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回歸日常:論“生活型養(yǎng)老”的政策維度與建構(gòu)合力*

2024-01-01 00:00:00蘆恒董默
江淮論壇 2024年2期
關(guān)鍵詞:生活

摘要:建立和完善城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系,保障老年人養(yǎng)老生活的品質(zhì)是共同富裕背景下實(shí)施積極老齡化戰(zhàn)略的新趨勢(shì)。在中國(guó)人“好好過(guò)日子”的文化語(yǔ)境下,現(xiàn)有“生存型”養(yǎng)老政策需要回歸到老年人的日常生活,逐步升級(jí)為“生活型養(yǎng)老”。“生活型養(yǎng)老”立基于彰顯福利普惠性、時(shí)空整體性、發(fā)展性的“生活福利”,將老年人視為與家庭、社會(huì)進(jìn)行互動(dòng)的“關(guān)系體”,通過(guò)提供關(guān)注老年人主體行動(dòng)、生活過(guò)程、家庭抗逆力、代際交流的福利服務(wù)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。其政策維度應(yīng)包括個(gè)體層面的生命周期階段性養(yǎng)老政策、家庭層面的幸福家庭共建性養(yǎng)老政策和代際層面的代際融合性養(yǎng)老政策。“生活型養(yǎng)老”政策的實(shí)踐保障機(jī)制在于養(yǎng)老主體的聯(lián)合發(fā)力,構(gòu)建不同層次的政策網(wǎng)絡(luò),形成鏈接政府、老年人家庭、同輩群體、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等主體的生活福利網(wǎng)絡(luò),全面提升老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞: “生活型養(yǎng)老”政策;生活;抗逆力;代際交流

中圖分類號(hào):C913.6;C916" " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A" " "文章編號(hào):1001-862X(2024)02-0053-007

本刊網(wǎng)址·在線雜志:www.jhlt.net.cn

*基金項(xiàng)目:國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“從發(fā)展型社會(huì)政策到共同富裕型社會(huì)政策研究”(22amp;ZD182);吉林大學(xué)青年師生交叉學(xué)科培育項(xiàng)目“鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村社區(qū)健康治理體系建構(gòu)研究”(2022-JCXK-17)

作者簡(jiǎn)介:蘆恒(1982—),貴州貴陽(yáng)人,社會(huì)學(xué)博士,吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院社會(huì)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師,主要研究方向:城鄉(xiāng)基層治理,社會(huì)政策;董默(1996—),河北唐山人,吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院博士生,主要研究方向:社會(huì)政策。

20世紀(jì)70年代以來(lái),全球逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)。二戰(zhàn)后,通過(guò)快速工業(yè)化實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)騰飛的東亞各國(guó)當(dāng)初為適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的嬰兒潮制定的人口戰(zhàn)略如今正面臨老齡化的挑戰(zhàn),曾經(jīng)是權(quán)威和經(jīng)驗(yàn)象征的老年人在物質(zhì)、社會(huì)、知識(shí)資源等方面也日益成為弱勢(shì)群體。鑒于此,日本、韓國(guó)等國(guó)分別頒布《高齡社會(huì)基本法》《老人福祉法》,并積極完善社會(huì)政策以應(yīng)對(duì)養(yǎng)老危機(jī)。兩國(guó)養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)的背后實(shí)際上有一條清晰的“生活”邏輯鏈。政策涉及解決老年人生活和疾病的生存方面、提高老人就業(yè)收入的生計(jì)方面、提升老年人的社會(huì)參與和終身學(xué)習(xí)能力,以形成健康心態(tài)和追尋人生意義的自我效能感。黨的十八大以來(lái),我國(guó)積極運(yùn)用社會(huì)政策等制度方式應(yīng)對(duì)人口老齡化并大力推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè),建立了基本養(yǎng)老服務(wù)體系。政策體系除了老年人生存方面的保障,還力求促進(jìn)老年人生計(jì)、生命健康等方面的綜合性、普惠性、共擔(dān)性。然而,當(dāng)前的養(yǎng)老政策在制度設(shè)計(jì)、政策實(shí)踐、政策研究等層面,真正關(guān)涉老年人日常生活的“生活性”邏輯尚缺少明確的提煉和總結(jié)。本文吸收日本“生活福利”理念,主張從時(shí)空整體性和主體參與角度出發(fā)構(gòu)建更具“生活性”的養(yǎng)老福利框架,并深度鏈接中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)“過(guò)好日子”“頤養(yǎng)天年”的文化語(yǔ)境,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老福利不僅聚焦于老年人基本生存,還要將其與子女等代際的生活關(guān)系作為福利提供的場(chǎng)域,以促使老年人在其個(gè)體生活過(guò)程、家庭生活關(guān)系、代際生活關(guān)系等互動(dòng)中提升主體性和互助性,從而進(jìn)一步明確“生活型養(yǎng)老”政策的理念、內(nèi)涵、內(nèi)容體系和實(shí)踐機(jī)制。

