當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育的內(nèi)涵、意義與路徑研究

裴瀚云，郭玉宇，2，夏媛媛，姚圓圓，吳逸怡

1.南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，2.公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 211166

黨的二十大報告指出：“統(tǒng)籌推動文明培育、文明實踐、文明創(chuàng)建，推進(jìn)城鄉(xiāng)精神文明建設(shè)融合發(fā)展，在全社會弘揚(yáng)勞動精神、奮斗精神、奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)造精神、勤儉節(jié)約精神，培育時代新風(fēng)新貌。”［1］勞動作為人自由創(chuàng)造的活動，不斷推進(jìn)人自由全面地發(fā)展。在全國勞動模范和先進(jìn)工作者表彰大會上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“勞動是財富的源泉，也是幸福的源泉。人世間的美好夢想，只有通過誠實勞動才能實現(xiàn)；發(fā)展中的各種難題，只有通過誠實勞動才能破解；生命里的一切輝煌，只有通過誠實勞動才能鑄就。”醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人類社會的生產(chǎn)實踐密不可分，因此，重新審視馬克思主義對勞動的論述，突出關(guān)鍵問題，抓住核心要點，是我們改進(jìn)醫(yī)學(xué)生勞動教育的關(guān)鍵。發(fā)展當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育，有利于準(zhǔn)確地把握新時代醫(yī)學(xué)勞動意蘊(yùn)與精神，尋求新發(fā)展的同時有效構(gòu)建互助共贏的醫(yī)學(xué)勞動教育氛圍。新時代黨和國家高度重視勞動教育，專家學(xué)者多從馬克斯、恩格斯勞動理論出發(fā)，肯定勞動教育的本質(zhì)特征，認(rèn)為勞動教育促進(jìn)人與社會全面發(fā)展。在大學(xué)生勞動教育現(xiàn)狀方面，我國高校勞動教育在管理、評價與普及等方面存在問題，如將“醫(yī)學(xué)生”與“勞動教育”“價值”相關(guān)聯(lián)的學(xué)術(shù)共識較弱，部分院校缺乏勞動教育課程設(shè)置與環(huán)境保障，部分醫(yī)學(xué)生持有負(fù)面勞動理念等。本文結(jié)合理論探索，落實勞動教育路徑，提出針對性建議。

一、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育的意義

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育作為一項結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點的教育，也是當(dāng)前勞動教育中的重要組成部分。知識、技能與態(tài)度構(gòu)成了醫(yī)學(xué)生勞動教育的三個要素，三者相互作用，缺一不可。知識在專業(yè)勞動學(xué)習(xí)中內(nèi)化，技能在實踐中得到不斷磨煉，職業(yè)態(tài)度在健康服務(wù)中扎根，知識與態(tài)度是醫(yī)學(xué)生掌握技能的前提，而技能的形成和發(fā)展又有助于知識的掌握和態(tài)度的發(fā)展。醫(yī)學(xué)生勞動教育中，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確的勞動態(tài)度與職業(yè)道德，尊重勞動成果、職業(yè)原則與勞動權(quán)利，故當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生勞動教育意義重大。

（一）落實醫(yī)學(xué)院校立德樹人的根本任務(wù)

1.繼承與發(fā)展馬克思主義勞動理論

一方面，勞動教育揭示了人必須通過勞動滿足自身生存，然后才能從事其他實現(xiàn)人生價值的活動，才能有社會和人類歷史的存在。另一方面，立足于社會發(fā)展主流形勢，馬克思主義勞動價值論科學(xué)化、系統(tǒng)化地揭示了勞動創(chuàng)造價值，揭示了勞動生產(chǎn)力在推動社會發(fā)展和前進(jìn)過程中的重要作用。馬克思主義勞動理論應(yīng)當(dāng)滲透于各行各業(yè)的專業(yè)勞動中，作為新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，醫(yī)學(xué)生勞動教育繼承與發(fā)展馬克思主義勞動理論，實現(xiàn)馬克思主義理論學(xué)說的新拓展。

2.推動中華民族偉大復(fù)興的實現(xiàn)

黨的十八大以來，習(xí)近平就勞動價值、勞動關(guān)系、勞模精神以及工會工作等作出了一系列重要的理論闡述，深刻闡發(fā)了當(dāng)代勞動的特點，科學(xué)準(zhǔn)確地把握了當(dāng)代勞動的發(fā)展方向和趨勢，新時代既要重申勤勉的意義，又要強(qiáng)調(diào)知識、技術(shù)、創(chuàng)造的分量［1］。實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興離不開各行各業(yè)的辛勤勞動，包括醫(yī)學(xué)勞動。基于我國社會主要矛盾，為實現(xiàn)全國人民齊心協(xié)力建設(shè)社會主義現(xiàn)代化，需弘揚(yáng)勞動精神。醫(yī)學(xué)勞動教育在新時代提倡工匠精神與勞模精神，展現(xiàn)醫(yī)學(xué)勞動者吃苦耐勞、責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)某绺呔礃I(yè)精神。因此，發(fā)展醫(yī)學(xué)生勞動教育是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的客觀要求。

