人性化護理干預在剖宮產產婦術中護理的應用及對產婦護理滿意度、母嬰結局的影響研究

葉青

【摘要】目的：分析在剖宮產產婦術中護理中實施人性化護理干預的效果。方法：選擇2021年1月—2022年12月我院收治的剖宮產產婦80例，通過雙盲法分組，分別為實驗組與參照組，各40例，參照組患者接受常規護理，實驗組產婦接受人性化護理，比較兩組產婦恢復指標（首次下床、首次肛門排氣、飲食恢復正常、住院時間）、護理滿意度、母嬰不良結局發生率（新生兒窒息、產后出血、新生兒死亡）。結果：實驗組產婦的恢復指標對比參照組均比較短（P<0.05）；實驗組產婦的護理滿意度對比參照組較高（P<0.05）；實驗組產婦的母嬰不良結局發生率相比于參照組較低（P<0.05）。結論：在剖宮產產婦術中護理實施人性化護理能提升產婦滿意度，促進產婦恢復，改善母嬰結局，值得推廣。

【關鍵詞】人性化護理；剖宮產產婦；術中護理；護理滿意度

The application of humanized nursing intervention in intraoperative care of postpartum women undergoing cesarean section and its impact on maternal nursing satisfaction and maternal and infant outcomes

YE Qing

Ganzhou District Maternal and Child Health Hospital， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of implementing humanized nursing interventions in the intraoperative care of postpartum women undergoing cesarean section. Methods： 80 cesarean section postpartum women admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected and divided into an experimental group and a reference group using a double blind method， with 40 patients in each group. The reference group received routine care， while the experimental group received humanized care. The recovery indicators （first time out of bed， first time anal exhaust， normal diet， hospital stay）， nursing satisfaction The incidence of adverse maternal and infant outcomes （neonatal asphyxia， postpartum hemorrhage， neonatal death）. Results： The recovery indicators of the experimental group were shorter than those of the reference group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）； The incidence of adverse maternal and infant outcomes in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Implementing humanized nursing during cesarean section can improve maternal satisfaction， promote maternal recovery， and improve maternal and infant outcomes， which is worth promoting.

【Key Words】Humanized nursing； Maternity undergoing cesarean section； Intraoperative care； Nursing satisfaction

分娩是女性一種特殊的生理過程，由于受到疼痛劇烈等因素的影響，大多數產婦分娩期間都會存在焦慮、抑郁等負面情緒，對產婦自然分娩順利開展產生不良影響[1]。隨著醫療服務水平逐漸提升，剖宮產逐漸在臨床上應用越來越廣泛，但是手術操作、術后應激反應以及產婦分娩之后生理及角色轉變都會對剖宮產手術產生一定影響。產婦經自然分娩無法娩出胎兒就需要接受剖宮產輔助分娩，剖宮產作為一項手術措施，對產婦創傷比較大，產婦術后疼痛癥狀加重，對產婦康復進程產生嚴重影響。人性化護理干預比較強調以患者作為護理中心，要求予以產婦充足的親情關懷，有助于改善產婦的心理狀態，對促進產婦盡快恢復也有一定作用[2]。本文主要分析在剖宮產產婦術中護理中實施人性化護理干預的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2022年12月入住我院的80例剖宮產產婦，采用雙盲方法分為實驗組和參照組。實驗組40例，年齡22～36歲，平均年齡（28.46±3.04）歲，孕周31～42周，平均孕周（37.87±1.85）周，經產婦28例，初產婦12例；參照組40例，年齡21～38歲，平均年齡（28.02±3.42）歲，孕周32～42周，平均孕周（37.28±1.49）周，經產婦27例，初產婦13例。對比產婦的一般資料，顯示為P>0.05。納入標準：①產婦均為單活胎妊娠；②產婦一般資料比較完整；③接受剖宮產分娩，且滿足剖宮產指征；④經B超檢查并未觀察到胎盤、胎兒異常情況；⑤產婦知情同意研究。排除標準：①合并有交流障礙、認知損傷、精神疾病等；②合并有凝血功能障礙等；③合并肝腎功能異常或衰竭等；④產婦的臨床資料缺失。

1.2 方法

參照組產婦接受常規護理，產前應該要做好健康宣教等工作，指導產婦學習有關剖宮產相關知識，進行常規健康宣教，剖宮產術前應該要進行病房訪視工作，結合產婦實際情況進行術前準備，落實飲食指導等基礎護理工作。產時需要積極配合醫師的操作，密切監測產婦的生命體征變化情況；產后密切觀察產婦的生命體征變化情況，尤其是產后2h注意是否出現產后出血癥狀，遵醫囑予以相應的藥物，預防術后并發癥。

