張瀚文

腦卒中其實就是人們常說的中風,腦卒中的高患病率和高死亡率,一直都是臨床面臨的難點。因此,每個人都要對腦卒中進行預防,尤其是有以下疾病及不良行為而的患者。
? ?如果高血壓患者年齡在30歲以上,則每年應該進行血壓測量至少一次,如果有條件,最好在家中購買血壓測量儀器,經常進行測量,或者直接通過特殊的血壓測量儀器進行24小時動態監測。根據血壓情況的不同,正常血壓高值患者應該每年進行高血壓篩查,進一步注意健康生活。早期或輕度高血壓患者注意改變已有的不良生活習慣,如效果不佳,三個月后須在醫師指導下使用抗高血壓藥物治療。如果患者血壓在中度以上則應該糾正生活習慣,并盡早尋求醫師幫助,進行藥物治療,直至將血壓降至低于18.7/12千帕。如果發現高血壓患者還伴有包括蛋白尿、腎病和糖尿病等或者年齡較大,血壓還需要進一步降低。根據臨床報告和研究顯示,通過降低血壓可以有效降低腦卒中發生的風險,因此改善高血壓是預防腦卒中的重要措施。
? ?在明確診斷患有糖尿病時,應該對血糖進行定期監測,如果前期癥狀不明確,則應該直接采用糖化血糖蛋白或糖耐量試驗。此后根據專業醫師的意見,進行生活方式、飲食等方面改變,如果較重則服用降糖藥或胰島素。在腦卒中風險降低方面,一般認為糖化血紅蛋白低于7.0%,是合理的數值。
? ?如果通過定期體檢,早期發現心房顫動,患者應該及時找專業醫師進行治療。其中65歲以上患者應該進一步進行常規心電圖的篩查,而高危患者則可使用長時程心電圖監測進行房顫檢測。其他心臟病患者,如正在應用法華林和阿司匹林藥物治療的患者,引發腦卒中的風險也較大。一些心臟類疾病發作過程或治療過程與腦部供血等相關性較大,因此建議患者及時尋找醫生進行治療,通過科學合理的治療方式,盡可能避免并發腦卒中。
? ?在腦卒中的諸多危險因素中,血脂也是關系密切的,患者總膽固醇水平與缺血性腦卒中風險呈正相關。因此血脂異常患者日常需要進行血脂管理,并減輕體重,進行一定的運動,同時,在醫師指導下合理治療。尤其是腦卒中高危人群,應該定期進行血脂檢查。
煙草中的尼古丁會刺激交感神經,使血管收縮,血壓升高。相關調查顯示,吸煙者比不吸煙者發生腦卒中的危險性高2~3倍,且吸煙量越大,中風的危險越大。戒煙能使腦卒中發病率下降,建議有吸煙行為者盡可能通過尼古丁替代療法、戒煙藥物幫助戒煙,同時不吸煙者應避免被動吸煙。
如果為腦卒中的高危患者,則應該咨詢專業醫師,根據情況制定合理計劃預防腦卒中。
編輯|孫夢