豬臍疝治療技術(shù)

文｜南嬙（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局稱鉤驛畜牧獸醫(yī)站）

豬臍疝是豬養(yǎng)殖過程中常見疾病，出現(xiàn)該病后表現(xiàn)為豬腹腔內(nèi)臟通過疝孔脫至皮下，若該疾病未及時(shí)得到治療，極易造成疝囊與疝孔變大，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)疝囊底部磨破的情況，導(dǎo)致腸道或網(wǎng)膜同疝壁粘連并露出體外。通常每窩仔豬不會(huì)出現(xiàn)多頭發(fā)病的情況，部分病例在出現(xiàn)癥狀后，通過及時(shí)治療即可康復(fù)。基于此，筆者分析了豬臍疝的治療技術(shù)，旨在通過探究為相關(guān)疾病的治療起到一定的參考作用。

一、發(fā)病原因

導(dǎo)致養(yǎng)殖過程中豬臍疝高發(fā)的原因主要有兩點(diǎn)，首先是先天性因素，豬自身的臍孔發(fā)育不全，且腹壁發(fā)育存在缺陷。隨著當(dāng)前養(yǎng)殖工作的開展，集約化程度提升，更多養(yǎng)殖戶對(duì)選種工作更為關(guān)注，選種的規(guī)范化程度不斷提高，大大降低了豬先天性臍疝的發(fā)病率。后天因素多是由于接產(chǎn)員斷臍時(shí)用力過大造成的，對(duì)臍帶造成了牽扯，造成臍孔破裂。抑或是在接產(chǎn)時(shí)，工作人員沒有按照規(guī)范流程合理消毒，導(dǎo)致臍孔破損。仔豬自己咬斷臍帶，使其出現(xiàn)感染情況，誘發(fā)豬臍疝是常見的致病因素。

二、臨床癥狀

患有豬臍疝的病例，其臍孔四周會(huì)存在半圓形或球形隆起，但不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。在病豬出現(xiàn)體位改變時(shí)，臍疝中的物質(zhì)會(huì)被收納，后期豬在吃飽或起立時(shí)，隆起又會(huì)出現(xiàn)。若是臍疝中的內(nèi)容物是腸管，那么聽診時(shí)可聽到腸道蠕動(dòng)音，后期提起病豬后肢時(shí)又會(huì)重新出現(xiàn)該癥狀。部分病例還容易出現(xiàn)與疝囊粘結(jié)的情況，導(dǎo)致豬的局部皮膚處于高度緊張狀態(tài)，同時(shí)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，如食欲下降、體溫升高、精神萎靡的情況。粘連性臍疝具體表現(xiàn)為患豬食欲下降甚至廢絕，粘連性疝質(zhì)地堅(jiān)硬、潮紅、光亮，腫脹部的疝內(nèi)容物難以還納，尚且不能感知疝環(huán)大小，按壓豬的腫脹位置存在明顯的疼痛反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)還存在嘔吐癥狀，體溫明顯升高。

三、診斷

豬臍疝的出現(xiàn)部位集中在臍孔位置，結(jié)合其表現(xiàn)出的臨床癥狀，可以比較精準(zhǔn)地進(jìn)行診斷。且在早期觸摸時(shí)能感受到疝容物存在，必要時(shí)要做好進(jìn)一步診斷，還應(yīng)做好穿刺診斷，即能精準(zhǔn)判斷疾病。

四、治療技術(shù)

1.內(nèi)容物可還納的臍疝手術(shù)。應(yīng)用該項(xiàng)治療技術(shù)前要隔夜禁食，提前保定患病豬只，應(yīng)選擇仰臥保定的方法，進(jìn)行消毒后可以使用2%鹽酸利多卡因浸潤麻醉處理，沿疝囊底部血管比較少的位置縱向切開皮膚2～3厘米，注意只切皮膚，并注意保護(hù)皮下組織不受破壞，在擴(kuò)大皮膚切口時(shí)，同步剝離皮膚和皮下肌肉組織。將其剝離至疝孔處即可。相關(guān)手術(shù)過程要細(xì)致進(jìn)行，避免其可能對(duì)血管與腹膜造成的損傷。

