妊娠期高血壓治療中聯合應用拉貝洛爾與硫酸鎂治療的效果

黎艷梅 張展滇

【摘要】目的：分析妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂的療效。方法：2021年6月—2023年3月，甄選70例妊娠期高血壓病人，分組方法選擇隨機數表法，可分為35例對照組和觀察組。對照組：硫酸鎂；觀察組：拉貝洛爾+硫酸鎂。對比分析療效組間差異。結果：①收縮壓和舒張壓水平治療后觀察組較對照組低（P<0.05）。②治療總有效率和對照組比較，觀察組顯著較高（P<0.05）。③較治療前，治療后D-D和Fib水平均降低，觀察組低于對照組，PT和TT水平均升高，觀察組更高（P<0.05）。結論：女性妊娠過程中應用拉貝洛爾+硫酸鎂治療對血壓可發揮顯著改善作用，值得推廣。

【關鍵詞】妊娠期高血壓；拉貝洛爾；硫酸鎂

The effect of combined use of rabolol and magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension

LI Yanmei1， ZHANG Zhandian2

1.Guangzhou Women and Childrens Medical Center （Zengcheng Hospital Area） Obstetrics and Gynecology， Guangzhou， Guangdong 511300， China 2.Department of Oncology， Zengcheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 511300， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of combination therapy of rabelol and magnesium sulfate on patients with gestational hypertension. Methods： From June 2021 to March 2023， 70 patients with gestational hypertension were selected and grouped using a random number table method. They were divided into a control group of 35 cases and an observation group of 35 cases. The control group was treated with magnesium sulfate， while the observation group was treated with a combination of rabolol and magnesium sulfate. Compare and analyze the differences in efficacy composition. Results： ① The levels of systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group after treatment（P<0.05）. ② The total effective rate of treatment was significantly higher in the observation group compared to the control group（P<0.05）. Compared with before treatment， the levels of D-D and FIB decreased after treatment， and the observation group was lower than the control group. The levels of PT and TT increased， and the observation group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： The use of labetalol and magnesium sulfate treatment during pregnancy in women can produce significant effects and have a significant improvement effect on blood pressure， which is worth promoting.

【Key Words】Pregnancy induced hypertension； Rabelol； Magnesium sulphate

研究發現，對于妊娠期高血壓患者，影響其病情的因素眾多，包括年齡、營養不良、心理壓力過大等等，患者極易因疾病產生多種負面情緒，如抑郁悲傷等等，對自身生活及胎兒的正常分娩造成嚴重威脅[1]。截至目前，應用于妊娠期高血壓的治療措施多種多樣，涵蓋降壓治療、解痙治療以及鎮靜治療等，但是各類治療方案則可能誘發副作用，損害胎兒健康安全，所以積極采取有效的治療措施對改善患者預后具有十分重要的價值[2]。因此，在本次研究中，選取70例娠期高血壓病人，探究硫酸鎂+拉貝洛爾治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月—2023年3月期間我院收治的娠期高血壓病人共計70例，分組方法選擇隨機數字表法，可分為對照和觀察兩組，各35例。對照組，年齡22～40歲，平均年齡（33.42±4.51）歲，孕周26～39周，平均孕周（32.11±2.56）周；觀察組，年齡21～39歲，平均年齡（32.59±4.52）歲，孕周26～40周，平均孕周（33.16±2.80）周。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用北京益民藥業有限公司生產的硫酸鎂（國藥準字號：H11020319，規格：10mL 2.5g）治療，首負荷硫酸鎂5g靜推，15～20min推完，之后1～2g/h維持靜滴，1次/d，持續治療2～3d。用法：將20mL濃度25%硫酸鎂注射液加入20mL濃度0.9%氯化鈉注射液內靜推，15～20min推完，之后將60mL濃度25%硫酸鎂注射液加入500mL濃度0.9%氯化鈉注射液內靜滴，1～2g/h維持。

觀察組（硫酸鎂+拉貝洛爾），口服3次/d，2～3片/次。均展開3d治療。

1.3 觀察指標

（1）分別在治療前和治療后測量對照組和觀察組病人收縮壓和舒張壓，共計測量3次，每次測量之間間隔5min，取平均值。（2）臨床療效對比分析，可分為顯效、有效以及無效。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。（3）D-D、Fib、PT、TT水平治療前后兩組對比分析。采集清晨靜脈空腹血10mL，在采集血液之前需 禁止攝入食物12h，此后以3000r/min的速度進行離心處理，共計5min后獲得血清，通過血凝分析儀展開測定，正常范圍各項指標如下：Fib：2～4g L；PT：14～21s；TT：11～15s；D-D：0～0.5mgL[4]。（4）對比不良妊娠結局發生情況，涵蓋早產、新生兒窒息、宮內窘迫、胎盤早剝，發生率=發生例數 總例數×100.00%[5]。（5）對比不良反應發生具體情況，發生率=發生例數 總例數×100.00%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓治療前后變化情況對比

收縮壓和舒張壓兩組患者治療前比較（P> 0.05），治療后，血壓指標水平均降低，其中觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果

與對照組比較，觀察組治療總有效率顯著較高（P<0.05），見表2。

2.3 D-D、Fib、PT、TT水平

治療前兩組患者D-D、Fib、PT、TT水平比較，無顯著差異（P>0.05），較治療前，治療后D-D和Fib水平均降低，其中觀察組更低，而PT和TT水平兩組均升高，觀察組更高（P<0.05），見表3。

3 討論

女性妊娠過程中，高血壓屬于常見并發癥，屬于導致女性妊娠期死亡的重要因素之一?？偨Y歸納后發現，胎兒、母體以及胎盤等均屬于妊娠期高血壓的誘發原因[6]。通常情況下，妊娠期高血壓在女性懷孕達到20周以后較為常見，血壓異常升高和蛋白尿水平異常為主要表現，而且極易導致一系列并發癥[7]。妊娠期高血壓不僅會對患者身體健康產生十分嚴重的影響，而且會對患者的心理狀態產生影響，誘發患者產生焦慮、抑郁以及恐懼等多種負面情緒，甚至會導致病人病情加重[8]。

硫酸鎂屬于宮縮抑制劑之一，其中Mg2+能夠競爭性置換Ca2+，對宮縮具有抑制作用，可發揮較好的止血作用，但是宮縮抑制較差，發揮藥物作用效果十分緩慢。拉貝洛爾配合硫酸鎂時，可發揮協同作用，提升患者治療效果。

綜上所述，拉貝洛爾+硫酸鎂治療妊娠期高血壓可改善血壓并控制，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 郭曉莉.高壓氧聯合拉貝洛爾、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的效果及對血管內皮生長因子、凝血纖溶功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2023，8（4）：61-63.

[2] 鄔賀.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓臨床效果[J].中國城鄉企業衛生，2022，37（9）：148-149.

[3] 王晴，劉子琳，劉洪宇，等.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果研究[J].中國藥物濫用防治雜志，2022，28（8）：1129-1132.

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[8] 周麗.小劑量阿司匹林對輕度妊娠期高血壓患者凝血功能、血管內皮功能的影響[J].血栓與止血學，2022，28（3）：460-461，463.