梁棟
(廣西醫科大學第一附屬醫院,廣西 南寧 530021)
醫療設備作為醫院臨床、教學、科研工作的基礎和保障,在促進醫學診斷和患者臨床治療中發揮著重要作用。隨著醫學診斷技術和電子技術的飛速發展,醫療設備日新月異,極大地提升了醫院的整體醫療水平;然而,這也使得醫院醫療設備越來越多,醫療設備技術的復雜性也增加了設備管理的難度,醫院設備科的工作量不斷上升。隨著信息化建設的推進,基于全生命周期的醫療設備管理數字化系統,憑借其管理科學化、規范化、全程化、精細化等優勢,近年來,逐漸被臨床應用于醫院醫療設備管理中,實現醫療設備質控風險資產管理可量化、可持續性、可監測性和可擴充性,從而提高設備的運行效率和管理質量?;诖耍狙芯恐荚谔骄炕卺t療設備管理數字化系統實施數字化管理在醫院醫療設備管理工作中的應用效果,現分析如下。
選取廣西醫科大學第一附屬醫院2017 年8 月1 日~2019 年7 月31 日使用的255 臺醫療設備進行研究,其中超聲診斷設備19 臺,內窺鏡23 臺,呼吸麻醉類設備37 臺(呼吸機、呼吸濕化治療儀、麻醉機等),輸液注射類設備(注射泵、液壓灌注泵、營養泵等)82 臺,監護儀90 臺,血栓防治儀2 臺,消毒滅菌設備1 臺,等離子色譜儀1 臺。2017 年8 月1 日~2018 年7 月31日設備的管理采用常規管理模式,2018 年8 月1 日~2019 年7 月31 日設備的管理采用醫療設備管理數字化系統進行數字化管理。
(1)常規管理。2017 年8 月1 日~2018 年7 月31 日,對我院255 臺醫療設備實施常規管理。①建立設備檔案資料,對相關操作醫護人員進行安全操作和責任意識培訓,做好培訓記錄。②根據設備說明書,按照標準流程定期對設備進行清潔、消毒、維保、檢修等。
(2)數字化管理。2018 年8 月1 日~2019 年7 月31 日,采用醫療設備管理數字化系統對我院255 臺醫療設備(同實施前)實施數字化管理。①基于醫療設備管理數字化系統,優化設備建檔、維修、預防維護、計量、巡檢、報廢等制度。②設備建檔。在醫療設備管理數字化系統生成獨立的設備編碼(二維碼),并錄入設備名稱、設備型號、生產廠家、使用科室、使用日期、培訓記錄、運行狀態等信息,添加供應商信息、供應商產品采購清單、設備說明書、銘牌及外觀照片等資料。設備啟用前將設備二維碼粘貼于儀器上。③設備維修。當設備發生故障時,由設備所屬科室的醫護人員或者分區工程師掃描相應設備二維碼報修,輸入故障信息,醫療設備管理數字化系統報修流程支持文字、語音輸入及圖片、視頻上傳,提交后系統生成維修工作單。分區工程師對故障進行維修處理后,及時填寫故障現象及排查措施,同時更新設備運行狀態。設備所屬科室的醫護人員通過掃描設備二維碼,實時查看維修進度。④設備預防維護。設備預防維護是保證醫療設備正常運行的重要條件,醫療設備管理數字化系統根據設備風險等級智能生成保養規則,設定保養提醒,系統提示保養步驟,分區工程師定期保養設備,保養完成后填寫并審核保養工作單。⑤設備計量。開展設備計量工作是保證醫療設備質量可靠和保障檢查診斷數據正確的基礎。醫療設備管理數字化系統根據設備送檢周期自動生成計劃,設置到期計量提醒,定期對設備進行計量強檢。⑥設備巡檢。醫療設備長期穩定運行直接關系到臨床日常工作的順利開展,這就需要臨床工程師把定期檢查設備的安全性和可靠性的工作作為重點。在醫療設備管理數字化系統制定巡檢計劃,設置設備巡檢提醒,分區工程師定期對設備進行巡檢。在巡檢過程中,工程師充分了解設備使用狀況,及時發現并處理保修范圍外或容易被忽視的問題。⑦設備報廢。設備申請報廢后,在系統錄入設備報廢日期,更改設備運行狀態。醫療設備管理數字化系統保留設備檔案、維修記錄、預防維護記錄等信息,供采購新設備時參考。