一、回歸日常:養(yǎng)老政策的“生活”轉(zhuǎn)向

社會(huì)政策是系統(tǒng)運(yùn)用制度工具和程序?qū)①Y源進(jìn)行公正分配的過(guò)程,但為了避免各類資源的碎片化分布,需要一個(gè)總體的政策理念貫穿于政策制定、實(shí)施和評(píng)估等全過(guò)程。[1]政策理念的實(shí)質(zhì)是支撐資源分配實(shí)踐背后體現(xiàn)本體論和認(rèn)識(shí)論的價(jià)值觀基礎(chǔ)。具體到養(yǎng)老政策,隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和積極老齡化理念在全球的推進(jìn)[2],重視日常生活的生活哲學(xué)成為推動(dòng)積極老齡化的重要價(jià)值資源。

從存在論的意義來(lái)看,人的存在體現(xiàn)在社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)關(guān)系中的位置。個(gè)體實(shí)際上是在從出生到成年、中年、老年的生命周期中,不斷處理各類關(guān)系的過(guò)程中彰顯生活意義,這一動(dòng)態(tài)過(guò)程最終承載于“日常生活”。當(dāng)前學(xué)術(shù)界有從生命、行動(dòng)、社會(huì)性三個(gè)維度詮釋生活概念。“生存源于生命,人所從事的所有生活活動(dòng)都是特有的生命形態(tài)以多種方式的展現(xiàn)。生活是人的特有生命形態(tài)的存在、展開(kāi)、實(shí)現(xiàn)形式和意義追尋的活動(dòng)或行動(dòng)體系,離開(kāi)活動(dòng)不存在生活。”[3]也有人進(jìn)一步將生活的內(nèi)容操作化為縱向和橫向的兩大部分。一是從出生到年老生命周期的縱向角度來(lái)看,生活的內(nèi)容包括保障基本生活必需條件的生存性資源,獲得收入的生計(jì)性資源,以及保障身心健康的生命性資源;二是從橫向的生活范圍而言,生活包括勞動(dòng)、家庭、消費(fèi)等不可缺失的要素。[4]背后有“生活”支撐的養(yǎng)老政策應(yīng)自覺(jué)在政策的設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估的各階段,保障老年人的日常起居和身體康復(fù)的基本需求,同時(shí)也要激活和發(fā)揮老年人在參與行動(dòng)、克服危機(jī)等方面的主體能動(dòng)性。因此,新時(shí)期的養(yǎng)老政策除了強(qiáng)調(diào)生存層面的保障性,更應(yīng)從“個(gè)體-代際-社會(huì)”層面彰顯其生活性,激活老年人的生活智慧,提高老年人生活質(zhì)量。

首先,從個(gè)體層面而言,中國(guó)人的日常生活實(shí)踐以及人生意義的追求,集中體現(xiàn)在“過(guò)日子”這一框架里。一方面,在老年人追求余生“過(guò)點(diǎn)好日子”的語(yǔ)境下,養(yǎng)老政策應(yīng)更加注重賦能老年人正確處理家庭關(guān)系、人際關(guān)系和代際關(guān)系,推動(dòng)生活智慧的再生產(chǎn)。特別是到了老年,人們關(guān)注“過(guò)日子”的圓滿性,老年人往往會(huì)盤點(diǎn)人生,思考物質(zhì)上是否豐裕,家庭是否和睦,子女是否幸福。甚至?xí)伎甲约呵鞍肷鸀榧胰硕睿蟀胼呑邮欠駷樽约憾睿勺约合敫傻氖虑椤_M(jìn)而,養(yǎng)老政策在制度設(shè)計(jì)上也自然要與老年人的心態(tài)和文化背景保持較強(qiáng)的適配性,在理念上契合老年人追求過(guò)日子的圓滿性和整體性。另一方面,養(yǎng)老政策在理念上不僅在于保障老年人過(guò)上好日子,還講究“過(guò)日子”的過(guò)程,促使老年人正確處理家庭關(guān)系和人際關(guān)系。“過(guò)日子”的主體不再僅僅是原子化的個(gè)體,而是嵌于家庭之中的。“過(guò)日子”因而被視為個(gè)體在生命周期中處理家庭和人際關(guān)系的過(guò)程,體現(xiàn)出一個(gè)人主動(dòng)遵守家庭倫理和社會(huì)規(guī)范協(xié)調(diào)家庭關(guān)系和社會(huì)關(guān)系的過(guò)程。

其次,從代際層面來(lái)看,老年群體的“過(guò)好日子”還體現(xiàn)于家外的鄰里關(guān)系與人情往來(lái)。尤其對(duì)于農(nóng)村留守老人、空巢老人、隨遷老人來(lái)說(shuō),鄰里關(guān)系與朋輩關(guān)系在日常生活中的維護(hù),以及激活老年人平衡關(guān)系的生活智慧也同等重要,也將會(huì)是今后養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)拓展的內(nèi)容。此外,“過(guò)好日子”也需要代際關(guān)系的恰切,其實(shí)質(zhì)是家庭生活的再生產(chǎn),包括家庭經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)、家庭關(guān)系再生產(chǎn)、社會(huì)關(guān)系再生產(chǎn)和人生意義再生產(chǎn)。[5]換言之,很多中國(guó)老年人養(yǎng)老生活的另一希冀是要減輕子女經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并將處理人際關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)和人生體悟傳遞給子女。因此,養(yǎng)老政策的服務(wù)對(duì)象不僅局限于老年人,老少共融也將是未來(lái)賦能老年人處理好代際關(guān)系的重要形式。

