勝任力考核模式在臨床護理帶教老師考評管理中的應用

魏偉 黃宏敏 張青 張春艷 王正梅

【摘要】目的：勝任力考核模式在臨床護理帶教老師考評管理中的應用。方法：研究時間起于2020年1月，止于2023年1月，研究對象為：符合帶教老師資格遴選條件的117名護士，按照病區劃分為觀察組（16個專科二病區工作的61名護士）和對照組（16個專科一病區工作的56名護士），觀察組采取勝任力考核模式，對照組實施常規考核模式，對比臨床護理帶教老師考評管理中應用效果。結果：帶教老師臨床護理帶教質量評分比較，觀察組高于對照組（P<0.05）；帶教教師所帶實習生出科考核成績比較，觀察組理論成績、技能成績和綜合評價評分高于對照組（P<0.05）；帶教老師的帶教能力評分比較，觀察組帶教知識、帶教技能和帶教態度評分高于對照組（P<0.05）。結論：勝任力考核模式在帶教老師考評管理中應用時能選拔出更加勝任的帶教老師，進一步提高臨床教學質量。

【關鍵詞】勝任力；臨床護理帶教老師；資格準入；實境考核

The application of competency assessment model in the evaluation management of clinical nursing teachers

WEI Wei， HUANG Hongmin， ZHANG Qing， ZHANG Chunyan， WANG Zhengmei

Department of Nursing， The Affiliated Huaian NO.1 Peoples Hospital of Nanjing Medical University， Huaian， Jiangsu 223000， China

【Abstract】Objective： To apply the competency assessment model in the evaluation management of clinical nursing teachers. Methods： The study started in January 2020 and ended in January 2023. The specific composition of the reference subjects was 117 nurses who met the selection criteria for teaching teacher qualifications. Divided into an observation group （61 nurses working in the second ward） and a control group （56 nurses working in 16 specialized first ward） according to the ward. The observation group adopts a competency assessment model， while the control group implements a routine assessment model. The application effect of clinical nursing teacher evaluation management was compared. Results： The clinical nursing teaching quality scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. The comparison of the academic performance， skill performance， and comprehensive evaluation scores of the interns led by the teaching teacher in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Compared with the control group， the observation group scored higher in terms of teaching knowledge， teaching skills， and teaching attitude（P<0.05）. Conclusion： When applying the competency assessment model in the evaluation management of teaching teachers， more competent teaching teachers can be selected， further improving the quality of clinical teaching.

【Key Words】Competency； Clinical nursing teacher； Qualification admission； Realistic assessment

臨床護理實踐教學是由臨床帶教教師擔任，臨床護理人員擔任帶教教師，教師的崗位勝任力直接影響了護理教學的質量，進而影響護理實習生的能力培養，還有關于實習生職業生涯的規劃，也會造成直接的干擾[1]。其中勝任力是指將某項工作中表現一般者與卓越者區分開的一種個人潛質特征，針對臨床護理帶教教師的勝任力是指能夠將教學工作順利高質量完成，包含了專業知識、技能、態度、價值觀等[2]。現階段比較多討論的是臨床護理帶教的方法、管理、選拔、考核、培訓的內容，對于探究勝任力主要是集中在臨床的特殊科室，未能夠全面進行普及，需要全面了解臨床護理帶教教師的勝任力，進行優化管理，健康改善臨床護理帶教教師的勝任能力，促進護理實習生教學質量優化[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗時間：2020年1月—2023年1月，實驗樣本：符合帶教老師資格遴選條件的117名護士，按照病區劃分為觀察組（二病區工作的61名護士、勝任力考核模式）和對照組（16個專科一病區工作的56名護士、常規考核模式）。觀察組61名護士，男4名，女57名，年齡25～44歲，平均年齡（34.49±3.27）歲，學歷水平：本科42名，大專19名；對照組56名護士，男4名，女52名，年齡25～42歲，平均年齡（34.37±3.36）歲，學歷水平：本科38名，大專18名。兩組研究樣本一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①有帶教意愿，自愿報名；②臨床一線護士；③大專學歷、工作≥5年、專科工作≥2年、護理師及以上職稱；④本科及以上學歷、工作≥3年、專科工作≥1年、護理師及以上職稱。排除標準：①考評帶教資格期間休假≥1個月；②外出學習≥1個月。

1.2 方法

對照組：臨床護理帶教老師實施常規考核模式，落實開展帶教教學管理，組織開展理論和技能考核，理論考核內容，包括進行專科理論知識、護理常規理論知識、應急預案等理論知識進行考核，還有就是針對帶教教師進行技能考核，主要是臨床護理基本操作和專科護理操作相關內容[4]。針對臨床護理帶教教師實施的考核方式，選擇理論考核，主要是以試卷考核的形式開展，集中開展閉卷考核，80分以上設為理論考核成績合格。技能考核則是在教室內隨機抽查基礎和專科各一項基礎操作，包括口腔護理、無菌技術、靜脈輸液等10項內容，專科操作包括心電監護儀、使用注射泵的使用等五項操作，針對護理人員操作的完成程度、完成質量進行客觀準確的評估打分，每一項的操作評分在85分以上才可以確定為護理人員的技能考核合格。科室內還是要對擔任帶教教師的護理人員進行綜合性評估，主要是從個人特征、專業態度、教學能力以及開展臨床護理的能力等5個方面進行評估，名稱優秀率占80%以上的，護理人員才可以確認為合格，通過相關的綜合性考試均符合的護理人員，才可以確定為帶教教師[5]。

