業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型策略研究

◎文/呂娜

一、引言

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分， 為病患提供治療、預(yù)防疾病、健康教育等方面的專業(yè)支持，承擔(dān)著保障民眾健康的重要使命。 然而，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們醫(yī)療健康需求的不斷增長(zhǎng)， 醫(yī)院面臨著日益復(fù)雜的運(yùn)營(yíng)環(huán)境和管理挑戰(zhàn)。 醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式是以事后核算和監(jiān)督為主， 在一定程度上導(dǎo)致財(cái)務(wù)活動(dòng)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、發(fā)展決策的支持力度不夠。 在此背景下，業(yè)財(cái)融合作為一種新型的財(cái)會(huì)管理模式成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的一個(gè)重要方向。 在業(yè)財(cái)融合模式下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門可以基于共同的價(jià)值目標(biāo)， 共同為醫(yī)院的規(guī)劃、決策、控制、評(píng)價(jià)等活動(dòng)提供建議或報(bào)告，確保醫(yī)院良性、持續(xù)的發(fā)展。

二、醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的必要性

財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院資金管理、 經(jīng)濟(jì)決策的重要支點(diǎn)，財(cái)務(wù)工作的良性發(fā)展對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。 然而，隨著新醫(yī)改的不斷深入和人們醫(yī)療健康需求的不斷增長(zhǎng)， 醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷增大的同時(shí)，其財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性與日俱增，導(dǎo)致傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的短板也隨之被放大，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型顯得尤為必要。 當(dāng)前，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的角色不再局限于簡(jiǎn)單的賬務(wù)處理，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹С謶?zhàn)略決策和業(yè)務(wù)發(fā)展的重要工具。 醫(yī)院需要準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析來(lái)指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、資源配置以及業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式難以滿足這些需求，因此，現(xiàn)代化和智能化的財(cái)務(wù)管理模式成為必然選擇。 當(dāng)前，醫(yī)院面臨著更高的財(cái)務(wù)透明度要求，社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)合規(guī)性和穩(wěn)健性有著更高的期望，要求醫(yī)院提供準(zhǔn)確、全面的財(cái)務(wù)信息。 此外，由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊屬性，醫(yī)院必須進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化和提升，以適應(yīng)外部監(jiān)管和審計(jì)的要求，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康和穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)。 財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型也能為醫(yī)院帶來(lái)更多的管理效益，通過(guò)引入財(cái)務(wù)智能化、大數(shù)據(jù)分析等先進(jìn)技術(shù)，醫(yī)院可以更好地實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和成本的精細(xì)控制，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升財(cái)務(wù)績(jī)效，不僅可以為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，還能夠增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

三、醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式存在的問(wèn)題

醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式主要以會(huì)計(jì)核算為主， 強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制， 但隨著醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境的快速變化和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐步加劇，這種模式已經(jīng)顯露出諸多短板，主要表現(xiàn)為： 醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式注重會(huì)計(jì)核算而忽視戰(zhàn)略支持，導(dǎo)致財(cái)務(wù)在業(yè)務(wù)決策中的角色受限；醫(yī)院決策者難以獲得全面的、實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；成本控制不夠精細(xì)，資源浪費(fèi)問(wèn)題突出；缺乏深入的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，影響決策準(zhǔn)確性；財(cái)務(wù)活動(dòng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)相互脫節(jié)，導(dǎo)致行動(dòng)目標(biāo)不一致；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力不足，財(cái)務(wù)穩(wěn)健性不強(qiáng)。 上述問(wèn)題影響了醫(yī)院的戰(zhàn)略決策、資源配置、成本控制和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。 因此，醫(yī)院迫切需要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，提升財(cái)務(wù)管理效能，以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求。

四、業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的策略

（一）制訂財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略規(guī)劃

醫(yī)院要明確財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的目標(biāo)， 包括提高財(cái)務(wù)決策準(zhǔn)確性、提升成本控制和資源利用效率、增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力等。 財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型目標(biāo)要與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)緊密相連，確保財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型能夠支持業(yè)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。 對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行深入分析，通過(guò)審視財(cái)務(wù)流程、數(shù)據(jù)獲取和分析等， 識(shí)別需要改進(jìn)的地方， 為財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型提供參考和依據(jù)。 引入財(cái)務(wù)智能化技術(shù)，如財(cái)務(wù)管理軟件、數(shù)據(jù)分析工具等，提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和分析效率，為醫(yī)院管理者提供更有價(jià)值的決策支持。 調(diào)整財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)組織結(jié)構(gòu)，引入財(cái)務(wù)分析師、數(shù)據(jù)分析專家等角色，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的分析能力和戰(zhàn)略支持能力。 重新設(shè)計(jì)和優(yōu)化財(cái)務(wù)流程，使之更加高效和靈活，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、處理和報(bào)告流程實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接， 提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性； 培訓(xùn)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，使其掌握財(cái)務(wù)智能化技術(shù)和分析方法，更深入地了解業(yè)務(wù)活動(dòng)；建立財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)估體系，監(jiān)測(cè)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的效果和成效；定期審查財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、決策的質(zhì)量以及成本控制的效果，確保財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

