老年膿毒血癥患者如何避免下肢靜脈血栓

張伊麗

老年膿毒癥患者如何避免下肢靜脈血栓找上門？有效預防、及時干預是關鍵。

什么是膿毒血癥

膿毒血癥又稱敗血癥，是一種嚴重的全身性感染反應，其特征是機體對感染產生的毒素或細菌的過度炎癥反應。膿毒血癥可以由細菌、真菌或病毒引起，通常起源于某個感染部位，如肺部感染、泌尿道感染、腹腔感染、皮膚感染等。

靜脈血栓是指在體內靜脈血管內形成的血栓。血栓是由凝血系統中的血小板和凝血因子聚集而成的凝固物。而下肢靜脈血栓是急診留觀膿毒血癥患者之中常見的一種并發癥，可導致靜脈血栓栓塞癥，嚴重時甚至危及生命。通過積極了解老年膿毒癥患者下肢靜脈血栓形成的風險因素，并及時采取預防措施，可以有效降低老年膿毒癥患者下肢靜脈血栓的發生率，并為預防、早期診斷和治療策略的改進提供科學依據。

三種護理干預措施

1.綜合護理干預

結合患者的具體病情和身體狀況，制定個性化的護理計劃，包括生活環境、飲食指導、運動康復、藥物治療、心理疏導等多方面內容，以全面改善患者的身體和心理健康。對于住院患者或存在其他危險因素的人群，進行下肢靜脈血栓的風險評估，通過評估患者的風險因素，如手術、外傷、長時間臥床、肥胖、年齡等，可以確定其患血栓的潛在風險。對于高風險患者，早期采取預防措施至關重要。這些措施包括：促進活動，鼓勵患者盡早開始活動，如早期起床行走、進行肌肉泵運動等。使用彈力襪，推薦高風險患者佩戴醫用彈力襪，以提供適當的壓力支持，減少下肢靜脈血栓的風險。

2.預防性護理

預防護理中基本預防措施包括早期床上運動和功能鍛煉，應在患者入院時即開始進行，可根據患者的具體情況制訂合適的預防手段，如協助病人患側股四頭肌收縮和腳踝彎曲擴展運動，直腿抬高練習，可增加靜脈血的回流，也可以配合下肢功能鍛煉設備進行肢體功能鍛煉。此外，我們將根據患者個體差異，選擇其他預防手段，如使用抗凝藥物、機械預防等。預防性護理中的機械預防措施，如氣壓泵，用于減少下肢靜脈血栓的風險。

3.康復護理

在患者病情穩定后，我們將根據患者的具體情況，制定個性化的康復護理計劃。除了傳統的康復護理方式，如早期床上活動、步態訓練等，還將引入最新的康復技術，如水中康復、機器人輔助康復。

比如彈力襪和壓力治療，護理人員應教授患者正確佩戴和使用彈力襪，以提供適當的壓力支持，促進下肢血液循環。制定個體化的運動計劃，并指導患者進行適當的肌肉泵運動、康復訓練和活動，以增強下肢肌肉力量和改善血液循環，加速患者的康復進程。