在還納疝內(nèi)容物和囊壁時(shí)，還應(yīng)先用手輕輕按壓剝離后的疝囊，然后再將疝內(nèi)容物緩緩經(jīng)過疝孔還納到腹腔中。手術(shù)人員需將褶皺的囊壁一步一步經(jīng)由疝孔按壓到豬的腹腔中，直至產(chǎn)生一個(gè)以疝孔為口的“反向疝囊”。無論是還納疝內(nèi)容物還是出現(xiàn)“反向疝囊”的情況，手術(shù)操作人員均需注意隨時(shí)按壓住疝孔，避免豬只由于咳嗽或疼痛引起尖叫而產(chǎn)生腹壓突然增大的情況，該情況的出現(xiàn)容易造成疝內(nèi)容物連帶囊壁經(jīng)疝孔壓出的情況。

之后需進(jìn)行疝孔縫合。在出現(xiàn)“反向疝囊”問題后，手術(shù)操作人員能比較直觀的看到疝孔及其大小，該時(shí)期即能采取結(jié)節(jié)縫合，使用手術(shù)針按順序貫穿一側(cè)的腹壁肌肉，并遵循腹膜-腹膜-“反向疝囊”的囊壁肌肉順序，做好后續(xù)縫合工作，并根據(jù)縫合要求貫穿另一側(cè)“反向疝囊”的囊壁肌肉—腹膜—腹膜—腹壁肌肉，并在不打結(jié)的情況下繼續(xù)縫合疝孔，持續(xù)3～5針。最后，還需還納腹腔的“反向疝囊”，使用160萬國際單位青霉素進(jìn)行消炎抑菌。沿著貫穿的縫合線從中間間隔朝兩邊打結(jié)，再展開縫合，注意在進(jìn)行完全閉合疝孔打結(jié)工作時(shí)一定要打緊。另外，在操作時(shí)一定要注意，進(jìn)針時(shí)要預(yù)防縫合針貫穿腸管，否則極易將腸管和腹膜縫合在一起，出現(xiàn)黏連的情況，并導(dǎo)致腸管破裂和其中內(nèi)容物流出。

在縫合皮膚時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除多余皮膚，疝囊皮膚和肌肉組織需用160萬國際單位青霉素處理，用獸用三棱針穿透皮下肌肉組織，針距控制在0.5～1厘米，采用結(jié)節(jié)縫合方式進(jìn)行后續(xù)縫合。縫合打結(jié)需要控制力度，不宜過緊或過松，以免傷口位置出現(xiàn)縫隙。并且可涂抹2%碘酊，以起到消毒作用，肌內(nèi)注射長效頭孢噻呋，劑量為5毫克/千克，能起到較好的殺菌作用。

2.內(nèi)容物不可還納的臍疝手術(shù)。首先，可先采取鈍性剝離的操作方式，可還納的臍疝通常囊壁不增厚，不存在多余增生組織的情況下，則無需進(jìn)行切除多余組織的操作，不可還納性臍疝鈍性剝離時(shí)，還應(yīng)及時(shí)剝離增厚的囊壁和多余組織。如果囊中存在機(jī)化灶，需及時(shí)摘除；疝囊中存在血腫的話，還應(yīng)使用消毒后的剪刀及時(shí)剪開，清除其中殘存的血液，并且切除血腫周邊存在的增生組織；囊內(nèi)存在膿腫，若體積比較小可以進(jìn)行鈍性剝離，還需及時(shí)將膿腫周圍組織整體摘除，另外，如果體積較大，整體摘除的難度大，還應(yīng)將膿腫包頂部切開，并在清除其中殘存液體后再將多余組織進(jìn)行切除。整個(gè)操作過程需盡可能地避免出血。

