一例湖羊難產的診療

王萌萌 郭水靈 韋建云 顧孝明 項明萌 萬鵬菲 王 華 周孝瓊

（龍巖學院生命科學學院 福建龍巖 364000）

隨著人們生活水平的提高和消費觀念改變，餐桌上從豬、雞、鴨肉逐漸轉變為牛、羊、兔肉，尤其是脫貧攻堅和鄉村振興政策實施以來， 養羊業如雨后春筍般蓬勃發展，尤其是湖羊的養殖量逐年增加。因為湖羊適合圈養，性格溫順，生長速度快，繁殖力高，適應能力強，肉質細嫩鮮美且出肉率高，深受人們喜愛。但在湖羊的飼養管理中也存在諸多困難，尤其是難產，嚴重影響養羊業的產羔率、成活率，制約養殖業的經濟效益。 現將一例湖羊因難產導致胎死腹中病例報道如下。

1 病例介紹

2023 年4 月17 日， 接診1 只胎死腹中的湖羊母羊。據場主介紹，新建羊場，當時公母混養，該母羊大約6 月齡時配種， 體重30 多千克，2023 年2 月2 日產出1 只3 kg 左右羔羊后， 大約6 h 后未見胎衣排出，但母羊仍有后蹲排尿動作，場主隨后助產，伸手進入產道，發現有羔羊，但無法拉出羔羊，之后連續5 d 肌肉注射氯前列烯醇注射液和縮宮素，羔羊仍未排出， 此后用鹽酸林可霉素和硫酸卡那霉素交替使用7 d。 為了哺乳，一直未淘汰母羊，斷乳后母羊隔離飼養。 隨著時間推移， 母羊采食量逐漸減少，口腔邊緣出現白色泡沫，并且逐漸消瘦，從難產到送診持續2.5 個月，母羊體重消瘦至25 kg。

2 臨床癥狀

患羊極度消瘦，口腔周圍有白色泡沫，皮膚、眼結膜蒼白，體溫、糞便正常，陰道口無分泌物，采食量下降，被毛凌亂。靜止狀態下精神尚可，呼吸正常，但一活動即出現氣喘、呼吸困難。

3 實驗室檢查及結果分析

3.1 血常規檢查 用乙二胺四乙酸二鈉 （EDTA-2Na）真空采血管，頸靜脈采血，用全自動血細胞分析儀（美國愛德士，IDEXX ProCyte DX）進行血常規檢查，結果見表1。

表1 血常規檢查結果

血常規檢查結果顯示紅細胞、紅細胞比容、血紅蛋白、平均紅細胞體積、嗜酸性粒細胞均偏低；平均血紅蛋白濃度偏高， 說明患羊處于嚴重貧血和脫水狀態。

3.2 血生化檢查 用肝素鋰真空采血管，頸靜脈采血，4 ℃冰箱靜置過夜，3 000 轉離心5 min， 分離血漿，用全自動生化分析儀（美國愛德士，IDEXX Catalyst oneTM）測定白蛋白、總蛋白等生化指標，結果見表2。

表2 生化檢測結果

血生化檢查結果顯示，白蛋白、乳酸脫氫酶和鈣偏低；總蛋白、球蛋白、谷氨?；D移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、淀粉酶、尿酐比和無機磷偏高，說明患羊蛋白不足，營養不良，肝腎輕微受損，物質消化吸收不良。

3.3 DR 檢查 保定人員穿戴好防護服， 將患羊右側臥保定，充分顯露左側腹部，用數字化X 射線成像系統（DR）（蘇州博思得，SuperVet520）檢測，結果見圖1。 DR 結果顯示，患羊子宮內有高度折疊狀的胎兒骨骼，清晰可見頭蓋骨和蹄骨，子宮壁增厚。

圖1 DR 結果

4 診 斷

由上述檢查判斷子宮內胎兒浸溶，患羊脫水、貧血和營養不良，需馬上實施子宮、卵巢摘除手術。

5 手術治療

5.1 術前準備

5.1.1 手術器械及耗材 高壓滅菌手術器械、 縫合針線、創巾、止血紗布、隔離紗布等，5 mL、10 mL 一次性注射器若干、留置針、輸液管、紙膠帶等。

5.1.2 藥品 鹽酸普魯卡因注射液，速眠新注射液，蘇醒靈，生理鹽水，阿托品，腎上腺素，乳酸鈉林格注射液，止血敏，維生素C，注射用青霉素鉀和硫酸鏈霉素等藥品。

5.1.3 患畜及術者準備 母羊術前禁食24 h、禁水6 h。術者及助手術前用肥皂水洗手、清水沖洗干凈、消毒水浸泡5 min。

5.1.4 麻醉 肌肉注射速眠新注射液0.05 mL/kg體重對患羊進行全身麻醉。 用0.5%鹽酸普魯卡因10 mL 在預定切口位置做直線浸潤麻醉[1]。用舌鉗將患羊舌頭拉出口腔， 并用生理鹽水浸濕紗布將舌頭包裹，用舌鉗夾住并拉向一側。

