結核科護士應用人性化管理模式的價值分析

胡美蓉，饒勤，周楨

南華大學附屬長沙中心醫院，湖南長沙 410000

結核科是醫院重要組成機構之一，主要負責結核病相關診療工作[1]。此處患者具有傳染性，一旦管理不到位，極易出現結核病菌傳播，造成院內感染，不利于護患生命安全[2]。科學的管理模式可有效強化護士專業水平，更好地完成管理工作，防范病菌傳播[3]。傳統管理模式缺少護士心理相關管理內容，護理作用較局限[4-5]。而人性化管理模式是一種新型的管理方式，可有效彌補傳統管理的不足，增強管理效果，維持護士良好心理狀態[6]。本文選取2021 年1 月—2022 年12 月南華大學附屬長沙中心醫院結核科工作的護士23 名，以此展開研究探討，了解實施傳統管理模式與人性化管理模式的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院結核科工作的護士23 名，2021 年1—12 月實施傳統管理模式為傳統組，2022 年1—12 月實施人性化管理模式為研究組。研究期間科內無人員流動，護士為同一批人員。男2 名，女21 名；年齡26～45 歲，平均（35.63±3.27）歲；工齡2～14 年，平均（8.04±2.11）年；受教育水平：大專13 名，本科10名。所有納入護士均自主意愿參加。

1.2 方法

傳統組實施傳統管理模式。由結核科護士作為管理服務的執行者，要遵循護士長制訂的排班表準時上崗，抵達崗位時做好相關登記工作，檢查當日科室環境，完成消毒隔離任務，穿戴好防護服，避免結核病菌傳播，維護護患生命安全。另外，需要進行集中培訓，掌握結核病相關知識與管理內容，增強綜合實力，培養安全意識，便于展開管理工作。

研究組實施人性化管理模式。①優化工作內容。根據科室具體情況，科學分化科內布局，合理增加病床數量，設立單獨隔離場所，設置電子門禁，便于日后對患者進行管理；添加科室內的綠色植物，改善科內環境美觀性，令護士工作時處于適宜環境，利于心態平和；強化安全管理意識，嚴格限制人員流動，執行管理服務時注意做好消毒滅菌工作，佩戴好口罩，穿戴好防護服，處理好使用器械，避免結核病菌傳播，維護護患生命安全；做好痰液管理工作，病房內張貼禁止吐痰的海報，痰桶每日需利用含氯消毒劑消毒，專人處理結核科垃圾，減少院內感染情況；增加病房內的警示標識，做好文書書寫工作，便于參考使用。

②改變培訓方式。根據結核科內護士具體情況進行分層，不同水平的護士進行不同層次的培訓，專業水平較低者需要進行結核科基礎理論與操作學習，強化專業水平，專業水平較低者需要增加教學能力培訓、科研能力培養，提高綜合實力。培訓方式需要多樣化，包括翻轉課堂、基于問題學習（problem-based learning, PBL）、情景模擬、虛擬技術等，以此改善培訓氛圍，減少抵觸心理，增加護士積極主動性，更好地掌握培訓內容，確保培訓效果。

③加強護士溝通。結核科管理者需要多與護士進行溝通，了解其家庭情況與精神狀態，結合科室內容設置彈性排班表，給予護士充足時間休息與維護家庭關系，減少護士心理負擔；工作任務較多時，獲取護士的諒解，讓其盡量配合，確保結核科工作有序完成，并予以適當鼓勵與支持，增強崗位認同感；利用電話、微信、微博等方式與護士進行緊密聯系，及時發現護士出現的心理問題，予以相應的紓解，減少不良心態形成。

④定期進行體檢。對結核科護士的相關信息進行詳細整理，做好員工檔案，并定期進行健康體檢，了解有無結核感染情況，對出現陽性者需要重視保護其隱私，予以相應的治療支持，持續監測健康情況，待其康復后回歸崗位；定時安排結核科護士的崗位輪轉，減少長期管理結核患者的不良風險，避免長期處于高壓狀態，利于身心放松，回歸健康情況。

