精準(zhǔn)“戰(zhàn)痘”，科學(xué)用藥

痤瘡的原因

痤瘡是一種較為常見的皮膚問題，主要出現(xiàn)在面部、胸部、背部等部位，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等皮損。痤瘡的形成原因較為復(fù)雜，主要與以下幾個因素有關(guān)：

皮脂分泌過多：皮脂腺分泌旺盛，導(dǎo)致過多皮脂積聚在毛囊內(nèi)，為痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長提供了良好環(huán)境，從而形成痤瘡。

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常：使毛囊口變小、狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致皮脂無法正常排出，進而形成粉刺。

細菌感染：痤瘡丙酸桿菌等細菌在毛囊內(nèi)大量繁殖，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致痤瘡發(fā)生或加重。

內(nèi)分泌失調(diào)：青春期階段體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，雄性激素會刺激皮脂腺過度分泌，從而引發(fā)痤瘡。

飲食因素：高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物等可能會促使皮脂腺分泌增多，增加發(fā)生痤瘡的風(fēng)險。

生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如熬夜、不注意面部清潔等，也可能導(dǎo)致痤瘡的出現(xiàn)。

痤瘡的類型

粉刺：分為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，表現(xiàn)為皮膚表面微微隆起的小丘疹，呈白色或淡黃色，沒有開口；黑頭粉刺又稱開放性粉刺，在皮膚上表現(xiàn)為黑色的小丘疹，其頂端有開口，可擠出黃白色的脂栓。

丘疹：表現(xiàn)為紅色的小丘疹，通常伴有疼痛或瘙癢。

膿皰：在丘疹的基礎(chǔ)上形成小膿皰，易破潰且有膿液流出。

結(jié)節(jié)：在皮膚上出現(xiàn)較大的、堅硬的腫塊，通常伴有明顯的疼痛和炎癥反應(yīng)。

囊腫：痤瘡中較嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為皮下出現(xiàn)囊性腫物，通常伴有疼痛和炎癥反應(yīng)，可能留下瘢痕，對皮膚造成永久性損傷。

痤瘡的日常護理和藥物治療

1.日常護理

清潔皮膚：保持皮膚清潔是預(yù)防和治療痤瘡的重要環(huán)節(jié)。選擇溫和的潔面產(chǎn)品，每天早晚各清潔1次面部。注意不要過度清潔，以免破壞皮膚屏障。

控油保濕：對于油性膚質(zhì)的人來說，控油是關(guān)鍵。可以選擇一些具有控油功效的護膚品，同時注意保濕，避免皮膚過于干燥。

注意飲食：少食高糖、高脂、辛辣刺激性的食物，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果，同時注意保持營養(yǎng)均衡。

規(guī)律作息：養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免熬夜。

減輕壓力：可以通過運動、聽音樂、旅游等方式來緩解壓力，保持心情舒暢。

2.藥物治療

（1）外用藥物

維A酸類藥物：如維甲酸乳膏、阿達帕林凝膠等。這類藥物可以改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常，減少粉刺的形成，同時具有一定的抗炎作用。使用時應(yīng)注意避光，避免用于皮膚破損處。

抗菌藥物：如甲硝唑凝膠、夫西地酸乳膏等。這類藥物主要用于改善痤瘡的炎癥反應(yīng)，對痤瘡丙酸桿菌等細菌有一定的抑制作用。

過氧化苯甲酰：具有抗菌和溶解角質(zhì)的作用，可以有效消除痤瘡。但使用時可能會引起皮膚干燥、發(fā)紅等不良反應(yīng)。

（2）口服藥物

抗生素：對于炎癥較為嚴(yán)重的痤瘡，可以口服抗生素治療，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。但長期使用抗生素可能會產(chǎn)生耐藥性。

維A酸類藥物：口服維A酸類藥物可以有效治療嚴(yán)重的痤瘡，但這類藥物會引發(fā)一些不良反應(yīng)，如皮膚干燥、口唇干裂、肝功能異常等。

抗雄激素藥物：女性可能會因內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)痤瘡，因此可以口服抗雄性激素藥物，如螺內(nèi)酯、避孕藥等。但這類藥物可能引起月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等不良反應(yīng)。

痤瘡用藥注意事項

1.遵醫(yī)囑用藥

在治療痤瘡時，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量和頻次使用藥物，不要自行購藥或增減藥量，更不要隨意停藥。

2.注意藥物不良反應(yīng)

不同的藥物可能會產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，如皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢、脫皮等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.避免同時使用多種藥物

在治療痤瘡時，不要同時使用多種藥物，以免藥物之間發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。

4.注意藥物的使用方法

不同的藥物有不同的使用方法，如外用藥物應(yīng)涂抹在患處，口服藥物應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)定的劑量和頻次服用。在使用藥物前，應(yīng)仔細閱讀藥品說明書，了解使用方法和注意事項。

5.堅持治療

治療痤瘡需要一定的時間，不要因為短期內(nèi)未達到理想效果就放棄治療。必須堅持用藥，同時配合日常護理，以達到更好的治療效果。

特殊人群的痤瘡治療

1.兒童青少年

兒童青少年的皮膚比較嬌嫩，在治療痤瘡時應(yīng)選擇溫和、刺激性小的藥物。同時，要注意藥物的使用劑量和方法，避免過度用藥。

2.敏感皮膚人群

敏感皮膚人群在治療痤瘡時應(yīng)選擇溫和的藥物，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的藥物。外用藥物可以先在局部皮膚進行試用，觀察是否有不良反應(yīng)，再決定是否使用。

痤瘡治療的誤區(qū)

1.誤區(qū)一：過度清潔可以祛痘

很多人認為，出現(xiàn)痤瘡是因為皮膚不干凈，所以頻繁使用清潔力較強的潔面產(chǎn)品洗臉。然而，過度清潔會破壞皮膚的屏障功能，使皮膚變得干燥、敏感。皮膚為了自我保護會分泌更多的油脂，反而可能加重痤瘡問題。

2.誤區(qū)二：只關(guān)注外用藥物，忽視內(nèi)調(diào)

痤瘡的產(chǎn)生往往與內(nèi)部因素如內(nèi)分泌失調(diào)、飲食、生活習(xí)慣等密切相關(guān)。僅僅依靠外用藥物可能只能暫時緩解癥狀，而不能從根本上解決問題。

3.誤區(qū)三：依賴遮瑕產(chǎn)品掩蓋痤瘡

雖然遮瑕產(chǎn)品可以暫時掩蓋面部的痤瘡，但并不能真正去除痤瘡。而且，遮瑕產(chǎn)品可能會堵塞毛孔，進一步加重痤瘡，因此在痤瘡發(fā)作期應(yīng)盡量減少使用化妝品，讓皮膚能夠更好地恢復(fù)。