5.1.5 保定與消毒 右側臥保定患羊， 左側肷部做一20 cm 切口， 術部剃毛， 并用肥皂水清潔擦拭干凈。 局部浸潤麻醉后， 碘酊消毒、 酒精脫碘， 鋪好創巾。

5.1.6 輸液 手術期間依次用0.9%氯化鈉與止血敏、0.9%氯化鈉與青鏈霉素、 乳酸鈉林格注射液進行頸靜脈滴注。

5.2 手術

5.2.1 切開皮膚及皮下組織 切開皮膚及皮下各肌肉層，暴露腹膜，用鑷子提起腹膜，做一小切口，在食指、中指的引導下擴大切口，顯露腹腔。 切開腹膜時注意不要誤傷內臟器官[2]。

5.2.2 結扎卵巢 暴露腹腔后， 助手可將腸管等器官拉向一側，術者將手伸入腹腔探尋子宮體，找到子宮體后， 沿子宮體向前找到兩側子宮角并牽引至創口，順子宮角提起輸卵管和卵巢，鈍性分離卵巢懸韌帶，將卵巢提至腹壁切口處，用三鉗法結扎卵巢[3]。

5.2.3 切開子宮 由于患羊子宮已與附近腸管發生嚴重黏連，且子宮內胎兒過大，不易將子宮體提至腹壁切口處進行結扎，隨即決定先切開子宮（子宮切開后可見毛屑和骨骼且散發出惡臭味），取出胎兒。 胎兒取出后，小心將黏連的子宮與腸管剝離，結果在剝離過程中發生腸管破裂，術者盡快縫合腸管，以免造成腹腔感染。

5.2.4 切除子宮 子宮剝離后， 將子宮體提拉至腹腔外，結扎子宮頸后方兩側的動、靜脈并切斷，采用三鉗法貫穿結扎子宮頸部，取出卵巢、子宮。

5.2.5 縫合 用生理鹽水反復沖洗術部， 確認無異物存留腹腔內后進行腹腔縫合。連續縫合腹膜、腹壁肌肉層和皮下筋膜層， 每一層縫合后都需要在縫合處涂灑青霉素粉，最后結節縫合皮膚。

5.3 治療結果 縫合腹腔時， 母羊出現呼吸困難、心跳衰弱，立即給予腎上腺素進行搶救，但最終母羊死亡。隨即解剖患羊，心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟未發現肉眼可見病變。

6 分析討論

1）該病例通過血液檢查，結果顯示患羊貧血、脫水、肝腎受損、營養不良等，原因可能是患羊在后期采食量少，攝入營養不足；也可能因為胎死腹中2 個多月，胎兒浸溶腐敗分解產生毒素，破壞紅細胞及肝腎組織細胞；并且在整個手術中出血量很少，進一步說明患羊貧血。 球蛋白數值升高的原因可能是機體脫水，也可能是患羊免疫系統在與病理狀態對抗。病理解剖觀察得出，內臟器官無明顯肉眼病變，可能是抗生素治療的結果。該母羊胎死腹中時間過長，極度消瘦，從經濟角度分析，可無需檢查和手術治療而直接淘汰，但卻是臨床難得的病例，為了臨床教學、培養鍛煉學生， 因此對其進行了一系列檢查分析和卵巢子宮摘除手術。

2）母羊難產原因較多，如初產母羊、高齡母羊、過早配種、種畜選配不當、多胎、妊娠期管理不當等都易導致難產[4]。 湖羊生長速度快，4～5 月齡達性成熟，即出現交配現象，9～10 月齡達體成熟，提前配種阻礙母羊的骨盆及子宮發育， 容易引起產道性難產[5]。因此，3 月齡時公母羊應分開飼養，當達到體成熟時方可配種。選配原則是及時淘汰高齡母羊，選用青壯年母羊做種用，堅持大配大、大配中、中配小原則， 避免由于公羊體形過大、 母羊體形過小導致難產。 同時，母羊在妊娠期間要加強飼養管理，飼喂科學合理的全價飼料， 若營養不足極易造成母羊生長發育不良、產道狹窄、產力不足；若營養過?；蜻\動不足易誘發胎位不正和胎兒過大，出現難產[6-7]。 湖羊適合舍飼，因此妊娠期間要適當增加運動，同時注意疾病防控，避免畸胎、死胎造成的難產。 羊舍應保持干燥整潔，進行定期消毒管理，分娩時避免各種應激性刺激。

3）母羊發生難產時，首先要確定發生難產的原因，再采取相應的措施，不能盲目使用催產藥[8]。 若為產力不足型難產，可以使用催產藥助產[9]；若為胎位不正型難產，需人工矯正胎位后助產；若通過藥物或人工助產都無法產出則需要及時手術治療。 該病例母羊6 月齡配種，未達到體成熟，胎兒過大、產力不足、胎位不正、產道狹窄都有可能引起難產。 由于該場為新建羊場，場主缺乏養殖技術和助產經驗，如果通過助產仍未產出羔羊， 應及時送動物診療中心接受剖腹產手術。若無條件及時送診，也應采取寄養羔羊和及時淘汰母羊的決定，降低損失。