、糞便等排泄排菌，污染養殖環境、飲水、飼料、用具等，經活動、采食將多殺性巴氏桿菌傳播到健康豬消化道、呼吸道，這是一個較為重要的外源傳播途徑；也可病豬或帶菌生豬由咳嗽、噴嚏排出多殺性巴氏桿菌，通過飛沫將多殺性巴氏桿菌傳播到健康豬的呼吸道，這也是一個較為重要的外源傳播途徑，但鼻與鼻接觸傳播很有可能是常見的外源傳播途徑，另外吸血昆蟲叮咬發病或帶菌豬再叮咬健康豬經血液將多殺性巴氏桿菌傳播健康生豬也是一種常見的外源傳播途徑。

近年來我國豬肺疫發病的重點地區有四川、廣西和重慶，云南、貴州、湖南、湖北、廣東和海南也比較嚴重。

3 臨床癥狀

豬肺疫在臨床上主要分為流行性豬肺疫和散發性豬肺疫兩種，潛伏期1耀5 d，流行性豬肺疫一般呈急性經過，散發性豬肺疫一般呈慢性經過。

3.1 最急性型（敗血型）

多發生疾病初期。常看不到明顯臨床癥狀就突然死亡，病程稍長的，臨床表現體溫升高（41耀42 益），咽喉和下顎有熱性腫脹、堅硬，嚴重的可波及耳部、頸部、前胸。可視黏膜呈藍紫色，呼吸困難，呈犬坐姿勢，伸頸呼吸，有時發生喘鳴聲，口鼻流出泡沫，食欲廢絕，全身衰竭，臥地不起，腹部出現紫斑，紫斑暗示豬即將或已經發生內毒素性休克，病程1耀2 d，死亡率可高達100%。

3.2 急性型（胸膜肺炎型）

較為常見。體溫升高達40 益，甚至可以達到42 益。一種多表現為纖維素性胸膜肺炎癥狀，初為痙攣性干咳，繼而出現濕咳、痛咳、觸診胸脅部劇烈疼痛，可視黏膜發紺，呼吸困難，哮喘，口鼻流出泡沫，有時混有血液，食欲廢絕，全身衰竭，臥地不起，腹部出現紫斑，在皮膚上可見淤血性出血斑。另一種表現為咽炎型，在頸部咽喉一帶高熱、發紅、腫脹，向上延伸可達耳根部，向下延伸可達胸腹部，呈犬坐姿勢，伸頸呼吸，有時發生喘鳴聲，腹部、耳葉和四肢內側可發現紅色斑點，可視黏膜呈暗紅色。

3.3 慢性型（慢性肺炎型或慢性腸炎型）

常見于疫病流行后期或散發性豬肺疫，常年都有發生，一般體溫升高到40耀41益，多發生于生長育肥豬，持續有咳嗽，呼吸困難，鼻流少量黏液，行動不穩或呈犬坐姿勢，間歇熱，精神沉郁，食欲減退，有時出現關節腫脹、肌體消瘦、腹瀉，如治療不及時或有并發感染，衰竭死亡率可達50%以上。

4 病理變化

4.1 最急性型

常見咽喉部及周圍組織的出血性漿液性浸潤最為特征；黏膜、漿膜及實質器官出血；肺充血、水腫；淋巴結水腫，呈漿液性出血性炎癥；胸腔、心包和腹腔積液；皮膚、皮下組織有大量出血點或有紅斑。

4.2 急性型

除全身漿膜、黏膜、實質器官、淋巴結的出血性病變外，特征性的病變是纖維素性肺炎或咽喉炎，肺有不同程度出血、水腫、氣腫、灰黃或紅色肝變區，肺切面呈大理石樣花紋，肺與胸膜粘連，胸腔、心包和腹腔積液，有纖維素性絮狀物附著，氣管、支氣管黏膜發炎內含有大量泡沫狀黏液，咽喉部周圍組織有炎性浸潤，間隙中有膠凍樣纖維素渾濁液體。

4.3 慢性型

以肺臟病變顯著，局部出現紅色和灰色肝變，切面呈大理石狀，有灰黃色或灰白色壞死灶，內有干酪樣物質，有的形成空洞，肺與胸膜粘連，胸腔、心包和腹腔積液，有纖維素性絮狀物附著，病死生豬肌體高度消瘦、貧血，腸系膜淋巴結、支氣管淋巴結、扁桃體、關節和皮下組織見有壞死灶。

5 診斷

健康豬的呼吸道和消化道常有多殺性巴氏桿菌存在，因此不能以檢測豬體內是否有多殺性巴氏桿菌作為判斷是否是豬患有豬肺疫病，要根據本病的靠流行病學（豬肺疫發病的重點季節、易感群體）、臨床癥狀（高熱、咽喉部紅腫、呼吸困難、急性敗血癥和肺炎）、病理變化（咽喉部皮下水腫、淋棿#t棿#罈？巴結切面呈紅色、纖維素性胸膜肺炎、肺葉切面大理石樣變化）可初步診斷。在臨床檢查應注意與急性豬瘟、豬氣喘病、豬進行性萎縮性鼻炎、傳染性胸膜肺炎、非洲豬瘟、豬丹毒、豬鏈球菌病、豬副嗜血桿菌病、豬支原體病、豬偽狂犬病等病進行鑒別診斷。必要時進行動物實驗，把病理組織做成1：10的生理鹽水混懸液注射家兔，家兔將在24耀28 h內死亡。

6 防控

1）加強飼養管理。消除可能降低抗病能力的因素。飼料要求多樣化，營養豐富；圈舍要求清潔干燥，通風采光良好；圈舍要有適當運動空間，不要過于擁擠；圈舍要有對環境溫度相對調控設施。圈舍、環境定期消毒。

2）加強隔離觀察。盡可能采用自繁自養，全進全出生產，新引進豬要隔離觀察30 d以上，確認健康無病方可合群飼養。

3）加強免疫工作。預防為主，防治并重，是預防本病的重要措施。鑒于豬肺疫常作為其它傳染病的繼發感染病，須加強豬瘟、豬丹毒、豬氣喘病、豬偽狂犬、胸膜肺炎、藍耳病、豬非進行性萎縮性鼻炎等病的免疫接種。目前生產的豬肺疫菌苗：豬瘟、豬丹毒、豬多殺性巴氏桿菌病三聯活疫苗，豬多殺性巴氏桿菌病活疫苗（EO630株），豬多殺性巴氏桿菌病活疫苗（679-230株）等疫苗。

4）加強應急管理。發現本病后，首先是確定病性，隔離病豬、對假定健康同欄的豬用免疫血清緊急預防，一周后再注射菌苗。對發病豬應隔離治療，消毒豬舍。

7 治療

1）可用0.2 mL/kg·bw 復方氨基比林、5萬IU青霉素進行混合肌注，同時用0.1 g/kg·bw磺胺嘧啶鈉注射液另側肌注，1 次/12 h，連用3 d。

2）用0.01 g/kg·bw 鹽酸多西環素肌肉注射，2 次/d，連用2 次。