(1)對比設備管理實施數字化管理前后設備故障率與及時維修率(設備在發生故障12h 內得到維修處理為及時維修)。及醫護人員使用滿意度。(2)設計滿意度調查表,采用匿名方式對62 名設備使用醫護人員進行問卷調查,調查表內容為設備使用醫護人員對數字化管理實施前后設備管理的滿意情況,分為非常滿意、比較滿意和不滿意3 個等級。
采用SPSS16.0 軟件進行數據統計分析。計數資料采用百分比(%)表示,兩組間差異的比較采用χ2檢驗,P<0.05 表示差異具有統計學意義。
實施前255 臺醫療設備中出現故障40 例,故障率為15.69%;實施后255 臺醫療設備中出現故障19 例,故障率為7.45%,數字化管理實施前后設備故障率比較差異具有統計學意義(χ2=8.452,P=0.004)。實施數字化管理后及時維修率為100%(19/19),高于實施前的75.00%(30/40),差異具有統計學意義(χ2=4.081,P=0.043)。
問卷調查表共發放62 份,回收62 份,回收率為100%。滿意度如表1 所示,數字化管理實施后醫療設備醫護人員使用滿意度高于實施前,差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 實施前后醫護人員使用滿意度比較
隨著醫院規模的不斷擴大和醫療設備數量的不斷增長,同時醫療設備的精細化程度也在持續提高,醫院對醫療設備管理工作提出了更高的要求。面對數量龐大且種類繁多的醫療設備,傳統的管理模式不僅效率低下,而且查詢困難、無法追溯管理以及無法參與績效考核,不能滿足當前的管理需求,只有更新管理模式,才能充分利用醫療設備的功能,提升管理水平和醫療質量。
醫療設備管理數字化系統包括設備檔案、到貨安裝、維修流程、預防維護、計量管理、臨床助手、知識文檔、績效分析等模塊。基于該系統實施數字化管理改變了傳統的工作業務流程及常規的管理模式,實現了醫療設備全生命周期的數字化管理,保障設備的運行效率,發揮設備的最大潛力,優化設備資源配置,規范醫療耗材流通,規避資產運營風險。本研究將醫療設備管理數字化系統應用于醫療設備數字化管理,以探究醫療設備管理工作中的應用效果。結果顯示,采取醫療設備管理數字化系統進行設備管理后的設備故障率低于實施前,及時維修率以及醫療設備使用人員的滿意度優于實施前。以上結果提示,將醫療設備管理數字化系統應用于醫療設備數字化管理應用效果顯著,可以有效提高醫療設備的運行效率,保障醫療設備的安全狀態,使其發揮最大價值,提高醫療質量和醫護人員使用滿意度。分析其原因在于,數字化的醫療設備管理通過建立設備管理制度,制定合宜的預防巡檢規劃,及時掌握設備的健康狀況,確保醫療設備是安全地、健康地、合規地運行;臨床工程師在數字化管理體系中扮演著重要的角色,作為設備的管理者和維修者,通過對醫療設備進行數字化管理后,傳統的設備使用人員電話報修方式已經轉換為使用智能終端報修的信息化維護管理系統,設備使用人員通過文字、語音、圖片、視頻等方式進行精準上報,快速地為工程師提供了高質量的故障判斷依據,有效提高了工程師的工作效率;通過系統故障快速檢索技術,對醫療設備發生故障的原因和部件進行總結分析,制定并實施相應的解決措施,從而有效改善設備的使用質量,提升設備醫護人員使用滿意度。
綜上所述,將醫療設備管理數字化系統應用于醫療設備數字化管理可以顯著改善管理質量,全面保障醫療設備的正常運行,提升醫療水平,為探討基于醫療設備管理數字化系統應用于醫療設備數字化管理在設備管理工作中的應用和推廣提供理論依據。