去放射科檢查不要再談“輻”色變啦!

段淼

平時，我們到醫院接受影像檢查，常常無法分辨哪種有輻射、哪種無輻射，因而會出現談“輻”色變的情況，而事實究竟如何呢？

什么是輻射

輻射是一種能量傳播方式，傳導形式為電磁波，以電磁波波長不同可將其分為電離輻射與非電離輻射。電離輻射包括地殼中放射性核素、太陽產生的宇宙射線等天然輻射，在醫院放射科影像學檢查中最常見。非電離輻射包括電腦、無線電波、家用電器、手機等生活中隨處可見的器械產生的輻射，此類輻射在人體可承受范圍內。

輻射如空氣般無處不在

其實輻射不僅存在于放射科影像檢查和電子產品中，在我們日常生活中輻射無處不在，如泥土、石頭、宇宙射線、建筑材料等均會產生輻射，正常情況下，自然環境下每個人1年接受的射線輻射量約為3mSv。現在通過為大家介紹醫學輻射專有名詞，讓大家對醫學影像的輻射量有更清楚了解：本底輻射量是1個人1年中在自然環境下接受的射線輻射量；毫希沃特是輻射劑量的度量單位，通常情況下醫學上的輻射量危害性衡量單位便是毫希沃特（mSv）。有研究顯示，人體在承受100mSv以上輻射量時，才會增加癌癥的患病率。

所有放射科影像檢查都有輻射嗎

（一）有輻射的影像學檢查

1、CT

CT檢查方式在骨關節、腹部、頭顱等部位疾病輔助診斷中有獨特應用優勢，特別在肺部疾病檢查的作用無可替代。然而因增強CT技術在使用過程中需向患者機體內注射外源性碘對比劑，因此，如果患者合并哮喘、甲亢、肝腎功能障礙等病癥或存在碘過敏史等情況，無法接受增強CT檢查。此外，CT檢查技術利用X線進行成像，因此，這項檢查在實施過程中存在輻射，但是以國家健康委員會發布的《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》為依據，完成換算后患者機體各部位輻射量均較低，且在實際檢查中由于設備軟硬件更新速度不斷加快，相較于標準劑量而言，檢查中機體承受的輻射量要更低，如在接受1次胸部CT檢查時，機體承受的輻射劑量約為0.5～2mSv，相較于國家規定的6mSv要低得多。

總體而言，談輻射不提劑量的話便為空談，缺乏科學性。在我國《電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）》中有規定，放射科工作人員1年中承受輻射量最多不超過50mSv，以5年為周期，1年的平均輻射接受量不超過20mSv。因此，在有輻射影像檢查項目中，人體所接受的總輻射量不超過安全數值，便不會在較大程度上危害人體健康。

2、X線

X線檢查即為人們常說的“拍片”，是通過X線對人體組織進行平面成像的一種醫學檢查方式。X線檢查成像雖為平面，在影像上人體組織會出現遮擋、重疊現象，在小病變或病變細節呈現方面顯示效果不佳，會增加患者漏診、誤診風險，但是這種檢查方式費用低、快捷、方便且輻射量低，因此，是一種不可或缺的臨床檢查方式。

有相關研究顯示，檢查部位不同X線所產生的輻射劑量也存在差異，1次胸片檢查所產生的輻射劑量約為0.01～0.04mSv，1次手部X線片檢查所產生的輻射量與人在數十天內所受到的本底輻射劑量相當，因而X線檢查過程中患者并不會承受較大劑量的輻射，對人體造成的危害也在可控范圍內，并不會誘發輻射相關疾病。

（二）無輻射的影像學檢查

磁共振檢查是一種當今臨床廣泛應用的先進影像學檢查方式之一。由于該技術的實現是利用氫質子核的自旋運動，因此早期將其稱為核磁共振，但實際上這一技術在應用過程中不會產生X線的電離輻射，不會對人體產生放射性損傷，患者在檢查時不需要擔心受到核輻射損害。磁共振醫學影像檢查技術在關節軟骨、脊髓、顱腦、椎間盤等軟組織病變檢查中有獨特的應用優勢。

然而因磁共振技術的成像是利用水分子中的氫原子實現，因此，其在胃腸道、肺部、結石等含水少的部位檢查中成像效果相較于CT、X線片等不甚理想。此外，磁共振技術在臨床檢查中掃描速度慢、掃描時間長，同時機器工作的噪音較大，且對受檢者機體運動情況敏感，易產生運動偽影，因此在危重癥、急癥等無法保持鎮靜的患者檢查中不適用。另外，對在機體內植入骨折固定物、心臟起搏器等金屬物質者也不適用。

安心接受相關檢查

現階段，醫學影像檢查項目中輻射量均控制在安全范圍內。1次X線檢查對人體造成的輻射量與乘坐16小時飛機所接受的輻射量相當。CT檢查因部位不同所產生的輻射劑量也存在差異，但劑量依然在安全范圍內。比如：1次胸部CT檢查人體所接受的輻射與自然環境半年時間給人體造成的輻射量相當；1次頭部CT檢查給人體造成的輻射量與自然環境3個月～1年時間人體所接受的輻射量相當；1次上腹部CT檢查給人體造成的輻射量是自然環境下1年時間人體接受輻射量的1～2倍，其原因與腹部器官組織較厚有關。

降低輻射，常吃這些食物

日常飲食中可多食用一些富含維生素A、維生素K、維生素E、維生素B、脂肪酸等食物。患者在做完存在輻射的醫學影像檢查后，可多食用西紅柿、胡蘿卜、蘋果、海帶、黑木耳等果蔬。