實驗組產婦接受人性化護理，內容如下：（1）心理護理：產婦入院之后應該要積極與產婦進行溝通，了解產婦的一般情況、妊娠期間合并癥等，可通過交流與溝通、量表等方式充分了解產婦的心理狀態，并密切觀察產婦是否存在異常行為與心理狀態，如存在負面情緒需要盡快明確產婦發生負面情緒的原因，予以必要的鼓勵與安慰，落實心理疏導等措施；針對產婦及家屬產生的疑問以及護理問題應該要耐心回答，盡量消除產婦的恐慌、焦慮等情緒。（2）健康宣教：在常規健康宣教基礎上需要提升健康宣教的針對性與有效性，可結合產婦實際情況制定健康宣教方案，提升宣教內容的針對性與宣教方式的針對性，如產婦對剖宮產知識了解不足，就要盡快完善剖宮產的健康宣教相關內容，與產婦面對面健康宣教，通過問答等方式進行宣教，提升健康宣教有效性；在健康宣教的方式上，除了面對面宣教之外，還可通過視頻宣教、文字宣教、多媒體宣教等方式進行干預，進一步提升健康宣教的效果。（3）人性化圍術期護理：在產婦入院之后需要陪同產婦共同完善相關檢查，將每一項檢查的方法、作用等告知產婦，為產婦講解手術相關內容，包括術中、術后可能會出現的意外情況，將手術方法告知產婦，說明手術的有效性與安全性；指導產婦術前常規禁食禁水，做好備皮工作，降低感染風險；手術期間需要予以產婦更多的鼓勵，將剖宮產的分娩情況告知產婦，胎兒娩出后及時將胎兒與產婦接觸；術后需要密切觀察產婦與新生兒情況，指導產婦家屬為產婦按摩下肢，一旦出現異常情況后需要及時反饋，遵醫囑應用抗生素進行干預。（4）術后疼痛護理：剖宮產產婦相比于自然分娩產婦的疼痛度更高，手術結束后護理人員需要協助產婦調整自身的體位，以半臥位為主，在護理期間盡量保證動作輕柔，盡量減輕切口的張力，避免增加產婦疼痛感，可通過與產婦交流一些放松的話題緩解產婦疼痛程度，也可經看電視、聽音樂等方式轉移產婦注意力，緩解產婦疼痛程度；如產婦術后疼痛程度比較嚴重，就要遵醫囑予以鎮痛藥物干預，提升產婦產后舒適度。

1.3 研究指標

比較兩組產婦恢復指標（首次下床、首次肛門排氣、飲食恢復正常、住院時間）、護理滿意度、母嬰不良結局發生率（新生兒窒息、產后出血、新生兒死亡）。

1.4 數據處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦恢復指標

實驗組產婦的恢復指標對比參照組較短（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組產婦的護理滿意度

實驗組產婦的護理滿意度對比參照組較高（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組產婦母嬰不良結局發生率

相比于參照組，實驗組產婦母嬰不良結局發生率比較低（P<0.05），見表3。

3 討論

陰道分娩是一種符合生理現象的分娩途徑，分娩之后康復速度比較快，新生兒也能更好的適應外界環境。如今我國逐漸加強陰道分娩的宣傳，但是部分孕產婦仍然因分娩疼痛、心理因素等選擇剖宮產，保證母嬰安全。實際上剖宮產是一種手術治療措施，主要應用于陰道分娩難以娩出胎兒、巨大兒等病癥的治療方法，并非首選分娩方式[3]。剖宮產在應用時應該要將腹壁、子宮壁予以切開，將胎兒及附屬物取出后縫合，對產婦的創傷比較大，且并發癥也比較多，應該要加強剖宮產產婦的護理 干預。

常規護理是根據產婦情況實施的一致性護理，無針對性，且不會面面俱到，關心產婦的心理狀態，為了促使產婦對醫護人員充分信任，積極配合醫護人員的工作，應該要開展人性化護理干預措施[4]。目前人性化護理可在多種疾病中應用，應用廣泛，能盡量幫助產婦降低手術風險，進一步改善產婦的心理狀態，也能減輕產婦的分娩痛苦，拉近醫患關系，比較重視剖宮產產后出血等不良妊娠結局的預防。本次研究中護理干預措施包括心理護理、健康宣教、圍術期護理以及術后疼痛護理等措施，比較重視從內到外多個角度調節產婦的心理狀態，糾正產婦對剖宮產產生的錯誤認知[5]。在人性化護理當中，以產婦作為中心開展個性化護理方案，比較尊重產婦主觀意愿，也能針對個體差異制定針對性比較強的護理計劃，緩解產婦的負面情緒，也能提升產婦在護理期間的歸屬感以及舒適度，進一步提升產婦的護理依從性，改善母嬰結局。剖宮產術后產婦的疼痛度比較劇烈，為此需要加強產婦疼痛護理措施，有助于改善產婦的疼痛程度，避免因疼痛帶來焦慮情緒[6]。從結果上分析：實驗組的恢復指標比參照組短，護理滿意度比參照組高，母嬰不良結局發生率對比參照組低（P<0.05）。

綜上所述，在剖宮產產婦術中護理實施人性化護理能改善產婦的機體狀況，降低母嬰不良結局發生率，促進產婦恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 王愛，楊娟.全程人性化導樂分娩護理對無痛分娩產婦分娩結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2023，8（10）：171-173.

[2] 鄭蘭.手術室人性化護理對剖宮產產婦應激狀態和康復的影響分析[J].現代診斷與治療，2022，33（14）：2195-2197.

[3] 楊璐.研究人性化護理在未足月胎膜早破產婦中的護理效果及妊娠結局的影響[J].中外女性健康研究， 2022（8）：145-146.

[4] 詹志男，陳曉玲.手術室人性化護理對剖宮產產婦應激狀態和康復效果的影響[J].甘肅醫藥，2021， 40（12）：1133-1134，1136.

[5] 夏云.觀察人性化護理對剖宮產后產婦疼痛與恢復的影響[J].微量元素與健康研究，2021，38（6）：26-27.

[6] 黃懿.探究人性化護理在剖宮產術后產婦護理中的效果及對產婦心理的影響[J].黑龍江中醫藥，2021， 50（1）：229-230.