呼吸道感染性疾病如何進行居家監測？

許珺

冬季是呼吸道傳染病高發季節，由流感病毒導致的集中發熱風險增加。出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉關節疼痛等癥狀，提示可能發生呼吸道感染，建議居家做好以下幾個方面的監測：

癥狀監測：癥狀監測包括測量體溫、脈搏、呼吸頻率等。如出現發熱超過38.5℃且持續時間超過3天，呼吸頻率超過每分鐘24次，胸悶、憋氣不能緩解，咳嗽伴胸痛、咳膿痰和血痰等情況，應及時就醫。

指氧飽和度監測：如家中有指脈氧儀，可自行監測指氧飽和度。持續低于93%時，建議及時就醫。

病原檢測：多喝溫開水，居家經常開窗通風，保持室內空氣清新。可使用新冠病毒、流感病毒、支原體檢測試劑自行進行抗原檢測，檢測結果需結合臨床指征，具體可咨詢醫生。

原有基礎疾病監測：部分呼吸道感染可導致原來的基礎疾病病情不穩定，需要關注基礎疾病的癥狀有無加重，加強對血壓、血糖、尿量、體重等監測。

體溫監測：持續進行體溫監測可幫助評估病情變化，判斷是否有進一步就醫的需求。每日早、晚各測1次體溫，使用水銀體溫計時測量時間至少達到5分鐘，使用電子體溫計時可連續測量2次以獲得穩定的體溫數值。及時記錄體溫數值，便于觀察體溫變化趨勢，判斷病情發展。若體溫持續超過38.5°C，應及時到醫院就診。

居家血氧監測：血氧情況可以通過指夾式脈氧監測儀進行居家監測。應分別在平靜狀態和活動后檢測。檢測時手要溫暖，手指冰涼時血氧檢測的結果不準確。血氧檢測需每天進行2～3次，病情有變化時隨時檢測。若氧飽和度持續低于93%，建議即時到醫院就診。

居家病原監測：出現呼吸道感染癥狀的患者可以自行購買相關檢測試劑進行檢測，查明可能感染的病原體。目前常用的試劑盒有：新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒、甲型/乙型流感病毒抗原檢測試劑盒、肺炎支原體快檢試劑盒等。具體檢測方法參見試劑盒說明書。