膝關節退變 中醫調治有妙法

郭仲華

“醫生，你說我年紀輕輕的，膝關節怎么會發生退變呢？”家住銀川市、40歲的丁女士近一個月來右膝關節疼痛不適，到寧夏中醫醫院暨中醫研究院就診拍片，看到X線片檢查報告顯示膝關節輕度退變增生，疑惑不解地問醫生。那么，什么是膝關節退變？

骨傷科主任醫師李文銀解釋：“膝關節退變（全稱為“膝關節退行性病變”）是影像學的一個診斷名稱，臨床上又稱為骨性關節病、退行性骨關節炎、膝骨關節炎等。”

中醫調治有妙法

李文銀介紹，中醫認為膝關節退變屬于“痹證”“骨痹”范疇。患者多因肝腎不足而感受外邪，筋脈痹阻發為痹證，外邪為標，本在肝腎。肝養筋、腎生髓，肝腎虧虛則筋骨失養、關節失約而致膝關節退變。此病采用中醫綜合療法效果更好。

穴位養護

取穴：陽陵泉穴（在小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處）、陰陵泉穴（小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷處）、膝眼穴（在髕韌帶兩側凹陷處，在內側的稱內膝眼，在外側的稱外膝眼，即犢鼻穴）、委中穴（位于腘窩正中，腘橫紋的中點）、足三里穴（在小腿前外側，當外膝眼犢鼻穴下3寸）、太溪穴（在足內側，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處）等。

用拇指指推法的同時，可結合指揉法。此法具有舒筋通絡、行氣活血之效。每穴持續1～2分鐘，每天可做2～3次。亦可采用艾條溫灸上述部位，至皮膚出現紅暈為止。

功能鍛煉

李文銀強調，功能鍛煉以休息關節、鍛煉肌肉為原則。建議采用以下簡單易行方法：一是勾腳運動。坐在椅子上，將腿懸空抬起伸直，把腳尖盡量往上勾，持續5秒，然后慢慢放下。二是直腿抬高運動。仰臥在床上，膝關節伸直，下肢抬高離床面50°～60°，堅持5秒，然后放下，左右腿輪換練習。這兩種方式每次做10～15下，每日2次。這兩個動作主要鍛煉大腿股四頭肌，大腿肌肉發達了，平時行走時膝關節受到的壓迫和磨損就會小一些。

日常防護

李文銀說，早期及時養護可延緩退變過程，使關節壽命延長，生活質量提高。

不宜過勞 《黃帝內經》中就有“生病起于過用，此為常也”的論述。健身或減肥切莫盲目跟風，不提倡進行關節扭轉及有沖擊力的運動方式，不過度運動，如不要長時間跳廣場舞、跑步、暴走等。此外，要減少爬樓梯或登山次數，盡可能減緩關節軟骨受力和扭傷。

溫暖護膝 由于膝關節前方髕骨周圍肌肉少，系皮下骨，寒風吹膝可阻遏經絡，導致氣血瘀滯，筋脈攣縮，不通則痛，誘發或加重病情。女性要特別注重護膝：一是可佩戴護膝保暖；二是熱敷，如用熱水袋、暖寶寶等熱敷。

日常補鈣 多吃一些含鈣豐富的食物，如牛奶及奶制品、豆制品、海帶、紫菜、菠菜、花生、芝麻、蘋果等；還可適當吃一些鈣片。在日常生活中，增加運動和日曬也很重要，能促進鈣的吸收利用。

食療推薦

三七燉雞

原料：烏雞1只，三七6克，黃芪10克，蔥、食鹽各適量。

制法：將三七、黃芪共納入雞腹內，加水適量，小火燉至雞肉熟。加適量的蔥、食鹽調味后即可食用。

功效：烏雞養血補腎，健壯筋骨；三七化瘀止血，活血止痛；黃芪補氣升陽，固表止汗。三者合用具有溫陽補腎、益氣止痛的功效，適合膝關節退變證屬陽氣不足者。