3.培養(yǎng)有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)勞動者

習(xí)近平總書記在全國教育大會上指出：“要培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”［2］。因此，我國教育體系中的勞動教育再次凸顯了重要性。這不僅是對黨的教育方針進(jìn)行完善和發(fā)展，也是對當(dāng)前教育的一種回應(yīng)。對于重視智力發(fā)展而輕視勞動教育的問題，我們需要進(jìn)行深刻反思并積極應(yīng)對。醫(yī)學(xué)生勞動教育的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為社會主義建設(shè)者和接班人，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對勞動的熱愛，培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的勞動技能、勞動觀念和勞動精神。通過勞動過程中的育人效果，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，并為實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（二）促進(jìn)醫(yī)學(xué)生勞動價值觀的養(yǎng)成

1.樹立醫(yī)學(xué)生科學(xué)的勞動觀

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)勞動教育堅持以馬克思主義為指導(dǎo)，圍繞義務(wù)勞動觀，社會、學(xué)校、家庭等多個教育主體都積極參與，系統(tǒng)科學(xué)地傳授醫(yī)學(xué)生勞動知識、理念和精神，以達(dá)到勞動教育目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)生勞動觀包含醫(yī)學(xué)勞動價值觀、醫(yī)學(xué)勞動精神觀、醫(yī)學(xué)勞動關(guān)系觀和醫(yī)學(xué)勞動教育觀。其一，醫(yī)學(xué)勞動價值觀。在經(jīng)濟(jì)學(xué)層面指的是勞動創(chuàng)造價值，即醫(yī)學(xué)體力勞動和腦力勞動共同創(chuàng)造價值，對醫(yī)療學(xué)科而言，我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)之所以能夠快速建立完備體系，其根本原因是代代醫(yī)護(hù)人員的艱苦奮斗。其二，醫(yī)學(xué)勞動精神觀。人運(yùn)用意識的能動性弘揚(yáng)“救死扶傷”的勞模精神與醫(yī)師職業(yè)道德，政府通過良好社會風(fēng)尚引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹立正確醫(yī)學(xué)勞動精神觀，積極投身醫(yī)療事業(yè)。其三，醫(yī)學(xué)勞動關(guān)系觀。這一觀點是針對醫(yī)患關(guān)系堅持以人為本，從廣大患者的利益出發(fā)，醫(yī)護(hù)人員堅守崗位、造福群眾。其四，醫(yī)學(xué)勞動教育觀。醫(yī)學(xué)勞動教育是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自由全面發(fā)展的邏輯基點，新時代的醫(yī)學(xué)勞動教育觀不但要學(xué)生明白勞動保障了人的醫(yī)療物質(zhì)生活，更要求學(xué)生認(rèn)識新時代醫(yī)學(xué)勞動的內(nèi)容和方向。新時代醫(yī)學(xué)勞動觀不僅繼承發(fā)展了傳統(tǒng)勞動觀，內(nèi)涵更加豐富，形成有鮮明時代特色的思想體系，更具有實踐價值，為新時代營造尊重積極勞動、崇尚積極勞動的良好氛圍提供重要依據(jù)。將馬克思主義勞動觀由觀念形態(tài)轉(zhuǎn)化為具體的行為，得益于醫(yī)務(wù)勞動者對馬克思主義勞動觀的實踐，從觀念到現(xiàn)實，從理性到感性，促使醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識勞動，培養(yǎng)科學(xué)的勞動價值觀。

2.促進(jìn)醫(yī)學(xué)生繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)勞動美德

醫(yī)學(xué)勞動教育注重樹立醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的理想目標(biāo)，重視醫(yī)學(xué)實踐的道德標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)勞動美德。中國醫(yī)學(xué)史中有著豐富的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)勞動美德。勞動美德的傳承離不開專門的勞動教育。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)勞動者運(yùn)用仁術(shù)治病救人，更重要的是以士人君子的價值典范貫徹仁愛精神，這種精神財富歷經(jīng)時代發(fā)展與思潮迭代，使醫(yī)者在勞動的同時提升自身價值，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)選擇的肯定，有利于醫(yī)德體系的建立和和諧社會的推進(jìn)。

3.促進(jìn)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識勞動成就自我與醫(yī)學(xué)勞動在實現(xiàn)人生價值中的作用

