光固化復(fù)合樹脂在口腔美容修復(fù)中的應(yīng)用效果

田育

[摘 要]目的 研究光固化復(fù)合樹脂在口腔美容修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2023年2月-9月我院收治的90例口腔美容修復(fù)患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組實施納米復(fù)合樹脂修復(fù)治療，觀察組實施光固化復(fù)合樹脂修復(fù)治療，比較兩組修復(fù)滿意度、修復(fù)指標、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙齒松動度、牙齒美觀度評分。結(jié)果 觀察組修復(fù)滿意度為97.78%，高于對照組的84.44%（P<0.05）；觀察組出血程度、牙周袋深度、牙槽高度、前牙覆蓋、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)以及牙齒松動度優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組牙齒美觀度各維度評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床口腔美容修復(fù)中應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)治療可進一步提升其修復(fù)效果以及滿意度，改善口腔功能，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 光固化復(fù)合樹脂；納米復(fù)合樹脂；口腔美容修復(fù)；口腔功能

[中圖分類號] R783.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）03-0122-04

Application Effect of Light-cured Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

TIAN Yu

（Department of Stomatology， Yanshan Fude Hospital， Yanshan 061300， Hebei， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of light-cured composite resin in oral aesthetic restoration. Methods Ninety patients with oral aesthetic restoration admitted to our hospital from February to September 2023 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method， with 45 patients in each group. The control group was treated with nano-composite resin repair， and the observation group was treated with light-cured composite resin repair. The repair satisfaction， repair index， plaque index， gingival index， tooth mobility and tooth aesthetics scores were compared between the two groups. Results The repair satisfaction of the observation group was 97.78%， which was higher than 84.44% of the control group （P<0.05）. The degree of bleeding， periodontal pocket depth， alveolar height， anterior teeth coverage， plaque index， gingival index and tooth mobility in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of tooth aesthetics in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of light-cured composite resin in clinical oral aesthetic restoration can further improve its repair effect and satisfaction， improve oral function， and is worthy of clinical application.

[Key words] Light-cured composite resin； Nano-composite resin； Oral aesthetic restoration； Oral function

牙齒具有顯著不可再生性，牙齒受損傷后無法自行修復(fù)，如果患者未得到及時且有效的修復(fù)治療，則會對患者的咀嚼功能、牙齒美觀性造成嚴重影響[1]。對于受損的牙體組織，實施有效的美容修復(fù)治療能夠在某種程度上使患者對美觀性的需求得以滿足，進而改善患者的外貌以及口腔功能[2，3]。以往臨床對于缺損的牙齒，一般會采取粘接劑粘貼牙面，實現(xiàn)美容修復(fù)，但容易使患者牙面顏色改變，影響治療效果。光固化復(fù)合樹脂能夠?qū)颊哐荔w組織的完整性起到最大程度的保護，并且不會嚴重創(chuàng)傷患者牙體組織，可有效改善其美觀度[4，5]。本研究結(jié)合2023年2月-9月我院收治的90例口腔美容修復(fù)患者，旨在分析光固化復(fù)合樹脂對口腔美容修復(fù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年2月-9月鹽山阜德醫(yī)院收治的90例口腔美容修復(fù)患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男25例，女20例；年齡18～55歲，平均年齡（34.59±2.16）歲。觀察組男23例，女22例；年齡18～52歲，平均年齡（34.25±2.43）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①患者知情本次研究，并且簽署知情同意書；②存在口腔美容修復(fù)適應(yīng)證；③臨床資料完整。排除標準：①受損牙區(qū)域無法被徹底修復(fù)；②牙體受損區(qū)域無法做隔濕處理；③合并心腎等重要臟器功能異常；④合并精神性疾病；⑤合并惡性腫瘤。

1.3 方法 仔細清潔患者前牙發(fā)生損傷的區(qū)域以及損傷區(qū)域的周邊牙周組織，將齲壞組織以及填充物徹底清除，并且將洞緣斜面提前預(yù)留出來，粗化以及修整處理粘接面，將發(fā)生損傷的牙體和相關(guān)壞死組織有效磨除，酸蝕處理20 s后，將表面的酸蝕劑清除，然后進行干燥，再將粘接劑全面且均勻的涂抹在發(fā)生損傷的牙齒區(qū)域，然后固化10 s。

1.3.1對照組 通過納米復(fù)合樹脂進行修復(fù)治療：應(yīng)用納米復(fù)合樹脂將患者的牙齒缺損區(qū)域進行分層填充，每一層均需要做40 s的固化處理，然后對牙齒表面做磨光處理。

1.3.2觀察組 通過光固化復(fù)合樹脂進行修復(fù)治療：全部鋪平患者牙齒平洞底部，然后使用三角堆積方法進行填充直至牙頜面，同時對其作光固化處理，每一層的光固化處理時間為20～40 s。

1.4 觀察指標

1.4.1修復(fù)滿意度 根據(jù)院內(nèi)自制修復(fù)滿意度量表進行問卷調(diào)查，包括十分滿意（85～100分）、滿意（35～84分）、不滿意（0～34分）。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.2修復(fù)指標 出血程度：用清潔的棉簽或者化妝棉在牙齦凸起的部位輕輕地壓一下，持續(xù)1～2 s的時間，觀察變紅程度；牙周袋深度：應(yīng)用Williams牙周探針對牙齦和牙齒間的齦溝深度進行探測；牙槽高度、前牙覆蓋：通過CT/X線技術(shù)進行檢查。