最后,從社會(huì)層面上說(shuō),養(yǎng)老政策的生活轉(zhuǎn)向需要促使養(yǎng)老政策更加彰顯社會(huì)性和公共性。老年群體的多元化需求需要親屬、鄰友、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員、志愿者、社區(qū)工作者等多元主體的支持與互動(dòng)。因此,立基于“過(guò)好日子”的日常生活理念將促使養(yǎng)老政策提高協(xié)同性,并強(qiáng)調(diào)老年群體之間的互動(dòng)關(guān)系與互幫互助,同時(shí)重視各類養(yǎng)老服務(wù)供給主體之間的相互協(xié)作,進(jìn)而在互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)老年人主體力量的集聚與老年互助關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。

二、“生活型養(yǎng)老”的內(nèi)涵與政策維度

如前所述,在養(yǎng)老觀念、居家養(yǎng)老服務(wù)理念轉(zhuǎn)變[6],以及老年友好型社會(huì)建設(shè)趨于“生活化”的趨勢(shì)下,養(yǎng)老政策凸顯“生活性”成為高質(zhì)量發(fā)展的重要標(biāo)志。日本福利學(xué)界和家政學(xué)界提出“生活福利”框架,即“從生活者的立場(chǎng)出發(fā),圍繞著生活主體生活方面的生理、心理、社會(huì)、文化的各種條件得以完善,并將其目標(biāo)聚焦于追求人本來(lái)應(yīng)有的生活方式”。[7]旅日社會(huì)福利學(xué)者沈潔近幾年一直在國(guó)內(nèi)介紹和倡導(dǎo)社會(huì)政策的“生活性”。她將生活的“結(jié)構(gòu)”分為縱向的“生命過(guò)程”(生存、生計(jì)、生命) 和橫向的“生活結(jié)構(gòu)”( 勞動(dòng)、生活、消費(fèi))。[4]質(zhì)言之,“生活福利”是一種圍繞生活主體的“生活結(jié)構(gòu)”所需的各類需求,形成助力民眾過(guò)上美好生活的普惠型社會(huì)福利體系。該體系具有整體主義、主體自反性、地域社區(qū)性等特點(diǎn)。[8]國(guó)內(nèi)學(xué)界以丁建定為代表提出“生活性社會(huì)福利”的概念,即,“國(guó)家和社會(huì)通過(guò)收入補(bǔ)償、 福利設(shè)施、社會(huì)服務(wù),以滿足弱勢(shì)群體生存需要的一種社會(huì)福利制度。主要包括針對(duì)弱勢(shì)群體的住房福利、健康福利和安全保障制度及服務(wù)等”。[9]近年來(lái),我國(guó)日益意識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題不僅是“生存”問(wèn)題,還要提高養(yǎng)老的“生活品質(zhì)”,因而強(qiáng)調(diào)全面完善老年人生活基礎(chǔ)性服務(wù)供給、加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)品牌質(zhì)量建設(shè)、推動(dòng)服務(wù)數(shù)字化賦能等。[10]在此背景下,學(xué)界也意識(shí)到養(yǎng)老服務(wù)中加入“生活性”的重要性。有學(xué)者強(qiáng)調(diào)用“尊重”拓展“生存”的養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理理念。如“老有尊養(yǎng)”理念從功能健康、主動(dòng)參與、精神保障、隊(duì)伍建設(shè)、開(kāi)放管理等方面促進(jìn)老年友好型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。[11]居家養(yǎng)老服務(wù)存在社會(huì)排斥、服務(wù)化不足、加劇服務(wù)供給和需求矛盾等問(wèn)題,須在居家養(yǎng)老服務(wù)中納入以“尊重”為核心的消費(fèi)者主導(dǎo)理念[12];從“生活型”社會(huì)政策視角強(qiáng)調(diào)從醫(yī)療養(yǎng)老互通平臺(tái)、老年人精神健康、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等方面構(gòu)建“生活型”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)政策。[13]可見(jiàn),“生活性”日益成為中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)和政策創(chuàng)新的一個(gè)大方向,具有統(tǒng)合性、平臺(tái)性、人本性等特點(diǎn)。但是當(dāng)前在政府和學(xué)界尚未形成一個(gè)明晰的理論分析框架和政策實(shí)踐體系。鑒于此,本文在養(yǎng)老服務(wù)日益強(qiáng)調(diào)生活性替代生存性的背景下,同時(shí)在強(qiáng)調(diào)以個(gè)體日常生活為中心的“生活福利”的基礎(chǔ)上試圖進(jìn)行超越,立足于中國(guó)老年人非個(gè)人的家庭性和社會(huì)性存在特征,提出“生活型養(yǎng)老”概念,即將老年人作為生活的主體,滿足其在個(gè)體生活、家庭生活、代際關(guān)系等方面多元需求的福利性制度實(shí)踐,以提升老年人追求家庭圓滿和人生意義的主體能力。此概念延續(xù)了“生活福利”注重普惠性、整體性、參與性、動(dòng)態(tài)性的福利實(shí)踐傳統(tǒng),但是邏輯起點(diǎn)是我們要在“日常生活”和“關(guān)系網(wǎng)絡(luò)”中理解老年人的生活主體性。既有“生活福利”研究中的生活者似乎偏向個(gè)體性,較多強(qiáng)調(diào)從個(gè)體的角度出發(fā)去拓展分析其多層次的福利需求及其福利化安排,但實(shí)際上在中國(guó)文化背景下,只強(qiáng)調(diào)老年人本身遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還須在老年人與家人、朋友的互動(dòng)之中才能精準(zhǔn)了解老年人的動(dòng)態(tài)性需求。因?yàn)槔先耸巧钌钋队诩彝ァ⑸鐣?huì)場(chǎng)域之中的“關(guān)系體”,平時(shí)的生活本身就是在處理與家人、鄰里、朋友的關(guān)系。當(dāng)我們?cè)谒伎既绾瓮癸@養(yǎng)老政策的生活性時(shí),需要將生活者的范疇從個(gè)體拓展到個(gè)體生活、家庭生活、代際關(guān)系的層面。養(yǎng)老政策的體系也自然應(yīng)包括這三個(gè)維度的基本內(nèi)容。即,個(gè)體生活過(guò)程維度、家庭生活關(guān)系維度、代際關(guān)系維度。