勞動是人最基本與重要的實踐活動，勞動教育則是發(fā)揮勞動育人價值的重要方式。作為醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)勞動成就自我，具有增智樹德、育美健體的綜合育人價值。醫(yī)學(xué)勞動教育旨在幫助醫(yī)學(xué)生對自我價值有清晰準(zhǔn)確的定位認(rèn)知，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生艱苦奮斗、誠實肯干的良好品行。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)勞動中不僅可以增進(jìn)所學(xué)技術(shù)、提高醫(yī)療服務(wù)水平，更能在醫(yī)學(xué)勞動中順應(yīng)勞動變化對自身提出的內(nèi)在要求，在勞動中成長與成才。

（三）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)精神

1.培育醫(yī)學(xué)生“救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)”的醫(yī)學(xué)人道主義精神

在勞動的過程中醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)人道主義精神的規(guī)范教育，面對多樣勞動變化情況，鍛煉自身技藝與意志，有利于塑造出既有良好醫(yī)德認(rèn)知情感、行為習(xí)慣，又具備敬業(yè)精神、掌握扎實醫(yī)學(xué)知識與熟練技能的醫(yī)療衛(wèi)生人才。馬克思主義勞動觀要求醫(yī)學(xué)生在國家興盛的背景下提高對“救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)”的認(rèn)知，踐行醫(yī)學(xué)人道主義精神，從了解其內(nèi)涵開始，逐漸認(rèn)識發(fā)揚(yáng)其重要意義，從內(nèi)心接受并自覺轉(zhuǎn)化為職業(yè)素養(yǎng)。

2.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感和醫(yī)學(xué)職業(yè)擔(dān)當(dāng)

勞動教育有助于醫(yī)學(xué)生塑造積極的社會責(zé)任感與職業(yè)擔(dān)當(dāng)。隨著社會發(fā)展，開展人文素養(yǎng)學(xué)習(xí)教育、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對社會責(zé)任感的理解與運(yùn)用，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展、保障醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新型醫(yī)學(xué)模式的重要內(nèi)容。以為人民服務(wù)的教育價值體系構(gòu)建當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育體系，能夠使醫(yī)學(xué)生樹立正確價值觀，有效抵制不良思想。

3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生踏實苦干、為病患服務(wù)的勞動作風(fēng)

勞動精神與醫(yī)學(xué)生勞動作風(fēng)有著密切關(guān)聯(lián)，社會所提倡的勞動精神有助于醫(yī)學(xué)生形成踏實苦干、為病患真誠服務(wù)的良好勞動作風(fēng)。醫(yī)學(xué)生在專業(yè)科研、臨床實踐等勞動中逐漸形成對職業(yè)的選擇評價與價值取向的總體看法。救死扶傷是醫(yī)學(xué)生最基本的人文素養(yǎng)，也是醫(yī)療勞動中不斷追求的真理與實踐精神的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)勞動教育堅持理論聯(lián)系實際，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化學(xué)習(xí)能力，提高踏實苦干的自覺性，切實發(fā)揮自身優(yōu)勢為病患服務(wù)，在職業(yè)生涯中始終保持高尚的道德情操和勤勉的勞動作風(fēng)。

二、醫(yī)學(xué)生勞動教育的內(nèi)涵與特點

（一）醫(yī)學(xué)生勞動教育的理論淵源

1.馬克思主義中國化在醫(yī)學(xué)生勞動教育發(fā)展中的體現(xiàn)

在馬克思主義理論體系中，勞動觀是唯物史觀與剩余價值學(xué)說共有的理論基石，是中國共產(chǎn)黨人勞動思想的核心內(nèi)容。馬克思主義認(rèn)為人類的勞動占有崇高的地位。馬克思曾指出，“勞動創(chuàng)造世界”，更提出“勞動創(chuàng)造人的本身”的概念。馬克思主義勞動觀首先產(chǎn)生于黑格爾在德國古典勞動觀中對勞動的哲學(xué)剖析，馬克思批判黑格爾所認(rèn)為勞動是抽象的精神的勞動而非關(guān)于人的本質(zhì)的客觀活動思想。馬克思認(rèn)為，勞動對人類歷史發(fā)展具有基礎(chǔ)性作用，不僅是區(qū)分人與動物的根本標(biāo)志，也是聯(lián)接人與自然之間關(guān)系的橋梁［3］。人的主觀能動性在勞動中體現(xiàn)，人通過勞動改變主觀世界與客觀世界，在馬克思主義中國化進(jìn)程中，新時代愛國衛(wèi)生運(yùn)動開展的主題內(nèi)容發(fā)生了變化。經(jīng)過幾十年的基礎(chǔ)衛(wèi)生建設(shè)，我國公共衛(wèi)生體系和國民生活方式呈現(xiàn)出全新的面貌，醫(yī)學(xué)生勞動教育開展的內(nèi)容也轉(zhuǎn)變成：微觀上聚焦于對個體健康文明生活方式的倡導(dǎo)和醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的立德樹人目標(biāo)；宏觀上著眼于習(xí)近平總書記提出的人類命運(yùn)共同體，尤其是衛(wèi)生健康共同體理念指導(dǎo)下“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。馬克思主義勞動觀深刻影響中國醫(yī)療領(lǐng)域勞動者的思想，揭示醫(yī)學(xué)人才形成的特殊性、規(guī)律性以及勞動是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必經(jīng)之路，醫(yī)學(xué)勞動領(lǐng)域也面臨全新的歷史情境，更要求醫(yī)學(xué)生認(rèn)可勞動價值，以勞樹德，認(rèn)識當(dāng)代勞動內(nèi)涵并養(yǎng)成符合時代發(fā)展的勞動精神。