⑤設立獎懲機制。定期為結核科護士進行測評，了解其專業水平，并評估其管理情況，對專業水平較低者重新培訓，對管理情況較差者，需要予以適當處罰，以扣除績效獎金、通報批評為主；對管理情況較好者，需要增加績效獎金，以此提高護士積極性，提升工作質量。另外，還需合理增加護士的夜班費、餐補、交通補等崗位津貼，以此減少經濟壓力，利于護士形成良好心態，同時，增加參加科研項目的機會，有助于提高科研能力，增強科內護理人員素質。

1.3 觀察指標

對不同管理模式下的測評結果、管理服務水平、崗位認同度、心理壓力情況進行觀察分析。

測評結果：包括結核科理論測評結果、結核科操作測評結果，試卷總分100 分，其評分越高結果越好。

管理服務水平：包括宣教管理水平、病區管理水平、安全管理水平，總分10 分，其評分越高管理水平越好。

崗位認同度：采取likert5 級評分法的標準評估，根據其分值評價，≥3 分為認同，＜3 分為不認同。

心理壓力情況：利用心理壓力程度評分標準評估，≤10 分為低等，＞10～15 分為中等，＞15 分為高等。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以頻數（n）和百分數（%）表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士測評結果對比

研究組測評評分高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士測評結果對比［（±s），分］

表1 兩組護士測評結果對比［（±s），分］

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2.2 兩組護士管理服務水平對比

研究組管理服務水平評分高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士管理服務水平對比［（±s），分］

表2 兩組護士管理服務水平對比［（±s），分］

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2.3 兩組護士崗位認同度對比

兩組崗位認同度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組護士崗位認同度對比

2.4 兩組護士心理壓力情況對比

研究組心理壓力情況評分低于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護士心理壓力情況對比［（±s），分］

表4 兩組護士心理壓力情況對比［（±s），分］

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3 討論

結核病患者往往需要到結核科進行診治，此處護士管理水平的高低與患者病情進展及預后恢復息息相關[7-8]。部分護士由于自身專業水平不高，在為患者服務時，害怕操作不當感染結核病，心理壓力長時間處于較高水平，不利于護士健康[9-10]。另外，由于工作任務較重，未能較好地照護家人，且初期待遇不夠理想，也會在一定程度上增加結核科護士的心理壓力[11-12]。傳統管理模式雖經相關措施發揮管理作用，但不是十分理想，部分護士受工作強度與家庭因素影響，存在較大的心理壓力，易出現焦慮、抑郁情緒，抵觸科內工作，降低崗位認同度，易使結核科優質人才流失[13-15]。而人性化管理模式是一種新型管理方式，通過優化工作內容，合理調整布局，創造良好科內環境；增加綠色植物，改善工作環境；強化安全管理意識，限制人員流動，做好防護工作，降低感染風險；進行痰液管理，專門處理垃圾，張貼警示標識，避免院內感染發生，維護護患安全[16-17]。通過改變培訓方式，科學為護士分層，分別予以相應的培訓教學，實施不同的培訓方式，不斷強化專業素養，為結核科護理行業提供優質人才[18]。通過加強護士溝通，根據護士具體情況合理排班，提供充足休息時間，減少精神疲憊情況；獲得護士認可，積極進行聯系，紓解不良情緒，維持良好心態。通過定期進行體檢，實時了解護士健康狀況，高危者及時進行處理，避免長時間處于高壓環境，維持良好狀況。通過設立獎懲機制，定期進行測評，進行合理強化培訓，確保護士專業水平；增加薪酬獎勵，提高責任意識，調動工作積極性，提高崗位歸屬感[19-20]。

本研究結果表明，研究組管理后的測評結果高于傳統組（P＜0.05），說明實施人性化管理模式可促使護士的結核科理論認知提升，增強結核科操作能力，便于日后展開管理服務，利于結核科管理工作順利進行。研究組管理后的管理服務水平高于傳統組（P＜0.05），說明實施人性化管理模式可提升宣教管理水平，增強病區管理能力，利于更好地完成管理工作，規避風險因素，確保安全管理質量，維護護士生命安全。研究組管理后的心理壓力情況評分低于傳統組（P＜0.05），說明實施人性化管理模式可降低護士心理壓力程度，利于維持身心健康狀態，積極面對工作內容，確保工作質量。

綜上所述，相較于傳統管理模式而言，為結核科護士實施人性化管理模式的效果較佳，可提升護士測評結果，提高管理服務水平，減少心理壓力，利于更好地從事結核科管理工作，建議研究使用。