妊娠期貧血孕婦血常規(guī)檢驗的應(yīng)用分析

姚娜

【摘要】目的：分析妊娠期貧血孕婦血常規(guī)檢驗的應(yīng)用價值。方法：選擇本中心2021年1月—2022年12月收治的200例妊娠期貧血孕婦，根據(jù)孕期差異將其劃分為研究組1組和研究2組及3組，再選擇同期來本中心接受產(chǎn)檢的50例健康孕婦作為對照組。對比研究組和對照組的臨床血常規(guī)檢查結(jié)果及不同孕期貧血孕婦的血常規(guī)檢測水平。結(jié)果：研究組的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均明顯低于對照組，血細胞分布寬度明顯高于對照組（P<0.05）；研究組1組和2組的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均明顯高于研究3組，血細胞分布寬度明顯低于研究3組，且研究1組和2組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢查可提示妊娠期孕婦貧血狀況，可作為不同孕期貧血判斷指標，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期貧血；血常規(guī)；血紅蛋白

Application of routine blood test in pregnant women with anemia during pregnancy

YAO Na

Nanjing Jiangning District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center Laboratory， Nanjing， Jiangsu 211100， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of blood routine testing in pregnant women with gestational anemia. Methods： 200 pregnant women with gestational anemia admitted to our center from January 2021 to December 2022 were selected and divided into study group 1， study group 2， and study group 3 based on differences in pregnancy. Additionally， 50 healthy pregnant women who came to our center for prenatal examination during the same period were selected as the control group. Compare the clinical blood routine test results of the study group and the control group， as well as the blood routine test levels of anemia pregnant women in different gestational periods. Results： The hemoglobin， red blood cells， average volume of red blood cells， and average hemoglobin content of red blood cells in the study group were significantly lower than those in the control group， and the distribution width of blood cells was significantly higher than that in the control group （P<0.05）； The hemoglobin， red blood cells， average volume of red blood cells， and average hemoglobin content of red blood cells in Study Group 1 and Group 2 were significantly higher than those in Study Group 3， and the distribution width of blood cells was significantly lower than that in Study Group 3. There was statistical significance （P<0.05） between Study Group 1 and Group 2. Conclusion： Blood routine examination can indicate the anemia status of pregnant women during pregnancy， and can be used as a diagnostic indicator for anemia in different pregnancy stages， which is worthy of clinical application.

【Key Words】Anemia during pregnancy； Blood routine； Hemoglobin

妊娠期貧血作為妊娠期常見高發(fā)并發(fā)癥，不僅可對婦女自身健康帶來嚴重危害，還容易致使孕產(chǎn)婦死亡，導致產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后出血等不良事件的風險增加，并對胎兒發(fā)育和新生兒分娩質(zhì)量造成不利影響[1-2]。因此，積極防控妊娠期貧血，對于提升孕婦健康質(zhì)量，提升胎兒發(fā)育及分娩質(zhì)量至關(guān)重要。一般而言，對于妊娠期孕婦任何一次血紅蛋白值不足110g/L均可被診斷為妊娠期貧血。既往有研究報道，我國婦女妊娠期貧血患病率在10%～40%，雖貧血率近年來有所下降，但患病分娩依舊會伴隨孕期增長而呈明顯上升態(tài)勢[3]。目前，針對妊娠期貧血檢測方法，血常規(guī)因可直觀反映孕婦機體血細胞狀態(tài)，可提示貧血發(fā)生風險，而被臨床廣泛應(yīng)用[4-5]。本次研究選擇本中心2021年1月—2022年12月收治的200例妊娠期貧血孕婦和同期產(chǎn)檢的50例健康孕婦，用于進一步明確和探討血常規(guī)在妊娠期貧血中的應(yīng)用價值。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本中心2021年1月—2022年12月收治的200例妊娠期貧血孕婦，根據(jù)孕期差異將其劃分為研究組1組（65例）和研究2組（75例）及3組（60例），再選擇同期來本中心接受產(chǎn)檢的50例健康孕婦作為對照組。研究1組，年齡23～36歲，平均年齡（29.50±2.14）歲；研究2組，年齡22～36歲，平均年齡（29.01±2.12）歲；研究3組，年齡23～37歲，平均年齡（29.71±1.22）歲；對照組，年齡24～34歲，平均年齡（29.15±2.01）歲。本次研究獲得醫(yī)院倫理會的審核與批準。所有孕婦與家屬對研究內(nèi)容知情，均為自愿加入。納入標準：①意識清晰，配合檢查；②臨床資料完整。排除標準：①合并神經(jīng)障礙不配合檢查者；②嚴重心血管系統(tǒng)原發(fā)疾病者；③重大感染疾病者；④合并免疫系統(tǒng)疾病者。兩組患者一般資料經(jīng)過對比無統(tǒng)計學意義，可比較，P>0.05。