2.中西方醫(yī)學(xué)勞動思想在當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育中的凝結(jié)

中西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式與醫(yī)療工具診治疾病，其基本理論各成體系。西方醫(yī)學(xué)勞動接受工具理性的引導(dǎo)，較早與自然科學(xué)相結(jié)合，形成實驗醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)勞動受中國傳統(tǒng)文化影響，崇尚天人合一，形成整體觀念、藏象理論和中和觀念等，體現(xiàn)樸素唯物辯證法思想。當(dāng)代中醫(yī)診察疾病可參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使兩者有機(jī)結(jié)合，互相補(bǔ)充借鑒與學(xué)習(xí)，避免引起各自的局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)勞動思想的優(yōu)勢互補(bǔ)［4］。近年來，中國醫(yī)學(xué)勞動思想在防疫等方面發(fā)揮的獨特作用，也證實了兩者有機(jī)結(jié)合的必然趨勢。無論是中方還是西方醫(yī)學(xué)勞動思想，從兩者現(xiàn)有思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向新時代的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)論思維，中西方醫(yī)學(xué)勞動思想之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)的一系列重要論述為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育如何“傳承精華、守正創(chuàng)新”錨定思想航標(biāo)，提供根本遵循。發(fā)展當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育就要在個人層面，通過勞動者自身的學(xué)習(xí)和努力提升自身素質(zhì)；在國家層面，黨和國家把提升勞動者素質(zhì)以及培養(yǎng)一支強(qiáng)大的勞動者大軍作為戰(zhàn)略任務(wù)。為應(yīng)對新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命，我們必須努力建設(shè)一支具備知識、技能和創(chuàng)新能力的勞動者隊伍。同時，還需營造一種社會氛圍，鼓勵人們對知識和勞動的尊重，重視人才和創(chuàng)造。

3.傳統(tǒng)勞動美德在新時代醫(yī)學(xué)生勞動教育中的承繼

在中國，自古以來就有“勤于勞動”的傳統(tǒng)美德和“尊重勞動”的優(yōu)良社會風(fēng)尚［5］。在遠(yuǎn)古時期，神農(nóng)氏因“身自耕，妻親織”而受到人們的尊重，成為道德楷模；大禹因“勤以救民”“三過其門而不入”（《孟子·離婁下》）而得到人們贊美和擁戴。古代的社會教育尤其是在私學(xué)和書院教育層面，強(qiáng)調(diào)勞動美德教育。如明代吳與弼認(rèn)為，勞動能夠提升道德，他居鄉(xiāng)躬耕食力，歸則解犁，飯糲蔬豆共食。近代政治家、理學(xué)家曾國藩對勤勞和節(jié)儉極為推崇，從個人的層面，提出“勤儉自持，習(xí)勞習(xí)苦，可以處樂，可以處約”的勸導(dǎo)，從家國的層面，發(fā)出“歷覽有國有家之興，皆由克勤克儉所致”的忠告［6］。在當(dāng)代，在新時代醫(yī)學(xué)勞動教育中融入我國傳統(tǒng)勞動美德思想，有利于更好了解我國古代醫(yī)生優(yōu)秀品德，對弘揚(yáng)我國傳統(tǒng)醫(yī)德精神具有重要意義。

（二）醫(yī)學(xué)生勞動教育的內(nèi)涵

我國醫(yī)學(xué)院校勞動教育是黨的教育事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)樹立正確的勞動觀，同時結(jié)合專業(yè)特點培養(yǎng)正確的醫(yī)學(xué)勞動觀。醫(yī)學(xué)勞動觀是結(jié)合具體國情，將新時代馬克思主義勞動觀貫徹落實到醫(yī)療實踐的全過程中的嶄新勞動觀。在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生一般性勞動教育的過程中，應(yīng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生過硬的職業(yè)技術(shù)，提高勞動效率；提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)，提高勞動素養(yǎng)；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，有效構(gòu)建和諧與互助的勞動關(guān)系。在理解醫(yī)學(xué)生勞動教育時應(yīng)當(dāng)把握以下幾點內(nèi)涵。

