細節護理及宣傳教育對支氣管哮喘患兒康復及生活質量影響

鐘瀟 李佩

(1.寶雞市婦幼保健院兒科,陜西 寶雞 721000;2.西安市中心醫院兒科,陜西 西安 710000)

支氣管哮喘是以慢性炎癥及氣道高反應性作為特異性的異質類疾病,多發生于兒童時期。其發病與外界環境刺激、遺傳相關,患兒常常出現反復發作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,多數患兒可自行緩解,但多數需臨床對癥治療[1-2]。支氣管哮喘若治療不及時,可隨病程的遷移而出現氣道的不可逆縮窄甚至造成氣道重塑[3-4]。近年來,支氣管哮喘發病率逐年增加,加上患兒處于生長發育期,在反復發作及長期用藥下,容易影響患兒身心健康,同時,患兒家長面對患兒反復病情,也容易產生焦慮、煩躁等不良情緒[5]。因此,應對支氣管哮喘患兒實施細節護理,并對患兒家長進行宣傳教育,從而促進患兒早日康復?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年8月至2022年8月我院收治的80例支氣管哮喘患兒,納入、排除標準與研究[6]中的一致。按照住院號排序分為研究組和對照組,各40例,兩組一般資料比較無差異(P>0.05)。

表1 兩組患兒基本資料比較

1.2 方法對照組:給予常規護理干預。研究組:給予細節護理及宣傳教育。具體護理方法:(1)細節護理:①心理干預。根據患兒家長的文化水平進行針對性的心理干預,護理人員應向患兒家屬介紹支氣管哮喘發病機制、治療方法、注意事項,提高患兒家屬對霧化認知護理診療等知識水平。同時,指導患兒家長通過言語鼓勵、肢體撫摸、玩游戲方式來消除患兒對住院環境的陌生感、對霧化治療的恐懼感,從而提高治療依從性。②呼吸道管理。檢查患兒呼吸道內是否有異常分泌物,及時對口腔內的分泌物進行清除,確保呼吸道暢通。指導患兒家長采用清水對患兒口腔進行清洗,清除口腔內殘留的藥物。同時,指導患兒家長空拳叩擊雙肺肺底,患兒深呼吸后指導咳嗽,將痰液排出。③住院環境干預。護理人員可為患兒布置專用的霧化室,利用色彩營造溫馨的環境,適當擺放兒童所喜歡的玩具及物品。對患兒進行霧化治療時,播放喜歡的影音視頻,吸引患兒的注意力。也可利用積極向上的動畫任務來鼓勵患兒學習故事中的主人公,培養患兒的勇敢精神。適當表演表現良好的患兒。④預見性干預。護理人員應綜合分析患兒臨床資料及病情,結合臨床經驗及實踐預判患兒醫護過程中的風險,掌握患兒所出現的不良反應,并為其制定個性化的風險防御方案。所有治療前,應進行過敏原的測試,了解患兒對藥物是否有禁忌癥。(2)宣傳教育。①講解支氣管哮喘疾病知識。根據患兒的文化水平、知識能力,借助視頻、圖片形式,向其宣傳支氣管哮喘發生原因、霧化治療方法及重要性。同時,也對患兒家長進行支氣管哮喘知識的教育,尤其使患兒家長了解運動、飲食、環境對哮喘疾病的影響。②做好支氣管哮喘日志的記錄。由監護人員根據支氣管哮喘患兒的實際情況,做好護理日志的登記,主要包括患兒哮喘發作次數、持續時間、護理方法、注意事項。③強化健康教育形式?？蛇x擇口頭宣教、發放宣傳教育手冊、播放視頻、微信群宣傳等方式,提高患兒家屬對支氣管哮喘知識的了解,從而促進患兒病情康復。觀察指標與研究[7-8]中的一致。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理前后肺功能比較護理干預前,兩組患兒的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平無差異(P>0.05);護理干預后,兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平均升高,并且護理干預后研究組患者的升高幅度大于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒護理前后肺功能比較

2.2 兩組患兒遵醫行為比較研究組患兒堅持用藥、運動鍛煉、飲食合理比例分別為95.00%、87.50%、92.50%,對照組患兒堅持用藥、運動鍛煉、飲食合理比例分別為72.50%、75.00%、75.00%,研究組患兒堅持用藥、運動鍛煉、飲食合理比例均分別高于對照組(P<0.05)。

2.3 兩組患兒護理前后的生活質量比較護理干預前兩組患兒的心理健康、軀體健康、物質生活、社會功能水平差異無統計學意義(P>0.05),護理干預后兩組患兒的心理健康、軀體健康、物質生活、社會功能水平均升高,并且護理干預后研究組患者的升高幅度大于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒護理前后的生活質量比較

2.4 兩組患兒家屬護理滿意度比較研究組患兒家屬護理滿意度較對照組高(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

支氣管哮喘是臨床常見病癥,根據相關數據顯示,約95%以上的患兒通過積極治療可控制患兒病情。臨床常采用霧化吸入治療,但由于霧化操作可能影響患兒舒適度,使得治療依從性較低,不僅會降低治療效果,而且還會延長住院時間[9]。

常規的護理工作中,護理人員從醫囑及醫院規章制度上為其提供護理服務,其護患之間缺乏有效溝通交流,使得患兒及其家屬對疾病內容理解具有一定局限性、片面性及碎片化[10]。而細節護理則是從心理護理、呼吸道暢通、環境干預、預見性干預幾方面對患兒及家屬進行護理干預。

本文結果顯示,研究組患兒的肺功能改善程度優于對照組,且研究組遵醫行為高于對照組(P<0.05)。隨著人們對防護需求的提升,防護干預方法也得到進一步發展。宣傳教育在支氣管哮喘患兒及家長中有著重要作用。通過詳細了解患兒具體情況,制定針對性的干預措施,使患兒及家長能夠了解小兒哮喘疾病的相關知識,并配合臨床治療,達到提高治療依從性的效果。根據患兒病情及飲食習慣,制定科學的飲食方案,使得患兒在接受治療時,能夠獲取充足的營養,加快病情康復。更為重要的是提高家長對疾病知識的認識,改善日常生活中的不良飲食及生活習慣,幫助患兒養成良好生活習慣。最后,護理人員應叮囑患兒家屬定期攜帶患兒來院復診,及時發現異常情況,最終提高生活質量。本文結果顯示,研究組患兒的生活質量及護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

綜上所述,支氣管哮喘患兒采用細節護理及宣傳教育可取得滿意護理效果,建議在臨床推廣應用。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通過寶雞市婦幼保健院倫理委員會批準,患者及家屬均知情同意。