老年人的社會(huì)健康與認(rèn)知變化

目前全球約有5000萬名癡呆癥患者,并且預(yù)計(jì)在未來十年內(nèi)這一數(shù)字將翻倍。社會(huì)孤立作為一個(gè)潛在的可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素已引起人們的注意。本研究調(diào)查了社會(huì)健康(社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、社會(huì)參與和社會(huì)支持)與認(rèn)知衰退率之間的關(guān)系。研究對(duì)象來自瑞典國(guó)家衰老與護(hù)理研究-國(guó)王島腦磁共振成像研究。受試者為無癡呆癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病、年齡≥60 歲的社區(qū)居民。根據(jù)基線時(shí)的社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持、社會(huì)參與以及休閑活動(dòng)計(jì)算出社會(huì)健康的綜合得分。本研究調(diào)查了受試者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)支持以及在過去12個(gè)月中,在26項(xiàng)預(yù)先確定的休閑活動(dòng)(涉及社會(huì)、心理或體育)中的參與情況。綜合社交網(wǎng)絡(luò)和休閑活動(dòng)得出社會(huì)健康指數(shù)(SHI)。采用基線時(shí)的磁共振成像結(jié)果總腦體積(TBTV)衡量大腦儲(chǔ)備能力。采用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試評(píng)估認(rèn)知功能。協(xié)變量包括教育程度、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、血壓和慢性疾病。本研究對(duì)368名受試者進(jìn)行了12年隨訪。經(jīng)多重調(diào)整的混合效應(yīng)模型分析后發(fā)現(xiàn),中度良好的SH與較慢的認(rèn)知衰退相關(guān)(P=0.018)。此外,中到大型TBTV與較慢的認(rèn)知衰退相關(guān)(P<0.001)。進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn),中等良好的SH僅在中到大型TBTV的受試者中與較高的認(rèn)知水平相關(guān)。結(jié)論:這項(xiàng)針對(duì)瑞典社區(qū)60歲及以上人群的研究表明,社會(huì)健康和中到大型TBTV分別與較慢的認(rèn)知衰退相關(guān)。

(毛東東 譯, 趙丹 楊雅雯 王繼先 審)

Marseglia A, et al. Social Health and Cognitive Change in Old Age: Role of Brain Reserve. Ann Neurol. 2023,April; 93(4):844-855.