醫(yī)學(xué)生勞動與醫(yī)學(xué)勞動是兩個相似但又不同的概念，在某些方面存在共通之處，但也有著各自的獨特之處。醫(yī)學(xué)生勞動與醫(yī)學(xué)勞動的相通之處在于：一是醫(yī)學(xué)生勞動是醫(yī)學(xué)勞動的基礎(chǔ)，因為醫(yī)學(xué)生勞動是醫(yī)學(xué)勞動的初級形態(tài)，而所有的臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)研究者都是從醫(yī)學(xué)生經(jīng)歷過來的，沒有醫(yī)學(xué)生的初級形態(tài)的醫(yī)學(xué)勞動鍛煉為基礎(chǔ)就不會有醫(yī)生、研究者們的醫(yī)學(xué)勞動。二是醫(yī)學(xué)勞動的成果為醫(yī)學(xué)生勞動提供了勞動素材與方法，醫(yī)學(xué)勞動最后會形成新的醫(yī)療技術(shù)方法及醫(yī)療知識，這些方法、知識等將再次反饋到醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)勞動中，從而使知識和技術(shù)不斷更新。三是有重疊之處，由醫(yī)學(xué)生參與并與醫(yī)學(xué)實踐相關(guān)的勞動既屬于醫(yī)學(xué)勞動也屬于醫(yī)學(xué)生勞動，因此這類勞動也具備以人為本、精確性、探索性、社會性和協(xié)作性的特點。二者的不同之處在于分類標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)勞動強(qiáng)調(diào)的是勞動的專業(yè)屬性即醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)生勞動強(qiáng)調(diào)的是勞動的人員類型，即醫(yī)學(xué)生。具體來說，醫(yī)學(xué)勞動中既包含醫(yī)學(xué)生勞動中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)勞動，也包括醫(yī)學(xué)生還不能勝任的醫(yī)學(xué)專業(yè)勞動；醫(yī)學(xué)生勞動包括醫(yī)學(xué)勞動的一部分，但也包括醫(yī)學(xué)勞動不涉及的一般性的大學(xué)生勞動。所以醫(yī)學(xué)勞動與醫(yī)學(xué)生勞動之間的關(guān)系是有交叉的，但是不等同，也不是互相包括，兩者既有相似的基礎(chǔ)，又各自有所側(cè)重。

（三）醫(yī)學(xué)生勞動教育的特點

1.醫(yī)學(xué)生勞動教育的社會性

人的勞動總是在一定的社會中進(jìn)行的。離開一定的社會性的勞動，只能是抽象形式的勞動，人的本質(zhì)也只是一種抽象的同一性。再者，社會性與勞動密不可分，它是人的創(chuàng)造性勞動的產(chǎn)物。離開了勞動的社會性，人只是被看作被動的客體［7］。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育的社會性在于醫(yī)學(xué)生作為預(yù)備醫(yī)務(wù)人員，是集體活動中的個體，或作為社會的一員而進(jìn)行醫(yī)療活動時所表現(xiàn)出的有利于醫(yī)務(wù)工作者集體和社會發(fā)展的特性。社會性是醫(yī)學(xué)生個體不能脫離醫(yī)療體系和社會而孤立生存的屬性。醫(yī)學(xué)生也在勞動過程中形成了各種社會關(guān)系，最基本的是生產(chǎn)關(guān)系，以及師生關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、合作關(guān)系等。

2.醫(yī)學(xué)生勞動教育的人本性

醫(yī)學(xué)勞動的客體是人，既包括人的身體與心理，也包括人的社會適應(yīng)能力，這是醫(yī)學(xué)勞動區(qū)別于其他勞動的根本之處。因此，醫(yī)學(xué)生勞動教育應(yīng)以人為本，既解決好人的身體的疾患，也解決人的心理問題，還需要增強(qiáng)人的社會適應(yīng)性，才能達(dá)到真正的健康狀態(tài)。這一本質(zhì)屬性要求醫(yī)學(xué)生除了要遵循客觀的醫(yī)學(xué)規(guī)律，對人進(jìn)行學(xué)習(xí)研究、治療，還需要給予人文關(guān)懷，真正以患者為中心，以人的健康為中心，做到尊重患者、關(guān)懷患者。正如近代臨床醫(yī)學(xué)之父，醫(yī)學(xué)教育家、醫(yī)學(xué)活動家威廉·奧斯勒所言：“醫(yī)學(xué)的存在，并不全然是為了延長生命，而是要讓生命獲得更大的快樂。”同時，醫(yī)學(xué)勞動的客體是人，是人的生命，生命的神圣性決定了醫(yī)學(xué)勞動的價值是不可單純用金錢來衡量的。因此，在醫(yī)學(xué)勞動的過程中也更容易有職業(yè)上的神圣感、自豪感、榮譽(yù)感，在醫(yī)學(xué)勞動的教育過程中也應(yīng)著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生這種職業(yè)信仰與職業(yè)精神。

