淺析羊腦包蟲病的診斷與防治

文│宋克林（云南省玉溪市江川區星云街道農業農村綜合服務中心）

周夢雪（云南省玉溪市江川區動物疫病預防控制中心）

李燦（云南省玉溪市江川區前衛鎮農業農村綜合服務中心）

馮長福（云南省玉溪市江川區寧海街道農業農村綜合服務中心）

羊腦包蟲病是由多頭蚴寄生于羊大腦、延髓等部位引起的羊視力障礙和諸多神經癥狀的一種寄生蟲病。此病的研究報道多見于北方地區，而南方地區多呈零星散發，對羊群的危害程度不如北方地區，所以南方地區的養殖戶對該病的認識不足，防控意識相對薄弱，在羊發病后多以低價出售的方式進行處理，造成較大的經濟損失。要改變這一現狀，需要畜牧獸醫部門和養殖戶提高疫病認識，加強防控意識，做到及時診斷、及早治療，進而減少經濟損失。

一、病原及發育過程

1.病原。羊腦包蟲病的病原是腦多頭蚴。腦多頭蚴是多頭帶絳蟲中絳期的幼蟲，是既能感染人也能感染牛、羊、駱駝、豬、馬及其他野生反芻動物的人獸共患病寄生蟲，其主要寄生于大腦、延髓或脊髓中，形成大小不一的含有原頭蚴的乳白色半透明囊泡。

2.病原發育過程。犬類動物吞食含有多頭蚴包囊的腦、脊髓后，包囊內的原頭蚴在犬類動物的小腸部位經過41～75天發育為成蟲，成蟲的孕節隨糞便排出，牛、羊等中間宿主吞食被蟲卵污染的草料、飲水而被感染，蟲卵中六鉤蚴逸出鉆入腸黏膜，隨血流帶到腦、脊髓中，經2～3月發育為腦多頭蚴。

二、流行特點及現狀

1.流行特點。羊腦包蟲病呈世界性分布、地方性流行，一年四季均可發生，但春季發病率最大。一歲以內的羊免疫機能不強，抵抗能力不足，發病率較高。該病還與羊群的飼喂管理方式密切相關，一般放牧式養殖的發病概率大于圈養式養殖，犬羊混養發病概率大于單獨飼養。

2.流行現狀。我國北方地區的地形多為高原、平原，牧草資源豐富，羊群多以大規模放牧式養殖為主，羊除售賣外也會自行宰殺食用，存在羊臟器生喂犬只的情況，羊腦包蟲病發病和報道較多，但養殖戶對此病的防控意識較強，羊群發病后能做到積極防疫和治療。南方地區地形復雜多變，山地、峽谷、盆地交錯分布，多以小規模山地放養或規模化圈養為主，養殖售賣為主，直接宰殺食用的情況少于北方，羊內臟器官等生喂犬只的情況較少，羊腦包蟲病的發病和報道較少，發病多以單群羊或單村落零星少量散發為主，且單村落發病多出現在整村多戶集中混養的村落，所以養殖戶對此病的認識較少，重視程度不夠，防控意識薄弱，發現羊群發病多采取低價售出的方式進行處理。

三、臨床癥狀

羊腦包蟲病的臨床癥狀與蟲體在機體內的發育過程有關。前期即急性期，六鉤蚴隨血流移行到腦、脊髓中，引發腦膜炎癥，病羊表現出食欲不振、體溫升高、呼吸急促、心跳加快、性情急躁、前沖或后退等癥狀，呈急性經過，病程時間較短，難以發現，羔羊可在5～7天死亡。耐過急性期后轉入慢性期，一段時間內不表現出任何癥狀，但隨著蟲體的發育，多頭蚴包囊不斷增大，開始壓迫病羊腦脊部，逐漸產生明顯的臨床癥狀。此時病羊表現出轉圈、頭后仰、向前跑或后退、躺臥、后肢麻痹等典型神經癥狀，嚴重者會出現厭食現象，慢慢消瘦死亡。病羊腦脊部被寄生的位置不同，表現也不同。寄生于腦前部時表現為向后仰頭、前蹄蹬空、向前奔跑；寄生于腦后部時表現出緊貼墻壁、向后倒退的癥狀；寄生于小腦時，病羊平衡失調、容易摔倒、無法站立；寄生于脊髓時表現出后肢無力、肢體和后軀體臟器麻痹，呈犬坐姿勢。總的來說，寄生部位與轉圈方向一致，與視力障礙和蹄冠反射遲鈍方位相反，若方向不定、雙眼失明，兩側蹄冠反射均表現遲鈍，應考慮腦部兩側均有寄生。

四、診斷方法

1.常規診斷。病羊在前期癥狀并不顯著，難以診斷，患病后期出現轉圈運動、頭朝后仰等典型癥狀后可考慮該病，進行初步常規診斷，但要注意與腦膜炎進行鑒別診斷。診斷遵循“一看、二捏、三檢查”的原則。一看羊的機體狀況、精神狀態和癥狀表現。二捏羊頭骨是否出現骨質軟化、變薄，若蟲體寄生于腦部表層，會有頭部皮膚出現隆起，按壓頭骨變軟的表現。三檢查羊的頭頸部淋巴結和解剖后腦脊部的病理變化。若出現腦膜炎、腦炎，腦脊部有無色透明、附著白色顆粒狀蟲體的多頭蚴包囊即可確診。

2.CT影像診斷。運用CT掃描病羊頭部，見顱內有數量不等囊性低密度影，邊界清晰，有占位效應，囊壁分布點狀中等到高密度的原頭節影像可考慮為羊腦包蟲病，再結合頭部觸診和病羊臨床癥狀基本可確診為羊腦包蟲病。借助CT影像能準確反映寄生蟲包囊的數量和位置，有助于下一步治療方案的制定。