(一) 個(gè)體維度:生命意義的追尋

個(gè)體作為生活者的主體能動(dòng)性是“生活福利”框架的邏輯起點(diǎn)。故而,建基于“生活福利”之上的“生活型養(yǎng)老”政策應(yīng)將個(gè)體生活作為政策體系的首要部分。該維度強(qiáng)調(diào)對(duì)于老年人個(gè)體縱向生命周期的考察,政策制定者針對(duì)老年期低、中、高齡等不同生命周期的階段性需求,制定出“生命意義追尋性養(yǎng)老政策”及“生命周期階段性養(yǎng)老政策”。

一是對(duì)老年人主觀能動(dòng)性的發(fā)揮與生命意義的追尋。在老齡生命歷程中可能會(huì)產(chǎn)生大病、傷殘等意外生活危機(jī),如未能有效調(diào)節(jié)或獲取相應(yīng)政策幫扶,老年人的生活質(zhì)量可能下降至生存層面。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》指出完善老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系,建立健全定期巡訪獨(dú)居、空巢、留守老年人工作機(jī)制,積極防范和及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn),推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”模式,發(fā)揮供需對(duì)接、服務(wù)引導(dǎo)等作用,發(fā)揮老年人的專長(zhǎng)和作用,鼓勵(lì)其在自愿和量力的情況下,從事傳播文化和科技知識(shí)、參與科技開(kāi)發(fā)和應(yīng)用、興辦社會(huì)公益事業(yè)等社會(huì)活動(dòng)。[14]可見(jiàn),我國(guó)養(yǎng)老政策關(guān)注老年人意外生活危機(jī)的應(yīng)對(duì),同時(shí)在積極老齡化視野下重視老年人的個(gè)人專長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上,養(yǎng)老政策的“生活性”進(jìn)一步體現(xiàn)在將富有主體性狀態(tài)的老年人的日常實(shí)踐活動(dòng)作為考察的邏輯起點(diǎn),從基本生存條件、生活幸福感等層面分析老年人的真實(shí)訴求,及其在日常生活中化解矛盾的生活智慧。尤其是對(duì)于度過(guò)各類生活難關(guān)的老人而言,“抗逆力”應(yīng)是激活老人主體性的重要切入點(diǎn)。社會(huì)工作者、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員等福利主體在提供養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中,應(yīng)重視挖掘老年人解決生活問(wèn)題和轉(zhuǎn)換生活危機(jī)的能力,其本身也是老年人追尋生命意義的主要表現(xiàn)。例如,筆者曾經(jīng)在唐山的社工實(shí)務(wù)過(guò)程中,從抗逆力視角幫助遭受唐山地震重創(chuàng)的殘障老人回顧當(dāng)年抗震及抗擊病魔的記憶,將災(zāi)后重建及殘障生活適應(yīng)過(guò)程中所表現(xiàn)出的樂(lè)觀和希望與現(xiàn)在的生活聯(lián)系起來(lái),培養(yǎng)殘障老人正向感知生活的能力。可見(jiàn),養(yǎng)老政策不可忽視生命意義的追尋,在政策制定中應(yīng)重視激活和培育老年人主動(dòng)克服生活危機(jī)的抗逆力,以實(shí)現(xiàn)更高層次的生命價(jià)值。