（二）整合財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)

醫(yī)院要評(píng)估現(xiàn)有財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)， 確定需要更換或升級(jí)的模塊，選擇適合醫(yī)院規(guī)模和需求的財(cái)務(wù)管理軟件，并確保其可以與其他系統(tǒng)（如企業(yè)資源計(jì)劃、客戶關(guān)系管理等）進(jìn)行無(wú)縫集成，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和流程協(xié)同。 整合財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)需要確保不同業(yè)務(wù)部門的數(shù)據(jù)能夠被有效集成，避免數(shù)據(jù)孤島和信息不一致性。 建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換機(jī)制， 確保數(shù)據(jù)在系統(tǒng)間的流通和傳遞是準(zhǔn)確和一致的。 在整合財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的過(guò)程中，要對(duì)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化和重塑，消除冗余和重復(fù)操作，提高工作效率， 減少錯(cuò)誤和遺漏， 支持智能化數(shù)據(jù)分析和報(bào)告生成。 整合后的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，幫助醫(yī)院決策者更好地掌握財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)潛在的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)和問(wèn)題，從而作出快速?zèng)Q策。 整合后的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)要確保數(shù)據(jù)的安全性，對(duì)不同人員和部門進(jìn)行權(quán)限設(shè)置， 以保護(hù)敏感信息不被未授權(quán)人員訪問(wèn)。 應(yīng)用新的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)需要對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠熟練操作系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，并建立支持服務(wù)體系， 以便員工在使用過(guò)程中遇到問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)得到解決。 隨著新財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的運(yùn)行，同時(shí)，需要建立監(jiān)控機(jī)制，定期檢查系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和數(shù)據(jù)質(zhì)量，根據(jù)數(shù)據(jù)分析和員工反饋，不斷進(jìn)行改進(jìn)，確保系統(tǒng)能夠持續(xù)滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需求。

（三）強(qiáng)化成本控制與績(jī)效管理

醫(yī)院要建立精細(xì)的成本核算體系， 對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行成本分析，準(zhǔn)確識(shí)別高成本環(huán)節(jié)，擬定有針對(duì)性的降低成本策略。 制訂全面的預(yù)算計(jì)劃，將預(yù)算分解到不同部門和項(xiàng)目中， 實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算偏差，并采取措施解決預(yù)算超支和不足問(wèn)題。 在醫(yī)院決策過(guò)程中，引入成本效益評(píng)估思維，不僅要考慮投資產(chǎn)生的直接成本，還要綜合考慮長(zhǎng)期效益，確保投資決策有益于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。 首先，醫(yī)院要確定與業(yè)務(wù)目標(biāo)緊密相關(guān)的績(jī)效考核指標(biāo)，將財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)結(jié)合，如營(yíng)業(yè)額、利潤(rùn)率、客戶滿意度等，以全面評(píng)估醫(yī)院績(jī)效。 其次，醫(yī)院要設(shè)計(jì)績(jī)效監(jiān)控體系，通過(guò)儀表板、報(bào)告等形式進(jìn)行定期評(píng)估，充分發(fā)揮績(jī)效考核結(jié)果的作用，幫助醫(yī)院管理者及時(shí)調(diào)整策略。 再次，通過(guò)設(shè)立與績(jī)效考核結(jié)果緊密聯(lián)系的激勵(lì)機(jī)制，包括績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等，激發(fā)員工在成本控制和提升業(yè)務(wù)能力方面的主觀能動(dòng)性。 最后，在強(qiáng)化成本控制和績(jī)效管理的過(guò)程中， 要加強(qiáng)部門之間的溝通和協(xié)作，共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體的成本控制和績(jī)效提升。

（四）構(gòu)建數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策模式

醫(yī)院應(yīng)收集各個(gè)部門和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，將其整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)中，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性，為后續(xù)分析提供可靠的基礎(chǔ)。首先，引入現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)分析工具，如數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能等技術(shù)，挖掘數(shù)據(jù)中的模式和趨勢(shì)，提供更深入地洞察。其次，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，排除錯(cuò)誤和異常數(shù)據(jù)，確保分析的準(zhǔn)確性。 基于收集的數(shù)據(jù)，根據(jù)實(shí)際需求構(gòu)建合適的分析模型，包括回歸、分類、聚類等算法進(jìn)行模型建立和訓(xùn)練，利用模型進(jìn)行業(yè)務(wù)預(yù)測(cè)和模擬，幫助醫(yī)院管理者作出更科學(xué)的決策。