1.4.3牙齒指標 ①菌斑指數(shù)：3分表示患者的牙齦緣和牙齦溝之間的菌斑數(shù)量極多；2分表示能夠在患者的牙齦緣中發(fā)現(xiàn)一定數(shù)量的菌斑；1分表示通過肉眼無法在患者的牙齦緣區(qū)域的牙面上發(fā)現(xiàn)菌斑，只有經(jīng)過探針檢查后發(fā)現(xiàn)存在菌斑；0分表示無論是通過肉眼觀察還是通過探針檢查，均無法在牙齦緣區(qū)域發(fā)現(xiàn)菌斑；②牙齦指數(shù)：4分表示患者的牙齦厚度增加明顯，能夠覆蓋在牙蓋上，患者的牙齦緣外表現(xiàn)為凸型狀態(tài)，能夠從牙面扒開齦乳頭，探針深度>6 mm，頰舌厚度為3 mm；3分表示患者的牙齦發(fā)生明顯的增生，覆蓋一部分的牙冠，牙齦緣的外形為凸型，能夠從牙面扒開齦乳頭，探針深度>6 mm，頰舌厚度為3 mm；3分表示患者的齦乳頭體積明顯增加，牙齦緣處于外翻狀態(tài)，外形為凹形，探針深度在6 mm以下，頰舌厚度為2 mm；1分表示患者的牙齦乳頭具有相對圓潤的特點，牙齦的密度顯著提升，牙齦表面上形成一些肉芽，探針深度在3 mm以下；0分表示患者未存在牙齦增生反應(yīng)，在牙齦的表面衛(wèi)星城肉芽，牙齦緣貼合牙槽骨，牙齦的密度以及體積未發(fā)生變化；③牙齒松動度：Ⅰ度表示其松動度明顯高于生理動度，但低于1 mm；Ⅱ度表示牙齒的松動程度在1 mm以上，但未超過2 mm；Ⅲ度表示患者的牙齒松動程度在2 mm以上。

1.4.4牙齒美觀度評分 包括表面光滑度、固位、顏色匹配、牙體形態(tài)，每一項分值區(qū)間為0～3分，分值越高表明牙齒美容修復(fù)效果越差。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)滿意度比較 觀察組修復(fù)滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復(fù)指標比較 觀察組出血程度、牙周袋深度、牙槽高度、前牙覆蓋優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)以及牙齒松動度比較 觀察組治療后菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)以及牙齒松動度優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組牙齒美觀度評分比較 觀察組治療后表面光滑度、固位、顏色匹配、牙體形態(tài)評分低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

牙體受損是一種常發(fā)的口腔問題，受到多種因素的影響可導(dǎo)致患者發(fā)生牙齒脫落、斷裂、生長參差等問題，進而影響患者的正常生活以及面部美觀性。隨著人們的生活質(zhì)量越來越高，人們對于自身口腔健康以及牙齒的美觀度越發(fā)重視，牙齒美容修復(fù)治療成為口腔科常用治療方法[6，7]。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[8]，對受損牙體進行有效修復(fù)，能夠提升患者的生物學(xué)功能以及美學(xué)效果，還可增強患者口腔功能。

目前，臨床中一般會通過復(fù)合樹脂以及納米樹脂進行牙體美容修復(fù)，并且該材料具有多樣性。納米復(fù)合樹脂能夠經(jīng)過自由基實現(xiàn)加成聚合反應(yīng)，優(yōu)勢就在于耐磨性高、拋光線明顯、邊緣適合度優(yōu)良，同時在應(yīng)用過程中能夠避免出現(xiàn)微滲漏情況，并且可有效改善牙齒修復(fù)后的敏感性。但納米復(fù)合樹脂老化度較高，且顏色容易發(fā)生損傷，穩(wěn)固性較差[9，10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組美觀度評分、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)以及牙齒松動度以及各項修復(fù)指標優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明光固化復(fù)合樹脂應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中的效果良好，可提升其美觀度。其原因在于：光固化復(fù)合樹脂的粘結(jié)性、抗耐磨性良好，并且具有較強的可塑性，在對牙齒做好拋光處理后，其整體顏色和自然色更加接近，活力良好，和其他材料相比，牙齒的美觀性更加良好；同時，該類型材料的活性功能團比較特殊，受到光敏劑的影響，通過紫外線照射，可形成低聚物等相關(guān)物質(zhì)，且其硬度較大、密度較高、可塑性強，不容易出現(xiàn)變化情況，也可有效避免過度損傷牙體[11，12]。此外，光固化復(fù)合樹脂能夠改善患者前牙功能，提升患者的面部美觀性，防止因齲齒壞死組織發(fā)生脫落和腐蝕情況，導(dǎo)致完整填充的材料發(fā)生脫落[13]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組修復(fù)滿意度高于對照組（P<0.05），考慮原因為光固化復(fù)合樹脂是高分子復(fù)合材料，其適應(yīng)證比較廣泛，同時能夠有效維持患者牙體組織的完整性、美觀性，不會嚴重損傷患者牙體組織，因此患者對修復(fù)效果更加滿意[14，15]。

綜上所述，臨床口腔美容修復(fù)中應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)治療可進一步提升其修復(fù)效果以及滿意度，改善口腔功能，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2023-12-15 編輯：周思雨