3.醫(yī)學(xué)生勞動教育的精確性

精確性也是醫(yī)學(xué)生勞動教育的必要屬性。醫(yī)學(xué)勞動以促進(jìn)人的健康、延長人的生命為目的，要求醫(yī)學(xué)生做到觀察精確、實驗精確、診斷精確。伴隨著計算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，高精準(zhǔn)技術(shù)以計算機(jī)技術(shù)為標(biāo)志大規(guī)模應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，進(jìn)一步凸顯了醫(yī)學(xué)勞動的精確性。基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)勞動的精確性特點，一方面要求醫(yī)學(xué)生熟練運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備，包括計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用；另一方面，要求當(dāng)代醫(yī)學(xué)生深入學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)方法的應(yīng)用，為了實現(xiàn)醫(yī)學(xué)勞動的精確性，可以采用數(shù)學(xué)模型來描述醫(yī)學(xué)實踐中的現(xiàn)象和問題。

4.醫(yī)學(xué)生勞動教育的探索性

醫(yī)學(xué)仍然存在眾多未知的范疇，要求人類勇敢地開拓和尋求克服不同疾病的途徑與策略。正是因此才催生了一代又一代的醫(yī)學(xué)研究者對醫(yī)學(xué)無盡的追求和勇往直前的探索。在臨床治療過程中，由于現(xiàn)有技術(shù)無法準(zhǔn)確預(yù)測病情發(fā)展和藥物對病情的影響，或受到醫(yī)生個人經(jīng)驗的限制，需要不斷探索和嘗試，從而對患者的情況進(jìn)行個體化治療，以最終戰(zhàn)勝疾病。對同一病種的不同患者，由于存在個體差異，對患者的用藥方案就不能簡單雷同，醫(yī)生要在臨床觀察過程中經(jīng)過探索不斷調(diào)整，才能達(dá)到最佳的治療效果。因此，在醫(yī)學(xué)生勞動教育中，培養(yǎng)探索能力是不可或缺的，而探索性是醫(yī)學(xué)生勞動的一個重要特征。通過探索創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)生可以不斷超越傳統(tǒng)觀念，挑戰(zhàn)自我，培養(yǎng)勞動思維和獨立意識。

在2019 年召開的學(xué)校思想政治理論課教師座談會上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“扎根中國大地辦教育，同生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合，加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化、建設(shè)教育強(qiáng)國、辦好人民滿意的教育。”［8］醫(yī)學(xué)生勞動教育在促進(jìn)實施健康中國戰(zhàn)略方面起著關(guān)鍵作用。它對醫(yī)學(xué)生的勞動能力、勞動價值觀和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。為順應(yīng)符合現(xiàn)代社會發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需求，要加快推動醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生勞動教育體系建設(shè)，教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生崇尚勞動、熱愛勞動，培育優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者與社會主義建設(shè)者、接班人。

三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勞動教育的路徑

（一）在課程建設(shè)中強(qiáng)化勞動教育

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建思政課程與課程思政結(jié)合育人的課程格局，使勞動教育落到實處。結(jié)合革命歷史在思政課程中融入勞動教育，深入分析共產(chǎn)黨發(fā)展歷程和各行各業(yè)勞動楷模事跡，兼顧橫向聯(lián)系與縱向邏輯的關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生建立奮戰(zhàn)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前沿的職業(yè)責(zé)任感。要加強(qiáng)思想政治理論課中勞動教育的深度與廣度，擴(kuò)大勞動教育的覆蓋面。雖然思政課在公共課程中占比不高，并且思政課也是進(jìn)行勞動教育的單一渠道，但仍要堅持思政課的主體地位，在課堂授課中建立勞動認(rèn)知、職業(yè)精神與社會服務(wù)精神學(xué)習(xí)模塊，進(jìn)一步完成對醫(yī)學(xué)生勞動價值觀的塑造。針對醫(yī)學(xué)生偏科和對公共課程的抵觸心理，思政課教學(xué)要系統(tǒng)規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容，拆分勞動性質(zhì)，打破傳統(tǒng)勞動觀念，聯(lián)系學(xué)生自身角色定位，以幫助醫(yī)學(xué)生深刻理解和內(nèi)化勞動意義；針對思政課師生互動性較弱的不足，專業(yè)教師也應(yīng)提高溝通效率，打造勞動思維，適當(dāng)改變傳統(tǒng)課堂授課方式，引入議題式、探索式教學(xué)，提高學(xué)生課堂參與度，讓學(xué)生拓寬視野，主動靠近勞動教育，接軌社會生活。

