如何預防妊娠期高血壓

張月梅 王浩

妊娠期高血壓是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發子癇前期。

1.妊娠期高血壓：是指孕婦在20周后出現的血壓升高，通常在產后12周內會恢復正常。這種情況一般不伴隨蛋白尿，但仍然需要密切監測，以防轉變為更嚴重的疾病。

2.子癇前期：是孕婦在妊娠20周后，出現血壓升高，伴發尿液中蛋白質增多。

3.子癇：是妊娠期高血壓疾病中最為嚴重的類型，通常在妊娠20周后出現。它不僅伴隨血壓升高和蛋白尿，還可能導致抽搐。

4.慢性高血壓并發子癇前期：妊娠前無蛋白尿，妊娠20周后出現蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠20周后尿蛋白量明顯增加，或出現血壓進一步升高，或出現血小板減少<100×10/L，或出現其他肝腎功能損害、肺水腫、神經系統異常或視覺障礙等嚴重表現。

5.妊娠合并慢性高血壓：孕婦既往存在高血壓或在妊娠20周前發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續到產后12周以后。

妊娠期高血壓對孕婦和胎兒的健康都會造成嚴重的影響。

1.對母體健康的影響

威脅生命安全：妊娠期間，高血壓會對母體健康帶來嚴重威脅，其中子癇是最為危險的類型。子癇表現為嚴重的血壓升高，伴隨著抽搐發作，這些抽搐可能導致意識喪失、生命危險甚至死亡。其不僅僅影響孕婦自身，還對胎兒的健康產生負面影響。

心血管并發癥：妊娠期高血壓還可能增加孕婦患上心血管并發癥的風險，孕婦的心血管系統會因為生理變化而更加脆弱，進一步增加心臟病、中風等心血管并發癥的發生概率。

2.對胎兒健康的影響

胎盤功能障礙：高血壓在妊娠期間可能對胎兒的健康產生重大影響，其中一個主要的影響因素是胎盤功能障礙。胎盤在妊娠中扮演著至關重要的角色，它負責向胎兒供氧、提供營養物質，并排除廢物。然而，高血壓可能威脅到胎盤的正常功能，使其無法充分履行這些生命支持的職責。這種胎盤功能障礙會對胎兒的正常生長和發育帶來嚴重影響，甚至可能導致一系列嚴重的并發癥。例如，胎盤功能障礙可能導致胎兒生長受限，因為它們無法獲得足夠的營養。此外，胎盤功能障礙還可能導致胎兒在宮內缺氧，這可能對大腦和其他重要器官的發育造成損害。在極端情況下，這些問題可能導致胎盤早剝等危險情況的發生，從而危及到胎兒的生命。

早產：妊娠期高血壓疾病可能會引發早產，早產意味著胎兒在宮內發育未完成就出生，這可能對其健康產生長期的影響。早產的胎兒往往面臨著各種健康問題，包括呼吸道疾病，因為他們的肺部未能充分發育，可能需要呼吸輔助設備。此外，他們也可能面臨心血管問題以及其他器官未成熟的挑戰，這些問題可能需要長期醫療護理和監測。

低出生體重：低出生體重的嬰兒可能在生后面臨各種健康問題。由于他們的體重不足，他們的免疫系統可能較為脆弱，容易受到感染的威脅。此外，低出生體重也與新生兒黃疸等問題有關。這些嬰兒通常需要更多的醫療護理和監測，以確保他們的健康和生長得到適當的支持。

健康媽媽，健康寶寶。對于每一個懷孕的女性來說，預防妊娠期高血壓疾病都十分重要。以下是一些建議——

1.健康生活方式：關鍵的預防基礎

均衡飲食 正確的飲食習慣是維持血壓穩定的基礎。孕婦應該選擇多樣化的食物，確保攝入足夠的蛋白質、維生素、礦物質和纖維。減少鹽分和高糖食物的攝入。多食用新鮮水果、蔬菜、全谷類食品，選擇低脂肪的蛋白質來源，如雞肉、魚類和豆類。對于低鈣攝入人群（每天少于600mg者），建議每天口服至少1000mg鈣，可以有效預防子癇前期的發生。

適度運動 選擇適合孕期的低強度運動，如散步、游泳、孕婦瑜伽，有助于改善心血管循環、減輕壓力，并維持適當的體重。在開始新的鍛煉計劃之前，一定要咨詢醫生的建議，確保選擇的運動對孕婦和胎兒的健康安全。如果在運動過程中出現腹痛或陰道流血、流水等不適癥狀，應立即停止運動并及時就醫。

控制體重 孕婦應根據醫生的指導，合理控制體重的增長。過重可能會增加高血壓的風險，而過輕則可能影響胎兒的健康，同時也不利于分娩。

2.定期產檢：保障母嬰健康的重要措施

定期產檢是孕期健康管理的基礎，在產檢過程中，醫生會測量孕婦的血壓、檢查尿液中是否存在蛋白質，以評估孕婦的整體健康狀況。并會根據檢查結果及時提供專業建議和治療方案，以確保孕婦和胎兒的健康。

3.注意情緒管理：舒緩壓力，維護身心健康

壓力與血壓 適度的壓力可以激發身體應對挑戰的機制，使人更加警覺和應變能力更強。然而，過度的壓力或長期的緊張情緒可能導致身體激素的異常釋放，如腎上腺素和皮質醇，這些激素可以導致心率升高和血壓升高。在妊娠期，女性本身就處于一種生理上的挑戰狀態，因為懷孕會引起體內荷爾蒙水平的波動，以適應胎兒的生長和發育。如果同時還受到過多的精神壓力或情緒緊張的影響，這可能導致血壓升高，甚至可能誘發妊娠期高血壓疾病。

減壓方法 有效的減壓方法可以幫助孕婦舒緩緊張和焦慮的情緒。深呼吸、冥想、放松音樂等都是常見的減壓方式。深呼吸有助于放松身體，緩解緊張情緒；冥想可以讓思緒平靜，減少壓力感；放松音樂可以調節情緒，帶來寧靜和放松的感覺。通過日常的減壓活動，孕婦可以有效降低焦慮和壓力，維護身心的平衡。

尋求支持 情緒管理還包括積極地與家人、朋友以及專業人士交流。將內心的感受和情緒與他人分享，可以減輕孕婦的孤獨感和緊張情緒。家人的陪伴和理解，朋友的鼓勵，甚至專業心理咨詢，都可以幫助孕婦更好地應對情緒波動。