二是階段性危機(jī)化解與生命周期階段性養(yǎng)老政策的制定。處于不同生命周期的老年人有著不同的階段性需求。本文按照聯(lián)合國(guó)的劃分標(biāo)準(zhǔn),圍繞低齡老人(60-69歲)、中齡老人(70-79歲)與高齡老人(80歲及以上)三種類型展開(kāi)分析。首先,部分低齡老人在剛退休時(shí)未能定位新的社會(huì)角色,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等消極情緒,進(jìn)而出現(xiàn)自我否定、自我效能感降低等困境。因此,“生活型養(yǎng)老”政策聚焦于提升自我效能感,為低齡老人提供積極心態(tài)和人生緬懷的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與就業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目[15],以助其繼續(xù)學(xué)習(xí)、提升技能、保持活力、增強(qiáng)自信與自我實(shí)現(xiàn)感。其次,中齡老人身體機(jī)能逐漸下降,處于老年常見(jiàn)病多發(fā)階段,且抑郁癥、焦慮癥或自殺傾向的心理危機(jī)逐漸加深。“生命健康”是其生活的重要內(nèi)容,社會(huì)政策既要包括對(duì)大病患者、老年人護(hù)理、殘障人群等的津貼以及服務(wù),也包括預(yù)防自殺行為的情感援助等涉及生命質(zhì)量的關(guān)注。[4]因此,“生活型養(yǎng)老”政策應(yīng)重視預(yù)防老年常見(jiàn)病和鏈接醫(yī)療資源,同時(shí)設(shè)立老年人身心疾病專項(xiàng)津貼。最后,高齡老人的階段性危機(jī)主要包括生活自理能力降低或喪失、因行動(dòng)不便導(dǎo)致社交障礙、認(rèn)知障礙等。此時(shí),政策制定需要關(guān)注高齡老人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、安寧療護(hù)等需求,包括提供智慧養(yǎng)老技術(shù)或適老化設(shè)施支持,以確保高齡老人能夠獨(dú)立生活。總之,“生活型養(yǎng)老”政策也是一種生命周期階段性政策,重視老年人生命周期的階段性需求逐漸成為優(yōu)化養(yǎng)老政策的重要因素。

(二)家庭維度:幸福家庭共建

“家庭生活”是涵蓋生命周期中生存、生活、生命健康等多元需求的重要場(chǎng)域,是“生活福利”概念的重要內(nèi)容。因此,“生活型養(yǎng)老”政策應(yīng)包括家庭生活關(guān)系的維度。該維度的養(yǎng)老政策分為家庭內(nèi)部代際關(guān)系層面與家庭之間人情往來(lái)層面,意在解決親子關(guān)系及家庭功能失調(diào),鄰里糾紛與人情關(guān)系處理等困境,可被稱為“幸福家庭共建性養(yǎng)老政策”。

一方面,家庭系統(tǒng)的重塑與家庭抗逆力對(duì)老年人至關(guān)重要。現(xiàn)有與家庭養(yǎng)老相關(guān)的政策主要聚焦老年人基本家庭照料的保障以及老年虐待問(wèn)題的預(yù)防,而“生活型養(yǎng)老”政策關(guān)注老年人與親屬的雙向互動(dòng)及生活過(guò)程中的家庭系統(tǒng)重塑。“生活福利”概念啟發(fā)我們將社會(huì)政策福利的載體從勞動(dòng)場(chǎng)所轉(zhuǎn)移到家庭,關(guān)注老年人在家庭生計(jì)、家庭關(guān)系、家庭健康各方面的需求。老年人在逐步轉(zhuǎn)變成被照顧者的過(guò)程中,家庭角色須進(jìn)行重塑,老年人和子女在新的家庭生活階段中需要找到自己的位置,并更好地承擔(dān)各自的責(zé)任。進(jìn)一步而言,這種家庭角色重塑要放在家人共同解決問(wèn)題和危機(jī)中去實(shí)現(xiàn)。中國(guó)式的家庭抗逆力強(qiáng)調(diào)解決危機(jī)的過(guò)程實(shí)際上是夫妻、子女、兄弟姐妹、朋友、社區(qū)、社會(huì)組織等不同力量組合的張弛有度的動(dòng)態(tài)過(guò)程。在面對(duì)危機(jī)時(shí),夫妻、子女、兄弟姐妹形成凝聚力;在平緩階段,家庭成員承擔(dān)更多的家庭分工和責(zé)任,由近及遠(yuǎn)重新連接關(guān)系;在發(fā)展階段,家庭成員發(fā)掘家庭自身稟賦,整合家庭外部資源。[16]同時(shí),這一過(guò)程還需要社會(huì)政策一直在場(chǎng),從制度上堅(jiān)定家庭渡過(guò)難關(guān)的信心。“生活型養(yǎng)老”政策除了強(qiáng)調(diào)家庭照護(hù)之外,還需要提供專業(yè)的敘事治療、家庭治療、法律援助等服務(wù),幫助老年人在應(yīng)對(duì)身體失能、網(wǎng)絡(luò)詐騙、遺產(chǎn)分配糾紛等危機(jī)時(shí),可及時(shí)明確家人的責(zé)任和義務(wù),形成良性溝通,并在危機(jī)時(shí)重新調(diào)配家庭資源,形成家庭互助模式。