另外，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)針對現(xiàn)實需求，增加通用型勞動必修課程。通用型勞動必修課程不區(qū)分學(xué)生專業(yè)與性別，目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主勞動意識，自覺養(yǎng)成良好勞動習(xí)慣，以更好培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才與促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。將勞動課程納入醫(yī)學(xué)生必修課，組織教師針對形勢任務(wù)對開設(shè)勞動專題進(jìn)行討論，增加醫(yī)學(xué)生對勞動的重視程度，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的技術(shù)勞動價值。勞動課程應(yīng)采用理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，在理論課中教師結(jié)合多媒體、主題教育片等方式，通過口述理論、讀書匯報會與專題探究相結(jié)合，向?qū)W生講授勞動理論，包括勞動觀念、勞動情懷、勞動思維、勞動知識與勞動技能等方面，將勞動理論與學(xué)科教學(xué)有機(jī)融合。醫(yī)學(xué)專業(yè)具有特殊性，醫(yī)學(xué)院校大多采用五年制教學(xué)模式，即三年在校學(xué)習(xí)，一年見習(xí)，一年實習(xí)。實習(xí)與見習(xí)是開展勞動教育的最佳實踐課堂，專業(yè)教育要與勞動教育相結(jié)合，通過典型案例讓學(xué)生體驗醫(yī)務(wù)工作者的勞動成果與價值內(nèi)涵，邀請醫(yī)療行業(yè)中有影響力的專家或模范人物進(jìn)行榜樣宣傳示范，渲染積極的勞動氛圍，增強(qiáng)勞動教育感染力，發(fā)揮育人作用。學(xué)校與實習(xí)醫(yī)院共同制訂勞動課程計劃，著重提升學(xué)生實踐技能水平和抗挫折能力，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的勞動觀、職業(yè)認(rèn)同感與社會責(zé)任。

（二）在校園文化建設(shè)中融入勞動教育

1.勞動元素融入第二課堂

校園文化是引導(dǎo)學(xué)生成長的第二課堂，醫(yī)科院校應(yīng)發(fā)揮自身學(xué)科優(yōu)勢，因地制宜地為學(xué)生創(chuàng)造良好勞動環(huán)境。針對學(xué)生個體化的勞動愛好與成長需要，學(xué)校鼓勵學(xué)生發(fā)揮勞動特長，組織不同類型的社團(tuán)活動，由指導(dǎo)教師引導(dǎo)學(xué)生提高勞動技能，增強(qiáng)自我勞動參與感與勞動光榮感。通過學(xué)生喜愛的公開課、團(tuán)學(xué)活動，有意識地將勞動元素、馬克思主義勞動觀融入公開課、情景劇等，提升勞動教育效果；在校外志愿服務(wù)活動和假期下鄉(xiāng)實踐教育中，實現(xiàn)青年志愿服務(wù)項目規(guī)范化、常態(tài)化。組織學(xué)生積極參加社區(qū)組織的愛心陪護(hù)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療等勞動任務(wù)，使醫(yī)學(xué)生利用所學(xué)專業(yè)知識服務(wù)群眾、回饋社會。通過帶教老師組織醫(yī)學(xué)生走進(jìn)鄉(xiāng)村進(jìn)行義診活動，積極參與鄉(xiāng)村建設(shè)，向大眾普及相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識，使學(xué)生對當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)與醫(yī)療發(fā)展形勢有更清晰的認(rèn)識，并提升其家國情懷和社會責(zé)任感，也為建設(shè)社會主義新農(nóng)村添磚加瓦。

2.開展校園專題活動以豐富勞動教育

醫(yī)學(xué)院校開展校園專題活動是必不可少的人文教育手段之一，通過積極開展此類活動，能夠激發(fā)學(xué)生自主參與勞動的積極性。可以通過宣傳標(biāo)語、宣講會、校史宣傳、校園廣播等媒介，營造具有勞動文化特色的校園文化氛圍，加強(qiáng)勞動教育的感染力。同時作為定期活動，利用世界艾滋病日、雷鋒學(xué)習(xí)月、全民營養(yǎng)周和常見病防治法宣傳周等時機(jī)，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自身專業(yè)優(yōu)勢，使學(xué)生黨員和學(xué)生干部發(fā)揮榜樣和引領(lǐng)作用，以激勵全體學(xué)生參與。另外，學(xué)校還可以在每年9 月新生入學(xué)季舉辦中國醫(yī)德宣傳月，該活動旨在勞動文化中融入大醫(yī)精誠的職業(yè)文化，使勞動教育始終與專業(yè)教育融合，使醫(yī)學(xué)生意識到自己專業(yè)的價值所在。在宣傳月期間，學(xué)校可以開展勞動文化知識競賽等多種宣傳活動，不僅可以增強(qiáng)新老生之間的交流，也能讓大一新生在入校時就感受到濃厚的勞動氛圍。學(xué)校還應(yīng)定期表彰在實踐活動中取得成效的學(xué)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生勞動意識內(nèi)化，引導(dǎo)學(xué)生及時進(jìn)行自省與經(jīng)驗總結(jié)，弘揚(yáng)勞動光榮的社會主義核心價值觀。