（五）提高財(cái)務(wù)智能化應(yīng)用水平

醫(yī)院應(yīng)引入自動(dòng)化會(huì)計(jì)軟件， 實(shí)現(xiàn)日常財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的自動(dòng)錄入和處理，降低人工錯(cuò)誤率，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。 使用智能預(yù)算工具能夠更準(zhǔn)確地進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃，自動(dòng)生成預(yù)算方案，幫助醫(yī)院制訂更有針對(duì)性的財(cái)務(wù)計(jì)劃。 首先，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)將潛在性、價(jià)值性信息從大量數(shù)據(jù)中挖掘出來(lái)，如醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)、資金管控、預(yù)算執(zhí)行等方面的存在問(wèn)題， 進(jìn)而采取相應(yīng)的解決措施。 其次，建立實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)，使醫(yī)院管理者能夠隨時(shí)了解財(cái)務(wù)狀況，及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略和優(yōu)化資源配置。 再次，利用智能分析工具，識(shí)別潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院擬定風(fēng)險(xiǎn)管理策略。

（六）提升財(cái)務(wù)透明度

在業(yè)財(cái)融合背景下， 醫(yī)院全面提升財(cái)務(wù)透明度對(duì)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型具有重要作用。 首先，醫(yī)院應(yīng)建立全面的財(cái)務(wù)報(bào)告體系，包括定期發(fā)布詳細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)告，如收入、支出、資產(chǎn)和負(fù)債情況等。 財(cái)務(wù)報(bào)告不僅要詳盡呈現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，還應(yīng)易于理解，以便非財(cái)務(wù)背景的管理人員和利益相關(guān)者也能準(zhǔn)確把握醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)狀況。 其次，為保證信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，醫(yī)院需引入高效的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)更新和處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)， 確保管理層和相關(guān)部門能夠隨時(shí)獲取最新的財(cái)務(wù)信息。 同時(shí)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)還能提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和查詢功能，以便于進(jìn)行財(cái)務(wù)趨勢(shì)分析。 最后，醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部和外部財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和合規(guī)性， 同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)潛在的財(cái)務(wù)問(wèn)題。 審計(jì)結(jié)果應(yīng)公開(kāi)透明，以提高公眾對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信任度。

（七）推動(dòng)ESG（Environmental， Social and Governance，環(huán)境、社會(huì)和治理）信息整合

在業(yè)財(cái)融合背景下， 醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型策略還應(yīng)包含ESG 等非財(cái)務(wù)信息整合， 有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式的不足。 首先，醫(yī)院應(yīng)明確ESG 目標(biāo)，并將該目標(biāo)納入長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃中。 例如，環(huán)境目標(biāo)可能包括減少?gòu)U物、降低能耗和提高能源效率， 社會(huì)目標(biāo)可能涉及改善患者護(hù)理質(zhì)量、提升員工福利，治理目標(biāo)則包括提高決策透明度和加強(qiáng)合規(guī)性。其次，醫(yī)院需要建立一套系統(tǒng)的ESG 數(shù)據(jù)跟蹤和報(bào)告機(jī)制，包括收集和分析與ESG 相關(guān)的各類數(shù)據(jù)，如碳排放量、社區(qū)服務(wù)時(shí)數(shù)、合規(guī)事件等，從而有效地監(jiān)控醫(yī)院在ESG 方面的表現(xiàn)。 最后，醫(yī)院還應(yīng)將ESG 考量融入日常的財(cái)務(wù)決策中，在進(jìn)行投資、成本控制和預(yù)算規(guī)劃時(shí)，都需要考慮ESG 因素的影響。 例如，在采購(gòu)決策時(shí)考慮供應(yīng)商的環(huán)境和社會(huì)責(zé)任表現(xiàn)， 或者在投資設(shè)備時(shí)考慮其能源效率和環(huán)境影響。

五、結(jié)語(yǔ)

業(yè)財(cái)融合作為一種新的管理模式逐漸引起醫(yī)院的關(guān)注，它強(qiáng)調(diào)將業(yè)務(wù)發(fā)展與財(cái)務(wù)管理緊密結(jié)合，使財(cái)務(wù)管理成為支持業(yè)務(wù)發(fā)展和戰(zhàn)略決策的重要工具。 業(yè)財(cái)融合不僅可以提高財(cái)務(wù)管理的效率和準(zhǔn)確性， 還可以更好地支持醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和業(yè)務(wù)創(chuàng)新。 在這一背景下，醫(yī)院需要進(jìn)行財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型， 從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化和智能化的管理方式，不僅需要引入新的技術(shù)和工具，如財(cái)務(wù)智能化和數(shù)據(jù)分析， 還需要進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)和流程的調(diào)整，培養(yǎng)員工的財(cái)務(wù)意識(shí)和能力，建立適應(yīng)業(yè)財(cái)融合的管理體系。 因此，醫(yī)院在業(yè)財(cái)融合背景下進(jìn)行財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型，既是應(yīng)對(duì)外部環(huán)境變化的需要， 也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵舉措。 通過(guò)更加科學(xué)、高效和智能化的財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院可以提高資源利用效率，優(yōu)化業(yè)務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。