青少年哮喘的治療

哮喘即支氣管哮喘，是以氣道出現慢性炎癥反應為主要特征的慢性氣道疾病。反復發作的喘息、胸悶、咳嗽等是哮喘的典型臨床表現，常在夜間或凌晨發病，多數患者可自行緩解或經治療后緩解。青少年哮喘治療需綜合考慮青少年的生理、情感、認知及社會變化，父母應高度重視青少年哮喘疾病發展進程，采取正確的治療方法，減少青少年哮喘的發生。

青少年哮喘的治療

1.藥物治療

藥物治療是控制青少年哮喘進行性發展的重要手段，常用藥物包括糖皮質激素類藥物、β2受體激動劑、抗白三烯藥物、免疫調節劑等。

糖皮質激素類藥物：包括布地奈德、氟替卡松等，此類藥物通過抑制氣道炎癥反應，可以有效減輕哮喘癥狀。用藥方式多為吸入給藥，例如：采用霧化器將藥物顆粒微?；蠼浻珊粑?，通過鼻腔、口腔將藥物輸送至肺部，遵醫囑每日固定時間治療即可。

β2受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林等是較為常用的治療青少年哮喘的β2受體激動劑，此類藥物通過舒張支氣管平滑肌，可有效緩解患者喘息、胸悶等癥狀。用藥方式以噴霧劑形式給藥為主，多用于哮喘急性發作期的急救處理。

抗白三烯藥物：以孟魯司特鈉為代表的抗白三烯藥物可以通過抑制白三烯過敏反應，進而減輕呼吸道水腫、呼吸道黏液分泌過多等癥狀，用藥方式以口服為主，具體服用劑量需要結合青少年哮喘發作病情而定。

免疫調節劑：主要用于提高青少年機體免疫力，采用口服及注射方式給藥，可有效預防感染及哮喘加重。

青少年哮喘治療過程中，長期規范性用藥尤為重要。青少年哮喘是一種慢性疾病，需要通過長期服用藥物控制病情，即便在癥狀緩解期，父母也應遵循醫囑督促青少年患者堅持用藥，切勿擅自減少藥量或停藥。在用藥過程中，父母應密切關注青少年哮喘的進程與變化。例如：在哮喘急性發作期，若青少年無法自主吸入藥物，可以遵醫囑通過靜脈注射等方式給藥。此外，在用藥過程中應嚴密監測藥物的不良反應。例如：長期使用激素類藥物可導致青少年發育遲緩等，若在用藥過程中發現藥物不良反應或過敏反應，應及時咨詢醫師或前往醫院更換治療方式。

2.一般治療

在哮喘穩定期，青少年患者需要通過避免接觸過敏原、開展呼吸及放松技巧訓練、保持健康生活方式等一般治療手段，降低哮喘發作頻率。

避免接觸過敏原：生活環境、食物中的過敏原均是引發青少年哮喘的重要因素。許多青少年哮喘急性發作是由食物中的過敏原引起的，如海鮮、芒果等。因此，在青少年哮喘治療中，規避食物過敏原是有效預防哮喘發作的主要手段。青少年應在不接觸海鮮、芒果等容易致敏食物的基礎上，均衡攝入富含蛋白質、膳食纖維、礦物質的食物，增強機體免疫力，預防哮喘加重。環境中的塵螨、花粉、寵物毛發、霉菌等會引發哮喘，因此，保持室內空氣流動，減少青少年與污染物、有害氣體的接觸，有助于降低哮喘發作頻率。

呼吸訓練：是青少年哮喘首選的物理治療方式。青少年通過深呼吸、胸式呼吸、鼻腔呼吸等訓練，可以有效增強肺部功能，緩解哮喘癥狀。其中，深呼吸訓練包括多種訓練形式：①自然呼吸法：首先讓青少年身體處于放松狀態，隨后進行緩慢的腹式呼吸，在吸氣時讓腹部自然鼓起，在呼氣時腹部自然放松。②縮唇呼吸法：讓青少年深呼吸，直至無法吸入氣體，屏住嘴唇僅保留一絲空隙，隨后將空氣緩慢吐出。③單鼻孔呼吸法：青少年用右手拇指輕輕按住右邊的鼻孔，然后慢慢地從左邊的鼻孔深吸氣，直到肺部充滿氣體；再用右手食指和中指輕輕按住左邊的鼻孔，屏住呼吸5～7秒，然后換邊重復以上步驟，每邊做5次。青少年做呼吸訓練時，應在父母或醫生的指導下進行。