另一方面,“老年人”不僅是指那些長(zhǎng)期固定生活在某地的人,還包括處于流動(dòng)狀態(tài)的“老飄族”。他們跟子女隨遷外地,服從于子女家庭的生活節(jié)奏,自主時(shí)間受到較大限制,如遇子女關(guān)愛(ài)不足時(shí),其自尊、自主性、自我發(fā)展等需求將得不到滿足,使其常有怨言、身心疲憊。因此,養(yǎng)老政策還要強(qiáng)調(diào)發(fā)揮專業(yè)社會(huì)工作者的作用,運(yùn)用敘事療法、緬懷療法等方法,讓這些隨遷老人多“開(kāi)口”,述說(shuō)自己的內(nèi)心感受和經(jīng)歷的故事,同時(shí)引導(dǎo)其多用積極正向的態(tài)度去看待家人和所在社區(qū)的優(yōu)勢(shì),通過(guò)互動(dòng)活動(dòng)讓家人和居民肯定父母的優(yōu)點(diǎn)和潛力。

總之,“生活型養(yǎng)老”的政策實(shí)踐實(shí)質(zhì)也是一種幸福家庭共建性養(yǎng)老政策。即,養(yǎng)老政策以家庭抗逆力的理念來(lái)指導(dǎo)專業(yè)社會(huì)福利資源的分配,在提高危機(jī)適應(yīng)能力過(guò)程中加強(qiáng)老年人的人際溝通和合作,根據(jù)不同危機(jī)處理階段的特點(diǎn),保持老人與家人關(guān)系的動(dòng)態(tài)平衡,以保證老人既實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)的家庭責(zé)任,又不失自我,保持較強(qiáng)的自我效能感。

(三)代際維度:代際融合性養(yǎng)老政策

總體而言,現(xiàn)有的養(yǎng)老政策研究對(duì)老年人與青年人的代際互動(dòng)關(guān)系關(guān)注不夠。“生活型養(yǎng)老”政策擬對(duì)此進(jìn)行補(bǔ)充和完善,增加了代際生活關(guān)系的維度,并強(qiáng)調(diào)代際融合的重要性,以解決老年人社會(huì)交往網(wǎng)絡(luò)萎縮和老年歧視等困境。代際互動(dòng)強(qiáng)調(diào)老年人與年輕一代之間進(jìn)行知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、倫理關(guān)系的傳遞、互動(dòng)和再生產(chǎn)。中國(guó)人過(guò)日子強(qiáng)調(diào)借由代際之間的傳遞來(lái)將經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)持續(xù)下去。尤其是在縣域促進(jìn)鄉(xiāng)村振興的背景下,代際互動(dòng)可作為城鄉(xiāng)交流的主要方式。在此,可以借鑒韓國(guó)的經(jīng)驗(yàn),在縣域范圍內(nèi)的基本養(yǎng)老服務(wù)清單中,當(dāng)?shù)卣虻刂埔碎_(kāi)展各類代際互動(dòng)項(xiàng)目,動(dòng)員假期回鄉(xiāng)學(xué)生、返鄉(xiāng)青年開(kāi)展講授傳統(tǒng)文化和人生經(jīng)驗(yàn)的座談活動(dòng),項(xiàng)目結(jié)束后將這些年輕人納入代際交流資源庫(kù),繼續(xù)以志愿者的身份與老人保持線上和線下的聯(lián)系。此外,農(nóng)村留守老人自身的農(nóng)耕技術(shù)成為代際互動(dòng)的優(yōu)勢(shì),可引導(dǎo)老年人與城市青少年結(jié)對(duì)子,共同培育有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品。同時(shí)將產(chǎn)品直接對(duì)接城市青少年家庭,既增加農(nóng)村老人的收入,又可以在代際互動(dòng)中保持老人的權(quán)威和自信。[17]可見(jiàn),在社區(qū)支持農(nóng)業(yè)的模式上增加代際互動(dòng)的因素,可增強(qiáng)養(yǎng)老政策的發(fā)展性和生命周期的交互性。

三、生活型養(yǎng)老實(shí)踐的運(yùn)行合力

凸顯“生活性”的養(yǎng)老政策歸根結(jié)底是要讓老年人感覺(jué)到晚年生活的幸福與美好。但是,傳統(tǒng)的養(yǎng)老主體,不管是政府還是家庭,任何一方都難以獨(dú)立滿足老年人的多元化需求,這需要各方主體的協(xié)同發(fā)力,形成共建共治共享的政策網(wǎng)絡(luò)。王思斌用“政策共同體”的概念詮釋了政策網(wǎng)絡(luò)的本質(zhì),即“多個(gè)部門或機(jī)構(gòu)為了協(xié)調(diào)行動(dòng)、達(dá)致共同目標(biāo),通過(guò)共同制定政策、實(shí)施政策而結(jié)成的政策群體。這是一些既有不同利益,又有相同利益(利益相關(guān))的各方通過(guò)協(xié)商、達(dá)成共識(shí)而形成的共建共享的目標(biāo)行動(dòng)系統(tǒng)”。[18]除了政府相關(guān)部門,政策共同體的外延逐步拓展到慈善組織、志愿組織、社會(huì)企業(yè)、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)等多元主體。同理,幸福養(yǎng)老生活的追求過(guò)程中需要各方聯(lián)合發(fā)力,為老年群體提供全方位的支持以增強(qiáng)晚年生活幸福感。此類政策網(wǎng)絡(luò)包括微觀網(wǎng)絡(luò)中的家庭親屬及朋輩群體,中觀網(wǎng)絡(luò)中的社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)和宏觀網(wǎng)絡(luò)中的各級(jí)政府。