（三）健全勞動教育評價模式

建立醫(yī)學(xué)院校勞動素質(zhì)評價模式應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)院帶教醫(yī)務(wù)人員參與教育評價，并開展醫(yī)學(xué)生勞動素養(yǎng)評價指標(biāo)設(shè)置研究。醫(yī)學(xué)院校勞動教育是養(yǎng)成性教育并覆蓋整個教育活動，教育評價模式注重導(dǎo)向與過程，嘗試構(gòu)建CIPP 評價模式，該模式包括背景（context）、輸入（input）、過程（process）、結(jié)果（product）四個評價維度，綜合強(qiáng)調(diào)發(fā)展性評價、診斷性評價、過程性評價、反饋性評價的四個特點，反映醫(yī)學(xué)生勞動知識掌握、日常勞動表現(xiàn)、勞動實踐過程表現(xiàn)和勞動實踐的成效，在注重過程與結(jié)果的基本原則上，體現(xiàn)勞動教育貫穿于職教育人全過程，初步形成醫(yī)學(xué)院校勞動教育評價模式。

首先是醫(yī)學(xué)院校勞動教育基礎(chǔ)環(huán)境能力評價，基礎(chǔ)環(huán)境能力是高校開展勞動教育的基本前提。評價醫(yī)學(xué)院校開展勞動教育的實力，主要內(nèi)容有勞動教育課程體系的設(shè)置是否符合現(xiàn)代社會基本需求，勞動教育實施的物質(zhì)環(huán)境與基礎(chǔ)設(shè)施是否具備，是否對不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生提供通用型勞動課程。通過教育環(huán)境基礎(chǔ)能力評價可以了解醫(yī)學(xué)院校勞動教育開展的潛能，判斷其勞動教育課程設(shè)定的科學(xué)性。其次，醫(yī)學(xué)院校勞動教育資源評價是在環(huán)境評價的基礎(chǔ)上，評價高職院校實現(xiàn)設(shè)定的教育目標(biāo)所需的設(shè)備、經(jīng)費(fèi)資源、智力資源與信息資源，以及教育實施計劃，是醫(yī)學(xué)生勞動教育科學(xué)實施的保障力量。評價主要考慮以下幾個維度：是否具備勞動教育開展的基本場所與所用設(shè)備，是否具備勞動教育開展的人力與師資資源，勞動教育的計劃與方案是否具有可行性等。再次，勞動教育過程性評價是對教學(xué)過程中教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督，通過反饋與建議有效調(diào)整教學(xué)進(jìn)程，激發(fā)學(xué)生參與實踐的積極性。主要考查教學(xué)方案與教學(xué)計劃是否一致、學(xué)生習(xí)得情況與預(yù)期目標(biāo)是否一致、學(xué)生階段性表現(xiàn)等。作為勞動教育評價模式的關(guān)鍵一環(huán)，勞動教育過程性評價可以動態(tài)監(jiān)控教育計劃實施情況并進(jìn)行調(diào)整。最后，勞動教育結(jié)果評價是對過程性評價的補(bǔ)充，包含對學(xué)生的勞動技能習(xí)得、技能證書獲取的成果檢驗，以及勞動習(xí)慣養(yǎng)成、勞動觀念和情懷塑造等。結(jié)果評價還包括多元主體評價，建立在明確學(xué)生勞動素養(yǎng)評價指標(biāo)的基礎(chǔ)上，分為學(xué)生互評、服務(wù)對象評價等，以求對勞動全過程進(jìn)行整體性和可靠性的評價，并收集學(xué)生滿意度、評價意見反饋以改進(jìn)勞動教育方式［9］。勞動教育結(jié)果評價還應(yīng)進(jìn)行常態(tài)化問卷調(diào)研，設(shè)立醫(yī)學(xué)生勞動教育研究專項課題，有效明確學(xué)校勞動教育育人效果。

綜上所述，我國進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展階段，勞動教育也有了新的內(nèi)涵和發(fā)展，醫(yī)學(xué)生勞動教育也應(yīng)富有時代內(nèi)涵與特色。醫(yī)科院校不僅要注重醫(yī)學(xué)生人文理論知識的內(nèi)化，更要注重培養(yǎng)學(xué)生正確積極的勞動價值觀，注重提高學(xué)生的專業(yè)技能掌握度與自我創(chuàng)新意識，教會學(xué)生在勞動中提升自身勞動素養(yǎng)與價值品質(zhì)，以保證學(xué)生參與勞動教育的深度與廣度，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生勞動教育的時代化新發(fā)展，最終實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展的教育目標(biāo)。