系統性紅斑狼瘡能治好嗎

于艷芳 王九鳳

你了解系統性紅斑狼瘡嗎？它到底是啥病？能否被治愈？

患者生存率明顯提升

系統性紅斑狼瘡作為一種典型的自身免疫性疾病，臨床主要表現為多臟器受累及一系列自身抗體陽性，倘若不采取及時有效的診治處理，將使得臟器遭到不可逆損害，對患者生命安全構成極大威脅。

如今，伴隨風濕免疫學科的不斷發展及診療技術的飛速進步，系統性紅斑狼瘡患者生存率明顯提升，5年生存率由上世紀50年代的50%～60%，上升至90年代的90%以上，如今，我國系統性紅斑狼瘡患者5年、10年生存率可分別達到94%、89%。目前，系統性紅斑狼瘡仍難以完全治愈，但通過積極治療，能夠讓疾病得到有效控制，減少并發癥的發生。

臨床表現有哪些

系統性紅斑狼瘡作為一種會累及患者全身多系統、多臟器的彌漫性自身免疫性疾病，其發病機制復雜，如今學界普遍認為系統性紅斑狼瘡的發病機制為機體免疫活性細胞數量及其功能異常，使得免疫功能紊亂，機體形成諸多自身抗體，進一步誘發免疫復合物及細胞毒型超敏反應，產生廣泛的組織損傷及多系統的臨床癥狀。

系統性紅斑狼瘡的臨床表現多樣，且缺乏特異性表現，所以常被誤診、漏診。疾病常見的臨床表現為皮膚改變，具體包括面頰部蝶形紅斑、脫發、光過敏、結節性紅斑、手足掌面及甲周紅斑、網狀青斑等；同時，還會出現關節疼痛、發熱、黏膜損傷等癥狀。另外，還可出現多系統、多臟器受累表現，如呼吸系統受累、消化系統受累、心血管系統受累等。

兩種常規治療方法

1.一般治療

針對各種類型的系統性紅斑狼瘡患者，均可采用一般治療，具體涉及的治療方法包括為患者提供科學的心理干預，囑咐其在疾病活動期間應確保充足休息，避免使用含雌激素藥物，防止強陽光、紫外線等照射，以及盡可能不接受化學藥劑等。另外，因為系統性紅斑狼瘡會累及患者多系統、多器官，所以醫務人員會及時對患者采取對癥治療，患者及家屬應嚴格遵醫囑執行。

2.藥物治療

因為系統性紅斑狼瘡臨床表現復雜且異質性大，所以需要結合患者實際情況，采取不同側重的用藥治療。首先，針對輕癥系統性紅斑狼瘡患者，其疾病尚未累及身體各系統臟器，可采用抗瘧藥、非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療。然后，在感染、過敏、妊娠、接觸特定化學試劑等因素影響下，可能致使病情加重，進而累及重要臟器，對此，可采用糖皮質激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等藥物治療。在此期間的治療可分成兩個階段，第一階段通過加大用藥劑量，讓病情得到緩解；第二階段則通過小劑量用藥，實現長期維持治療，并控制病情復發。