MRI 3D序列對踝關(guān)節(jié)跗骨竇區(qū)的顯示價值

王志煒 萬業(yè)達(dá) 李天云,*

1.空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科 (陜西 西安 710000)

2.天津市天津醫(yī)院放射科 (天津 300000)

跗骨竇是由距骨溝與跟骨溝相對合而形成的自后內(nèi)側(cè)向前外側(cè)走行的圓錐形或漏斗形的空腔。跗骨竇內(nèi)有5條韌帶：頸韌帶(cervical ligament，CL)、距跟骨間韌帶(interosseous talocalcaneal ligament，ITCL)(前、后束)及伸肌下支持帶(inferior extensor retinaculum ，IER)外、中、內(nèi)側(cè)束，其內(nèi)CL和ITCL對距下關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起主要作用,是關(guān)節(jié)囊前后的屏障[1]。CL阻止距骨向前、向內(nèi)移位，防止足過度內(nèi)翻。ITCL分為前、后兩束，主要功能為穩(wěn)定距下關(guān)節(jié)，防止距骨及跟骨向后脫位。O'Connor于1958年首次提出跗骨竇綜合征這一概念：患者因創(chuàng)傷或炎癥等原因造成踝關(guān)節(jié)外側(cè)長期疼痛不適、活動受限[2]。跗骨竇解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，造成臨床診療困難，致病情遷延不愈，影響患肢功能，給患者帶來極大困擾。MRI具有較高的軟組織對比度和多平面成像功能,近年來在骨關(guān)節(jié)疾病的評價中具有越來越重要的作用,尤其適用于軟組織病變。但由于跗骨竇解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)，常規(guī)2D序列無法顯示跗骨竇內(nèi)的解剖細(xì)節(jié)，對于跗骨竇的病變，常常無能為力，而3D序列則擁有層厚小、各向同性、可沿任意角度進(jìn)行重建等優(yōu)勢。因此本文將利用3D序列，對跗骨竇韌帶進(jìn)行顯示，從而為臨床上對跗骨竇病變診斷的精準(zhǔn)性和治療提供影像學(xué)基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料募集志愿者 155人，男79人，平均年齡23.4±2.5歲；女76人，平均年齡23.5±2.8歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意行MRI檢查者；能夠配合檢查者；年齡在18-35歲之間者；能夠在MRI檢查床上堅持較長時間者。……