(一)微觀網(wǎng)絡(luò)中家庭親屬及朋輩群體的優(yōu)勢(shì)激活

家庭親屬及朋輩群體的支持屬于老年群體非正式支持系統(tǒng),高齡老人或殘障老人因出行不便更容易面臨社交缺失問(wèn)題,而適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)參與和良好的人際交往,對(duì)于晚年生活幸福感提升更為重要。因此,在養(yǎng)老政策的制定、實(shí)施、評(píng)估、調(diào)整等不同階段,將子女和老年朋輩群體作為參與主體尤為必要。一方面,要重視系統(tǒng)性的需求調(diào)查,了解老年人家庭(尤其是隨遷老人家庭、喪偶后重組老人家庭)的多元化需求;另一方面,在現(xiàn)有農(nóng)村互助養(yǎng)老模式基礎(chǔ)上,將老年人互助養(yǎng)老政策拓展到城市社區(qū),尤其是老工業(yè)基地的老舊社區(qū)。養(yǎng)老政策要通過(guò)黨建引領(lǐng)、國(guó)有企業(yè)聯(lián)動(dòng)、完善道德銀行等機(jī)制,發(fā)揮老黨員、老勞模、企業(yè)退休干部在威望、技術(shù)、管理知識(shí)、奉獻(xiàn)精神等方面的動(dòng)員和行動(dòng)優(yōu)勢(shì),形成志愿服務(wù)組織。老年志愿者運(yùn)用自身的技術(shù)知識(shí)為同輩和高齡的老年人提供服務(wù),運(yùn)用老國(guó)企干部下車間關(guān)懷基層工人,以及解決內(nèi)部矛盾的方法繼續(xù)在對(duì)老人的關(guān)懷、互助、解決家庭糾紛等方面發(fā)光發(fā)熱。總之,“生活型養(yǎng)老”政策更加注重不同類別老人的家庭成員、老人朋輩自身在政策體系中的參與性,其家庭自身的優(yōu)勢(shì),以及老人在退休前或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中積累的工作、生活經(jīng)驗(yàn),都可以激活作為促進(jìn)社會(huì)參與的內(nèi)生動(dòng)力。

(二)中觀網(wǎng)絡(luò)中社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)的政策賦能

2019 年,黨的十九屆四中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度 推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》確定了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的未來(lái)發(fā)展方向,提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”的總體原則。[19]社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)有效填補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的缺位。老年人家庭所在的社區(qū)也成為養(yǎng)老政策建設(shè)的重要一環(huán)。首先,養(yǎng)老政策要對(duì)于不同的社區(qū)類型進(jìn)行分類施策,精準(zhǔn)定位不同社區(qū)老年人的生活需求和優(yōu)勢(shì)。例如,農(nóng)村征地回遷上樓的老年人有其特殊性,社會(huì)空間重組凸顯老年人與其他群體的社會(huì)區(qū)隔,心理空間重組加重老年人社會(huì)心態(tài)危機(jī),網(wǎng)絡(luò)空間重組加深老年人適應(yīng)城市的難度。[20]因此,回遷小區(qū)的基層黨支部、社區(qū)居委會(huì)(或者由村委會(huì)重組而成)、物業(yè)公司既要繼續(xù)發(fā)揮激活農(nóng)村在倫理文化上的優(yōu)勢(shì),又要按照城市治理的標(biāo)準(zhǔn)完善基層社會(huì)治理水平,鏈接城鎮(zhèn)資源定期提供親屬心理咨詢及情緒疏導(dǎo)服務(wù),借助志愿者力量為其提供上門服務(wù)或短時(shí)出行照料服務(wù),聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展老年人日常護(hù)理與照料宣傳講座。其次,養(yǎng)老政策內(nèi)容中要體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的開(kāi)放性,向社區(qū)老年人開(kāi)放,提供精準(zhǔn)照護(hù)服務(wù)、日常服務(wù)與精神照料、老年互助小組、人生緬懷等多元化服務(wù)內(nèi)容。再次,企業(yè)作為民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦者或資金贊助商,以及作為康復(fù)輔助器械生產(chǎn)商是推進(jìn)“生活型養(yǎng)老”政策建設(shè)的重要支持力量。具體包括建立養(yǎng)老幫扶慈善基金,進(jìn)行康復(fù)輔助、助殘生活的養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)與推廣,加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估,保證老年人享用精準(zhǔn)化、高質(zhì)量產(chǎn)品與服務(wù)。

