宮頸癌的3個“3”

王新燾

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，主要發生在子宮頸部。其中，99.3%的宮頸癌是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引發的。宮頸癌的典型癥狀包括：

陰道分泌物增多 正常情況下，女性體內會有一定的分泌物存在，幫助維持私密處的濕潤和清潔。然而，當宮頸病變發生時，腫瘤的刺激可能會導致陰道分泌物的異常增多，從而引起不適感。最初，這些分泌物會呈現出白色，隨著病情的加重，可能會變為米泔水樣，甚至帶有血性。這些癥狀可能是宮頸癌的信號，我們應保持警惕并及早進行檢查。

陰道出血 宮頸癌早期常伴隨著陰道出血的癥狀。這是一個相對典型的病征。對于女性來說，一旦出現月經期的延長和出血量的增多，就應該引起重視。對于已經絕經的女性來說，如果出現陰道不規則出血的情況，哪怕量很小，也絕不能掉以輕心。這些不正常的出血癥狀都有可能是宮頸癌的早期表現，需要及時采取行動。如果在同房或進行陰道檢查時有出血的情況，除了宮頸糜爛，就有可能是宮頸癌。由于宮頸癌的發展過程中，癌細胞會破壞正常組織結構，導致血管脆弱性增加，因此接觸時可能引起出血。這種出血一般不會太多，但如果頻繁發生，一定要引起警惕并及早進行治療。

長期腹痛 長期腹痛是宮頸癌晚期的一種常見癥狀。女性朋友如果經常出現腰腹部酸痛，也有可能是宮頸癌的癥狀表現。這是因為宮頸癌的發展會對周圍組織產生壓迫、擴散等影響，從而引起疼痛感。如果腹痛持續時間較長或疼痛感明顯加重，一定要及時就醫。

臨床統計發現，以下3類人群患宮頸癌的風險較高：

性伴侶較多 相較于有穩定性伴侶的女性，頻繁更換性伴侶的女性患宮頸癌的風險更高。在眾多性伴侶中，很難避免接觸高危人群，如性病、艾滋病患者。一旦接觸，HPV感染風險將大大增加，進而導致癌變。因此，女性在性生活中應采取一定的安全措施，避免頻繁更換性伴侶。

過早性行為 過早開始性行為也是宮頸癌的高危因素之一。如果初次性行為年齡較小，宮頸可能尚未完全發育成熟，此時身體抵抗力較弱，容易受到病毒侵襲，增加感染風險。同時，年紀過小的女性在性行為后的清潔處理、頻率控制和安全措施方面往往不到位，這些都是感染病毒的高危因素。

吸煙、吸毒者 吸煙的危害早已廣為人知，煙草中的有害物質如尼古丁和多環芳烴，不僅會引發肺癌等呼吸系統疾病，也會通過血液循環的方式影響宮頸細胞的正常生理活動，并且增加細胞DNA的突變風險，進而導致宮頸癌的發生。同時，吸毒者也是宮頸癌的高發人群，因為毒品會降低免疫系統的功能，導致宮頸上皮細胞的異常增生，從而增加宮頸癌的發生概率。此外，一些吸毒者在注射毒品時互用針頭或共用針頭，很容易通過血液感染艾滋病病毒，進一步削弱免疫系統功能，增加患宮頸癌的風險。

以下3項措施，如能積極落實到位，可以大大降低患宮頸癌的風險。

接種HPV疫苗 注射HPV疫苗是女性預防宮頸癌的首要措施。據統計，大約有90%的宮頸癌都是由高危型的HPV病毒，如HPV18、HPV16所引起的。因此，女性朋友們可以通過接種HPV疫苗來預防HPV感染和宮頸癌的發生。目前，HPV疫苗分為二價、四價和九價3種，二價HPV疫苗主要針對HPV16、HPV18這兩種類型病毒，接種后可以極大地降低女性患上宮頸癌的風險；四價HPV疫苗是在二價HPV疫苗的基礎上，還能防范HPV6和HPV11兩種低危亞型病毒，不僅減少了患宮頸癌的風險，還可以預防一些常見的皮膚??；九價HPV疫苗是在四價HPV疫苗的基礎上，增加了對高風險的31、33、45、52和585種亞型病毒的防范，是迄今為止功效最強的宮頸癌疫苗。女性朋友接種宮頸癌疫苗的最佳時間是9～26歲，接種時間越早，越能及早為我們的身體建立保護屏障。

定期做宮頸癌篩查 宮頸癌的發展過程相對緩慢，從HPV感染到最終形成宮頸癌，需要5～15年。因此，早期篩查是關鍵的防控手段之一。早篩有助于醫生及時發現細胞病變跡象，從而立即采取治療措施。臨床數據顯示，宮頸癌最早期的一期狀態治愈率可達80%～90%。然而，一旦發展到四期，治愈率僅為10%，給患者的生命帶來巨大威脅。宮頸癌高發年齡段為30～55歲，近年來發病趨勢呈現年輕化特點，引起患者和醫務人員關注。因此，有必要加大宮頸癌篩查推廣力度，讓更多女性認識到早期防控的重要性。

宮頸癌篩查方法主要有兩種：涂片細胞學檢查和HPV病毒檢測。涂片細胞學檢查通過收集宮頸上皮細胞，在顯微鏡下觀察細胞形態變異，判斷細胞是否存在病變；而HPV病毒檢測則通過檢測宮頸上的HPV病毒感染情況來判斷患者是否存在宮頸癌風險。這兩種方法可相互協作，提高宮頸癌篩查準確度。

為預防宮頸癌發生，根據2023年《中國子宮頸癌篩查指南》，建議25～64歲女性每5年進行一次HPV核酸單獨檢測或聯合篩查；或每3年進行一次細胞學檢查。年齡在65歲以上且過去10年無異常癥狀表現者無需進行更多篩查。定期篩查可及早發現潛在問題，采取相應干預措施后，顯著降低宮頸癌發病率。

及時治療癌前病變 通過宮頸細胞學和HPV檢測的雙重篩查，我們可以識別高危人群并早期發現異常細胞，從而及時干預，避免其發展為癌癥。比如，可以通過手術、物理療法、激光治療或冷凍藥物治療等方法切除病變，消除宮頸癌的潛在風險。對于已經進入中晚期的宮頸癌患者而言，保持積極心態并配合醫生的治療，也有很大康復概率。

總之，宮頸癌是一種嚴重危害女性健康的疾病，但我們可以通過接種HPV疫苗、定期進行篩查和及時治療癌變前病變來降低患病風險。此外，女性朋友們還需要提高安全生活的意識，遠離高危人群，守護自己的健康。愿每一位女性朋友都能遠離宮頸癌的威脅，擁有健康快樂的生活。