孫春榮
冬春季是流感的多發季,今年也不例外。目前全國各地進入流感高發階段,醫院呼吸科、兒科人滿為患,到處可見發燒、咳嗽、流鼻涕的孩子與老人。很多人缺乏流感相關知識,存在一旦出現流感樣癥狀就直接去醫院的現象,這樣反而可能增加交叉感染的風險。其實,只要我們了解一些流感的相關知識,懂得有效的防治手段,就能最大程度地降低流感對我們身體造成的負面影響。
流感的全稱叫流行性感冒,是因流感病毒所引發的急性呼吸道疾病,是一種丙類傳染病。每年的冬春季都是流感的多發時期,以咳嗽、頭疼、乏力、高熱等為主要癥狀,若癥狀短期內不能緩解,需要及時就醫。
(1)兒童:年齡不超過5歲的兒童,其中低于2歲的兒童在感染流感后需要關注其有無并發癥。
(2)老人:尤其是年齡超過65歲的老人,這個群體基本都有一些基礎病,且身體素質較弱,很容易感染流感。
(3)本身有基礎病或者其他異常情況的群體:如患有肝病、腎病、心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、內分泌系統疾病等。
(4)其他:妊娠期、圍產期婦女;過于肥胖人員。
(1)個體因素:本身有較長吸煙史、長期處于較大壓力下、一直比較勞累,會造成身體免疫力下降,更易患上流感。
(2)環境因素:如冬季室內外溫差大,人們容易受涼,從而降低身體抵抗力,增加感染流感病毒的風險。
(3)病毒感染:接觸到流感病毒,即接觸到流感患者、隱性感染者或是被病毒污染的物品等。
(1)輕型流感:只有比較輕微的發熱癥狀,有些雖然有呼吸道或者全身癥狀,但是幾乎可忽略不計,且數天內就可自我痊愈。
(2)流感病毒性肺炎:有胸痛、咳嗽、高熱等情況,若干預不及時,會出現腎、肝、心臟等器官衰竭,若病情較重,一般需住院治療。
(3)重癥流感:持續高熱,且超過3天,期間伴有胸痛、咳痰、咳嗽等癥狀;呼吸困難;驚厥、躁動、嗜睡、反應遲鈍;嘔吐、腹瀉、脫水;患者本身的基礎病加重。此外還可能出現一些危重情況,如膿毒性休克、急性壞死性腦病、呼吸衰竭等,需要住院收治ICU。
流感大多屬于自限性疾病,但若一周以上沒有緩解,或者是短時間內有迅速惡化的跡象,就要到專業正規醫院進行治療。
(1)檢查:每個患者的病癥特征、嚴重程度、身體素質等有著較大的差異,適宜的治療方案也有較大差別,故而應先進行系統的檢查以確定基本情況,以此來輔助醫生制定治療方案。目前來說,所用的檢查方法主要有血常規檢查、血生化檢查、流感病毒病原學檢查、影像學檢查等。
(2)藥物治療:48小時內服用奧司他韋,對治療流感有極好的效果,能抑制病毒從被感染的細胞中釋放,縮短流感病程。不同年齡段服藥劑量不同,其中成人每次75mg,每天服藥2次;兒童則隨著年齡的遞減,服藥量也需要適當減少。一定要遵醫囑足量足療程使用,不能因自覺病情有所好轉就停藥。還需關注一些可能出現的不良反應,如腹瀉、嘔吐、惡心等,可與食物同時服用,適當減輕不良癥狀。此外,如扎那米韋、帕拉米韋、血凝素抑制劑等藥物,也能起到一定作用。在用藥時,切忌自己隨便選藥,服藥類型、時間、劑量等都需在醫生指導下定制。若病情較重,在治療期間需定期到醫院檢查以確定恢復程度,方便醫生根據實際情況調整用藥方案,縮短恢復期。
(3)其他:在患者出現其他異常情況時還需進行對癥治療,如在出現呼吸衰竭或者低氧血癥時,可給予機械通氣、氧療;在休克時,進行抗休克治療,以降低患者的死亡率;出現繼發感染時,進行抗感染治療。
(1)接種疫苗:接種疫苗是預防傳染病非常有效的方法,兒童、孕婦、老年人、醫務人員與其他特殊群體,建議每年接種疫苗。注意接種疫苗時,盡量穿寬松的衣物,接種部位短時間內不要沾水,不要抽煙喝酒,以免降低疫苗療效;在接種后通常需要在接種室觀察30分鐘左右,無異常問題后可以離開。若疫苗接種一周內出現高熱、發燒等異常情況,且短時內沒有消退,需要及時就醫處理。
(2)進行個人防護:首先是注意勤洗手,可在家中常備洗手液或者消毒液,回到家中第一時間洗手、消毒;其次是注意在無風、晴朗的天氣通風換氣,交換室內空氣,保持室內空氣新鮮;科學穿衣,在天氣寒冷需要外出時,注意添衣保暖,大風大雨天氣盡量不外出;保證充足睡眠,盡量不加班、不熬夜,兒童需要保持早睡早起的好習慣,盡量在晚上10點前入睡,在11點至凌晨兩點能進入深度睡眠,保持旺盛的精力與體力;盡量不去人員密集的場所,如超市、公園、演唱會等,降低感染流感的概率,若是有特殊情況必須去,也應注意戴上口罩,盡量減少與人接觸,注意消毒。家中可以常備一些治療流感的藥物,在出現相關癥狀時及時對癥治療,避免一拖再拖而造成病情加劇。
(3)飲食調整:科學、營養的飲食,能提升我們的身體素質,不易感染流感。可以多吃富含礦物質、維生素的新鮮水果蔬菜,如蘋果、草莓、西紅柿、菠菜、獼猴桃等,盡量不吃反季節的食物;多吃牛肉可補鋅,提升身體免疫力;多喝紅茶,可抗病菌;多吃些富含蛋白質的食物,如牛奶、魚肉、豆腐、雞肉等。盡量少吃或者不吃一些刺激性食物,如火鍋、燒烤、生魚片、生的蔥姜蒜等,可能會加重胃腸道反應,降低身體免疫力。此外,一些過酸、過甜、過咸、過硬的食物,或者是一些外賣、路邊攤等,都盡量少吃,這些衛生難以保障,也會對我們的身體產生較大的負面影響。在飲食方式上,盡量使種類豐富,補充身體所需各項元素,且要求定時定量,不能饑一餐飽一餐、暴飲暴食。
(4)注意鍛煉:根據自己的身體狀態來制定運動計劃、選擇運動項目。一般人可以選擇一些常規的有氧運動,如太極拳、游泳、徒步、騎車等。剛開始可以每周運動1~2天,每天30分鐘左右,后續等我們的身體素質慢慢提高后,可以逐步增加運動量。在運動時若是有疲勞感、較大負擔感或者是不適感,需要及時停止運動,避免給身體造成損害。一些體重基數較大的朋友,不建議大幅度運動,可以在專業人士的指導下合理瘦身,然后再運動,避免產生相反的結果。在感冒期間則應注意休息,避免勞累。
(5)心理調整:當前社會很多人處于比較大的壓力中,學業、工作、家庭等,如一座座大山,壓得人透不過氣,會讓人情緒波動較大,并容易陷入沮喪、難過、擔憂等負面情緒中,這也會增加我們患上流感的概率。故而應學會進行心理自我調整,如在感受到較大壓力時,及時地找家人或者朋友傾訴,或者是定期外出游玩,寄情山水,轉移視線,保持一個較好的心情。