1.2 方法

所有孕婦產(chǎn)檢均安排血常規(guī)檢測，采集孕婦晨時靜脈血3mL，抗凝劑使用乙二胺四乙酸運用全自動血液分析儀（邁瑞B(yǎng)C-6600）檢測，檢測指標包括血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量和血細胞分布寬度水平。

1.3 觀察指標

對比研究組和對照組，以及研究1～3組之間的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量和血細胞分布寬度水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦血常規(guī)檢測水平對比

研究組的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均明顯低于對照組，血細胞分布寬度明顯高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同孕期孕婦血常規(guī)檢測水平對比

研究組1組和2組的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均明顯高于研究3組，血細胞分布寬度明顯低于研究3組，且研究1組和2組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期貧血已然成為臨床十分常見的妊娠期合并癥之一。孕婦在孕早期貧血往往并無明顯臨床癥狀，在營養(yǎng)攝入不足和飲食結(jié)構(gòu)失衡等影響下，可隱匿性導致貧血癥狀的加重，并基于此引發(fā)一系列消化系統(tǒng)癥狀，降低損傷消化吸收能力和機體免疫能力與抵抗力，會直接對胎兒營養(yǎng)攝入與健康發(fā)育帶來不利影響。單獨的臨床診斷并不能夠精準地篩查和明確妊娠期孕婦的貧血狀況，臨床需要為廣大孕婦提供安全、簡便的檢測方法，確保可在孕早期及孕中、后期能夠?qū)ζ湄氀獱顩r予以明確反映，能夠降低貧血發(fā)生概率，并及時調(diào)整貧血狀況。

本次研究結(jié)果得出，研究組的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均明顯低于對照組，血細胞分布寬度明顯高于對照組（P<0.05）；研究組1組和2組的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均明顯高于研究3組，血細胞分布寬度明顯低于研究3組，且研究1組和2組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由研究組組間及對照組之間的差異對比可說明，妊娠期貧血孕婦其血常規(guī)指標均明顯低于健康孕婦，據(jù)此可為臨床初步判斷孕婦是否存在貧血提供依據(jù)。此外，隨著孕期的增長，不同孕期孕婦的血常規(guī)指標差異越顯著，可說明血常規(guī)能夠?qū)Σ煌衅谠袐D貧血狀況給出相應(yīng)的提示，同時為臨床開展防治措施提供參考。這與馮博[6]等人的研究結(jié)論一致。機體在缺乏血紅蛋白情況下會導致紅細胞數(shù)量降低，并直接提升紅細胞體積，對此臨床需要及時向孕婦補充葉酸及維生素B12[7]。孕早期的各項血常規(guī)指標要明顯高于孕中期和晚期，該階段發(fā)生貧血往往缺乏明顯臨床癥狀，分析貧血原因可能缺乏鐵元素密切相關(guān)，臨床需要合理調(diào)整孕婦飲食結(jié)構(gòu)，積極適當補充鐵元素，盡早糾正貧血，避免貧血狀況持續(xù)加重至中晚期形成營養(yǎng)不良性貧血，有效降低因貧血而引發(fā)的孕婦分娩及胎兒發(fā)育之質(zhì)量、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[8]。

綜上所述，妊娠期孕婦開展血常規(guī)檢查十分有必要，通過血常規(guī)檢測，可反映機體貧血狀況，便于臨床盡早預防及治療，避免貧血對母嬰結(jié)局造成不利影響，可提升妊娠期孕婦身心安全，并促進胎兒順利健康發(fā)育。

參考文獻

[1] 耿慧珍，王子蓮.妊娠期貧血常見病因及診斷[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2022，38（12）：1156-1159.

[2] 劉曉曦，扆運杰，馮羿凱，等.中國妊娠期貧血流行狀況分析[J].中國生育健康雜志，2021，32（3）：210-215.

[3] 吳秀繼，王華茹，關(guān)虹，等.妊娠期貧血患者血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞多參數(shù)及貧血類型與孕期的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2021，21（7）：1391-1395.

[4] 蔣函，張益多，岳新愛，等.血常規(guī)紅細胞指標在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值體會[J].中國全科醫(yī)學，2021，24（S1）：131-133

[5] 王福.血常規(guī)檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值研究[J].生命科學儀器，2022，20（S1）：72.

[6] 馮博，馬科，左路廣，等.血常規(guī)結(jié)合凝血六項檢驗在孕產(chǎn)婦臨床妊娠期間應(yīng)用價值分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2021，49（3）：309-310，313.

[7] 余建玲，李筱瑜，周朔安，等.葉酸代謝酶基因多態(tài)性與妊娠期貧血孕婦妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].標記免疫分析與臨床，2021，28（9）：1568-1573

[8] 高稚，楊興華.孕前體重指數(shù)及孕期增重對妊娠期貧血的影響及其交互作用[J].中國病案，2022，23（8）： 78-81.