(三)宏觀網(wǎng)絡(luò)的央地互補(bǔ)性政策機(jī)制

近年來(lái),政府在制定全國(guó)性基本養(yǎng)老服務(wù)清單的基礎(chǔ)上,日益重視地方政府因地制宜制定本土性的養(yǎng)老政策。各地也紛紛積極聯(lián)動(dòng)發(fā)改委、人社局、財(cái)政局、規(guī)劃局、住建局、教育局、體育局、商務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、金融監(jiān)管局、國(guó)資委、衛(wèi)健委等黨政機(jī)構(gòu),協(xié)調(diào)適老社區(qū)改造、補(bǔ)貼金、住房保障、適老化產(chǎn)品監(jiān)管、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)融資服務(wù)、老年人文體娛樂(lè)活動(dòng)、社區(qū)老年教育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普惠型功能床位建設(shè)等多元化養(yǎng)老服務(wù)所需的各類資金和人力資源。可見(jiàn),基本養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要整合中央和地方的黨政資源,構(gòu)建一個(gè)央地互補(bǔ)的政策網(wǎng)絡(luò)。在這方面,很多國(guó)家已開(kāi)始了政策嘗試,如日本在中央政府除針對(duì)老人、兒童、精神障礙者、女性等傳統(tǒng)人群建立基本型保障體系之外,還針對(duì)偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)中的外籍勞工和混血家庭制定地方性福利政策(被稱為地方福祉),開(kāi)展精準(zhǔn)的福利服務(wù)。[21]韓國(guó)建立“大計(jì)劃,小項(xiàng)目”的農(nóng)村老齡政策體系,即中央政府針對(duì)老齡化社會(huì)危機(jī),以五年為單位,制定《低出生·高齡社會(huì)基本計(jì)劃》《農(nóng)漁村保健福祉基本計(jì)劃》《農(nóng)漁業(yè)從事者生活質(zhì)量提升暨農(nóng)漁村地域開(kāi)發(fā)五年基本計(jì)劃》等,統(tǒng)合協(xié)調(diào)全國(guó)各機(jī)構(gòu)資源開(kāi)展提高老年人生活質(zhì)量的各類綜合性計(jì)劃。在此基礎(chǔ)上,地方政府考慮到各地的差異性和復(fù)雜性,制定符合本土化發(fā)展的各類養(yǎng)老“小項(xiàng)目”,包括代際交流、鄰里互助、老年人再教育再就業(yè)等參與性和賦能性的內(nèi)容。[17]可見(jiàn),我國(guó)要提高基本養(yǎng)老服務(wù)體系的生活保障,需要中央和地方政府在政策機(jī)制上的補(bǔ)充和銜接。一方面,增強(qiáng)中央政府在養(yǎng)老政策制度設(shè)計(jì)的理念性和框架性,強(qiáng)調(diào)要以一個(gè)統(tǒng)一的政策理念框架和指標(biāo)體系貫穿整個(gè)政策設(shè)計(jì)和實(shí)施的全過(guò)程。另一方面,地方政府既要遵守中央政府制定的統(tǒng)一原則,又要因地制宜地分類施策。欠發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)在中央基本養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)地方政府職能、強(qiáng)化養(yǎng)老政策的救助性,細(xì)化老年人的類型及其相對(duì)應(yīng)的精準(zhǔn)性保障。發(fā)達(dá)地區(qū)政府在中央基本養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)發(fā)展性、參與性、賦能性,從而細(xì)化地方性養(yǎng)老服務(wù)清單。地方性養(yǎng)老服務(wù)可以“項(xiàng)目制”的形式結(jié)合社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、慈善組織、基金會(huì)的資源,以全體老年人為對(duì)象,開(kāi)展提升老年人參與性、主體性、代際互動(dòng)性的發(fā)展性福利服務(wù)項(xiàng)目。最終在央地政府的層面形成鏈接老年人家庭、同輩群體、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)等主體的生活福利網(wǎng)絡(luò),全面提升老年人的生活質(zhì)量。

綜上所述,在強(qiáng)調(diào)回歸“日常生活”的中國(guó)社會(huì)文化語(yǔ)境中,“生活性”愈發(fā)體現(xiàn)出對(duì)于進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老政策在理念、實(shí)踐維度、政策網(wǎng)絡(luò)等方面進(jìn)行創(chuàng)新的積極意義。“生活型”養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)政策制定主體采用優(yōu)勢(shì)視角關(guān)注老年群體潛能與優(yōu)勢(shì),以個(gè)體抗逆力提升促使老年人整合人生經(jīng)歷,促使其積極主動(dòng)參與到個(gè)體、家庭、社會(huì)層面上的養(yǎng)老服務(wù)之中,以提高自我效能和生活希望。同時(shí),在國(guó)家宏觀統(tǒng)籌、地方因地制宜、企業(yè)協(xié)同、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、社區(qū)助力、家庭支持、朋輩群體互助等聯(lián)合機(jī)制助力下實(shí)現(xiàn)生活型養(yǎng)老“政策共同體”的構(gòu)建。不可否認(rèn),在當(dāng)前《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)的保基本、廣覆蓋、盡力而為、量力而行等基礎(chǔ)性原則下,“生活型養(yǎng)老”政策還是一個(gè)理想的政策模式,但可以預(yù)見(jiàn)的未來(lái)是養(yǎng)老政策的制定必然需要更多考慮老年人養(yǎng)老生活的品質(zhì)。因此,本文提煉出一個(gè)基本框架,以統(tǒng)攝“生活型養(yǎng)老”政策的理念、內(nèi)容、機(jī)制等因素,以更高的福利性、組織性、專業(yè)性為繼續(xù)完善和發(fā)展現(xiàn)有政策提供參照和目標(biāo),以期為進(jìn)一步推進(jìn)積極人口老齡化戰(zhàn)略貢獻(xiàn)理論參考。

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(責(zé)任編輯" 蔡華玲)

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