觀察組：臨床護理帶教老師實施勝任力考核模式評估管理，勝任力實境考核，依據江蘇省衛健委護士實際工作能力考核方法，結合我院自行設計的《臨床護理帶教老師勝任力實境考核評分表》，對于臨床護理帶教老師護理人員實施考核，考核的內容包括交接班、胃腸減壓、導管/傷口護理、手術病人的交接、靜脈輸液、儀器使用、健康教育、帶教技能等，根據能力考核側重點對于考核內容進行分值配比，總分100分，評估過程中需要客觀評估，根據評分劃分為4個等級，優秀（90分及以上）、良好（80～89分）、合格（70～79分）、不合格（70分以下）。還有就是針對帶教教師實施《帶教老師勝任力實境考核評分表》解讀培訓，全面讓帶教教師理解勝任力考核的目的，考核的側重點，以及需要優化的方向，實境考核的流程，再組織現場考核[6]。組織科室再次進行考核評估，從專業態度、個性特征、教學能力、臨床護理能力、科研能力等5方面，一般的評估標準是優稱率在85%以上才算考核合格，才可以擔任臨床護理實習生的帶教教師[7]。

1.3 觀察指標

（1）帶教老師臨床護理帶教質量，依據護理部制定的《臨床護理教學質量考核評價表》評估，總分100分，評分越高護理帶教質量越好；（2）帶教教師所帶實習生出科考核成績，觀察組61名帶教教師帶教實習生189人次，對照組56名帶教教師帶教實習生196人次，依據學校統一發放的實習手冊中綜合評價要求打分，評估出科理論考核、技能考核成績及綜合評價，總分100分，評分越高實施帶教效果越好；（3）帶教老師的帶教能力，應用《臨床護理帶教教師行為錨定等級評價量表》評估，包括帶教知識、帶教技能、帶教態度三個維度，每個維度用等級評分1～4分，得分越高說明臨床護理帶教教師的帶教能力越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 帶教老師臨床護理帶教質量

帶教老師臨床護理帶教質量評分比較，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 帶教教師所帶實習生出科考核成績

帶教教師所帶實習生出科考核成績比較，觀察組理論成績、技能成績和綜合評價評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 帶教老師的帶教能力

帶教老師的帶教能力評分比較，觀察組帶教知識、帶教技能和帶教態度評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床護理人員的培養非常重要，除了教學模式的優化，關鍵還在于更加嚴格地篩選臨床帶教教師，提高臨床帶教老師勝任力，優化臨床帶教質量[8]。針對臨床護理教師培養的過程中，勝任力考評模式應用，是對臨床護士綜合能力的培訓與考核，是從較為綜合的層面實現針對性的評估管理[9]。包括評估護理臨床思維能力、病情觀察能力、專業知識掌握、規范的動手能力、溝通表達能力、應變處理能力、人文關懷及素養、教學能力等8項能力，均是優化教學質量的關鍵性因素，要想成為一名合格的臨床護理人員，是需要具備相關的本職護理工作技能[10]。然后再根據教學目標和計劃，幫助實習生完成理論到實踐的過渡，這一過程需要帶教教師進行幫助，優化實習生護理能力，實現護理知識轉化為實踐技能。技能考核過程中，要對教學能力進行現場考核，不僅要查看教學方式是否恰當，教學內容是否準確，還應該觀察帶教教師與實習生之間的互動，護理教學過程中人文關懷的體現。經勝任力考評模式準入的帶教老師在臨床帶教過程中，可以更好地帶領實習生開展護理工作，能夠運用良好的溝通交流進行帶教，教授實習生崇高的認同感，對于護理職業的奉獻精神、教學熱情、職業素養，影響著帶教實習生，經過勝任力考評模式合格擔任帶教教師的護理人員，實習生出科理論成績、技能成績及綜合評價均比較好。較傳統的考核方法更加科學全面，考核過程深入全面，考核結果更加科學、可信賴。

綜上所述，運用科學有效的勝任力考評模式，優化臨床護理帶教老師隊伍，提升實習生綜合能力，確保臨床護理教學質量。

參考文獻

[1] 楚艷艷.APP智能質量管理系統在手術室臨床護理質量考評中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（36）：182-184.

[2] 徐小燕，鄢瓊，楊娜.“雙師型”臨床護理師資培訓體系的構建[J].中醫藥管理雜志，2021，29（20）：123-125.

[3] 羅純青，譚哲紅.護士分層使用與綜合考評在門診護理管理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2020（7）：141-143.

[4] 謝青青，李歡，侯睿，等.基于泛雅網絡教學平臺的基礎護理學考評體系的構建[J].衛生職業教育， 2021，39（9）：32-34.

[5] 邢健紅，湯娟娟，丁雨紅，等.以問題為導向的分層考評模式對年輕護士臨床實踐能力的影響研究[J].當代護士（中旬刊），2021，28（5）：164-166.

[6] 袁浩斌.基于循證方法和Delphi法構建護理本科生臨床實踐能力客觀結構化臨床考試考評指標[J].護理研究，2020，34（17）：3011-3016.

[7] 李妮蓉，劉玲玲，易亞喬，等.護理專碩研究生對實踐基地及帶教滿意度調查[J].教育現代化，2020，7（48）：182-190.

[8] 蔡秋紅.影響神經外科臨床護理教學的因素及對策[J].中國衛生產業，2020，17（15）：121-123.

[9] 卞丹陽，宋悅，張路燕，等.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果觀察[J].醫學食療與健康，2019， 21（13）：150，152.

[10] 張海英，張宇，管鮮花.APP智能質量管理系統在重癥監護室護理質量考評中的應用研究[J].中醫藥管理雜志，2019，26（24）：59-63.