3.實驗室診斷。可利用羊腦多頭蚴的囊液、多頭帶絳蟲的節片等通過ELISA、斑點免疫金滲濾試驗、斑點免疫金吸附試驗進行診斷，但存在粗抗原免疫特異性差、易與棘球蚴、細頸囊尾蚴等產生交叉反應，且天然抗原難以大量制備等問題，目前有學者通過建立重組蛋白為檢測抗原的間接ELISA方法進行診斷，具有很好的免疫特異性和敏感性。

五、治療方法

1.西醫療法。主要以吡喹酮結合消炎藥治療，吡喹酮按照60毫克/千克進行灌服，消炎藥可使用5%氟尼辛葡甲胺5毫升肌內注射，連續給藥1周，再根據實際病情發展連續給藥2周，病羊基本恢復健康。治療時每次用藥后應進行觀察，出現應激反應及時處理。

2.中醫療法。中藥處方1：川續斷、阿膠、枸杞子、何首烏各15克，黑丑、熟地黃、木香、白芍各10克，炙甘草、鴉膽子、六神曲各25克。每天灌服500毫升，可根據病羊實際情況增加藥劑量。

中藥處方2：川續斷、川芎、五味子、龍眼肉、炙甘草、枸杞子各12克，炒白芍、炒白術、當歸、何首烏、常山、阿膠、熟地黃、黃芪、焦山楂各20克、六神曲25克、鴉膽子30克，混合清水熬制，每天灌服500毫升。

在實際治療中可采用中西醫結合治療，既可減少西醫治療風險，降低毒副作用，又能增加羊的抵抗力，提高治愈率。

3.手術治療。

（1）針刺法：將病羊保定，確定頭部骨質較軟處為手術部位，對手術部位剪毛、消毒，指壓手術部位確定骨質較軟處，用注射器沿指壓處刺入2～3厘米，待出現囊液后倒置病羊頭部使囊液流出，出現堵塞時用鐵絲疏通，當出現少量氣泡則表示囊液見底，將手術部朝上，注入1～2毫升碘酊，拔出針并用酒精對手術部位消毒。保定數分鐘后將病羊隔離護理，10天左右病羊即可恢復正常。

（2）開顱法：根據診斷鑒別確定病羊被寄生的部位，保定病羊，固定其頭部，對手術部位剪毛、消毒處理后用鹽酸普魯卡因局部麻醉，在手術部位做三角形或“U”形切口，分離皮膚和骨膜，在露出的顱骨最軟處用圓鋸打孔，打孔時注意速度和力度，避免損傷腦組織。若打孔位置剛好為寄生部位，羊腦包蟲包囊會因壓力而被擠出，用止血鉗及時夾住包囊；若未擠出可捂住羊口鼻增加顱內壓后松開，開孔處附近包囊即會被彈出，若包囊過大時可用穿刺針抽取部分囊液以便取出。手術中要避免包囊液流入顱內，包囊壁要完全取出，手術后要盡快止血，創口噴灑青霉素防止細菌感染，逐一縫合復原創口。

六、防控措施

1.加大宣傳。畜牧獸醫部門應針對羊腦包蟲病的流行病學特點、癥狀表現、防控要點等進行宣傳，引起養殖戶的重視，加深養殖戶對該病的了解，增強防控意識，避免羊群發病。當羊群發病時能做到及時辨別和治療，減少養殖戶的經濟損失。

2.避免犬、羊混養。發展羊養殖業應盡量避免犬、羊混養，阻斷犬羊之間的傳播途徑，減少羊群在放牧時食入多頭帶絳蟲節片或蟲卵而感染的概率。同時不用羊只的腦、脊髓和內臟等生喂犬只，以免造成犬只感染。

3.發展圈養。規模化養殖盡量采用圈養的方式能有效避免羊群接觸到犬類糞便，防控疫病，做到精細化管理，提升日糧營養水平，增加產肉率，提高經濟效益。

4.嚴格引種。引種前對引進羊的精神狀態、免疫情況及羊場病史進行考察，對相關疫病進行檢測，不從疫區或有病史的羊場引種。引種時要嚴格檢疫，引種后要隔離觀察30天，確保羊只健康后方可引入羊群。

5.糞便無害化處理。糞便無害化處理是農牧業的有機結合，既能利用糞便資源，又能從根源上治理污染源，保護生態環境。散養戶的糞便較少，適宜堆肥處理后利用。將羊和犬的糞便及時清理后堆肥發酵，堆肥時間控制在15～30天，堆內溫度可達50～70℃，可殺滅糞便中的致病菌、寄生蟲等多數病源。規模養殖戶可與有資質的第三方企業簽訂協議，委托其進行處置。

6.定期驅蟲。定期對羊場中的犬、羊進行驅蟲。犬驅蟲可以使用氯硝柳胺按100～125毫克/千克喂服，每天1次，連用1周，殺死宿主體內多頭帶絳蟲。羊群使用吡喹酮按40毫克/千克一次性灌服，殺滅羊體內的蚴蟲。

7.加強管理。養殖戶應增強疫病防控的意識，加強日常管理，定期接種疫苗，保證日糧營養供給，提升羊群綜合抗病能力。圈舍應及時清理糞污，經常消毒通風，維持足夠的日照，避免病菌滋生。死亡羊只要及時進行無害化處理，避免疫病傳播。

七、結語

羊腦包蟲病的防治應以預防控制為主，治療預后為輔。通過畜牧獸醫部門對疫病的宣傳，讓養殖戶充分了解此病，做到早發現病癥、早切斷傳染途徑、早治療受感染病畜，有效控制羊腦包蟲病的傳播，減少養殖戶的經濟損失，促進畜牧業健康、有序發展。