保持健康的生活方式：不良生活習慣會加重哮喘病情，保持健康的生活方式是治療青少年哮喘的重要手段。青少年日常飲食應注重營養均衡，配以適量運動，增強自身抵抗力。吸煙是誘發哮喘的危險因素，因此青少年應該遠離香煙。

3.脫敏治療

脫敏治療即特異性免疫治療，通過逐漸增加過敏原濃度，使患者暴露于含有微量致敏原的環境下，誘導機體逐漸產生耐受性，從而減輕或消除青少年的哮喘癥狀。這種治療方法適用于已有明確過敏原的青少年哮喘患者，對于外源性哮喘的治療效果尤為顯著。青少年哮喘常用的脫敏治療方法包括3類：

吸入性免疫療法：通過吸入方式讓青少年哮喘患者接觸微量過敏原，使患者逐漸建立耐受性，此種療法簡單便捷，容易被青少年所接受。

皮下注射免疫療法：將小劑量過敏原通過皮下注射形式注入患者體內，依據特定的周期或計劃調整注射劑量。雖然操作較為復雜，但療效顯著，可作為青少年哮喘脫敏治療的首選方式。

舌下免疫療法：將少量過敏原滴入青少年舌下讓其慢慢溶解，借助口腔黏膜的吸收作用建立局部耐受，適用于無法接受注射療法的青少年。

在脫敏治療過程中，應注意：①在治療前應對青少年哮喘患者的過敏原進行檢測，評估是否能夠開展脫敏治療。②脫敏治療的專業性較強，需要專業醫生進行，確保治療的安全性與有效性。③脫敏治療需要父母定期帶領青少年哮喘患者前往醫院復查并調整治療方案。④在治療過程中應嚴密監控青少年是否存在不良反應，如注射部位紅腫、瘙癢等，一旦出現嚴重的不良反應需及時通知醫生。

4.心理支持

認知行為療法：目前臨床上普遍使用的一種治療手段，可通過改變青少年哮喘患者消極的認知及行為模式，使其形成正向思考。認知行為療法能使青少年哮喘患者認識并消除對疾病的非理性恐懼，并能夠用合理方式應對哮喘發作時所引起的焦慮。

情感支持與傾訴：許多青少年哮喘患者希望能有一個可以發泄自己對于疾病的恐懼、焦慮和迷茫的環境。心理咨詢師能為青少年哮喘患者提供情感上的支持，傾聽青少年哮喘患者的內心感受，包括對于疾病的恐懼、焦慮等，使患者的負面情緒得到發泄，并給予正面反饋，提高青少年哮喘患者心理韌性。

家庭治療：是青少年哮喘心理支持治療的重要方式。家庭治療可以增加父母對青少年的支持與了解，以防止由于過度保護或忽略所造成的心理問題。家庭治療還能教會父母如何正確處理青少年哮喘患者的癥狀，以便及時幫助青少年患者緩解哮喘癥狀。

青少年哮喘治療誤區

1.哮喘癥狀消退后停藥

哮喘的治療不能私自停止。哮喘患者需要經過?？漆t生的評估，調整治療方案并持續監測病情后，才能在醫生指導下安全停藥。建議父母每1～3個月帶青少年患者去醫院復查1次，醫生會根據患者的病情、肺功能、藥物不良反應以及藥物用量，判斷是否能停止用藥。

2.哮喘治療藥物含有激素會危害青少年健康

目前，青少年哮喘治療主要以吸入性激素為主。吸入性激素是一種安全有效的抗哮喘藥物，但如果不規范治療，會導致哮喘頻繁發作，對青少年的健康造成傷害。有些父母對激素治療很恐懼，也很抵觸，擔心青少年服用激素后會影響身高、體重或造成性早熟。吸入性激素可經呼吸道直接吸入且劑量不大，同時僅對局部起作用，對人體的血液循環影響和不良反應均較小，因此無需過度擔心哮喘治療藥物對青少年健康的影響。

3.哮喘治療沒有關鍵節點

早期發現和早期治療是哮喘治療的基本原則。哮喘治療節點主要包括嬰兒期（2～3歲前）、學齡前（5歲前）、青春期前（11歲前）。哮喘治療的最佳時機是在嬰兒期，最遲在青春期之前，否則哮喘病情很難得到控制，甚至發展為成人哮喘，必須終身用藥。

結語

青少年患哮喘后，采取正確的治療方法是關鍵。青少年及其父母應嚴格遵循醫生醫囑，采用藥物治療、一般治療、脫敏治療、心理支持等多種治療手段，并規避哮喘治療的常見誤區，從而實現青少年哮喘的及早治療、規范治療，促使青少年早日擺脫疾病折磨。