孩子張口呼吸、打鼾 會變丑嗎

柳珊 張心浩

孩子晚上睡覺打呼、張口呼吸，這種情況并不少見。到底該如何正確看待呢？

打鼾是小兒鼾癥的主要癥狀之一。小兒鼾癥，又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。小兒鼾癥者上呼吸道存在狹窄，且狹窄組織柔軟，在氣流沖擊下就發生振動，即打鼾。同時上呼吸道處于堵塞狀態，需張口呼吸才能改善。

危害一：容貌變丑、智力變差

長期張口呼吸可能會影響孩子面部發育，出現腺樣體面容。當然，每個孩子對張口呼吸的反應是不一樣的，以上癥狀可能會出現其中的幾種，也可能并不會出現腺樣體面容，而出現另一種口腔頜骨畸形——地包天。

此外，這些患者普遍存在睡眠呼吸障礙，如打鼾、氣道阻塞，甚至呼吸暫停。嚴重的睡眠呼吸障礙會影響腦部正常發育，患兒可能因此出現注意力不集中、多動、易困倦、學習障礙等諸多表現。

危害二：影響生長發育，特別是身高

人體生長激素的自然分泌呈脈沖式，每2～3小時出現一個峰值，夜間入睡后分泌量增加，且與睡眠深度有關。

研究表明，小兒鼾癥的患兒睡眠時上呼吸道反復堵塞會引起睡眠結構紊亂，深度睡眠減少，進而導致生長激素缺乏，影響患兒生長發育。

危害三：引發其他疾病

鼻腔堵塞會引起鼻竇引流不暢，鼻竇炎反復發作或遷延不愈；腺樣體堵塞咽鼓管、咽口會引起中耳炎，聽力下降；鼻涕增多，倒流至咽喉、氣管，會引起咳嗽，甚至支氣管炎。

常見三大原因及處理

扁桃體、腺樣體肥大 這屬于兒童常見疾病。腺樣體肥大會堵塞后鼻孔，扁桃體肥大會堵塞口咽腔，患兒會不由自主地出現張口呼吸，同時還會在睡眠時出現打鼾等癥狀。此時可以選擇藥物治療；如果藥物治療效果不好，可以選擇做扁桃體、腺樣體切除術。

過敏性鼻炎 這是一種常見的過敏性疾病。患兒的鼻腔黏膜及下鼻甲蒼白水腫，鼻腔內有清水鼻涕積聚，引起鼻塞、打噴嚏、流清涕等癥狀。鼻腔通氣受限自然會導致患兒張口呼吸。此時以藥物治療為主，比較常用的是鼻用激素和抗過敏藥。

頜骨發育畸形 比較常見的是牙列發育不齊、咬合關系紊亂、上下牙反頜畸形等。此時，可以選擇帶孩子到口腔科做牙齒頜骨矯正治療。