在疝內(nèi)容物及囊壁還納過程中極易遇到以下情況，首先是腸管及系膜與腹膜未出現(xiàn)黏連，雖然該問題的出現(xiàn)概率不大，但遇到該問題需要規(guī)范處理，還應(yīng)及時(shí)去除額外切除增厚的囊壁。腸管系膜和腹膜出現(xiàn)黏連的情況比較常見，出現(xiàn)該問題后，需要在手術(shù)過程中打開腹腔并剝離腹膜，操作難度較高。使用相關(guān)操作時(shí)，可先剝離腸管和系膜與腹膜的粘連，同樣使用青霉素進(jìn)行抑菌消炎處理，并在體外距離疝孔合適位置荷包縫合腹膜與肌肉，形成新疝囊，最后將切除多余組織的新疝囊經(jīng)由疝孔按壓入腹腔。

五、治療體會(huì)

1.豬場認(rèn)可手術(shù)治療。豬臍疝作為一種常見疾病，在養(yǎng)殖過程中比較高發(fā)，無論是散養(yǎng)戶還是規(guī)模養(yǎng)殖場均存在較高的發(fā)生概率。傳統(tǒng)的保守療法不僅耗時(shí)長，同時(shí)效果比較有限，難以獲得比較理想的治療效果。因此，在治療疾病時(shí)，更多養(yǎng)殖戶會(huì)對(duì)手術(shù)治療技術(shù)展開運(yùn)用，其技術(shù)優(yōu)勢相對(duì)比較明顯。不僅能迅速且直接地解決問題，同時(shí)通過學(xué)習(xí)，很多防疫人員能進(jìn)行規(guī)范操作，后期效果比較好。

2.豬臍疝的發(fā)病及預(yù)后。在養(yǎng)殖過程中，雖然保育階段的豬只會(huì)出現(xiàn)可還納性臍疝，后期不經(jīng)治療能自行恢復(fù)，或是通過手術(shù)，后期恢復(fù)良好，不影響生長發(fā)育。不可還納性臍疝多見于保育后期豬和架子豬，若能及時(shí)展開治療，后期對(duì)豬只生長發(fā)育的影響比較小。但若是中、大育肥豬，其體型較大，患病后的治療效果比較有限。

3.手術(shù)切口部位的選擇。手術(shù)切口位置的選擇對(duì)疾病治療有非常重要的意義。針對(duì)雌性豬只進(jìn)行手術(shù)時(shí)，多是在疝囊底部血管少處進(jìn)行縱向切口，雄性豬由于尿道及尿道口通常分布在疝囊上，尿道走向與尿道口位置逐漸產(chǎn)生偏離，需要手術(shù)時(shí)選擇疝囊底部平行尿道2～3厘米的位置進(jìn)行縱向切口，保證在操作時(shí)不對(duì)尿道周圍組織造成破壞。

4.疝孔閉合效果。進(jìn)行傳統(tǒng)疝氣手術(shù)時(shí)，會(huì)通過切除疝環(huán)的方式進(jìn)行治療，出現(xiàn)新的肌肉創(chuàng)面，整齊對(duì)接后進(jìn)行腹膜、肌肉縫合工作。應(yīng)用相關(guān)技術(shù)時(shí)，容易對(duì)腹膜造成損傷，可能暴露腸管，嚴(yán)重時(shí)極易導(dǎo)致腹腔感染，且縫合后的腹膜、肌肉容易受腹腔臟器的影響，對(duì)其產(chǎn)生一定的壓力，可能出現(xiàn)斷裂情況。所以在手術(shù)時(shí)，直接將疝囊經(jīng)疝孔壓入腹腔，同時(shí)貫穿腹膜，并縫合疝孔，該技術(shù)不會(huì)對(duì)腹膜、疝環(huán)造成破壞，但會(huì)形成新鮮創(chuàng)面，因此，在縫合后不僅能承受較強(qiáng)的腹腔臟器壓力，且不會(huì)出現(xiàn)斷裂。

5.縫合線的選擇。閉合疝孔是整個(gè)手術(shù)的關(guān)鍵內(nèi)容，進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，應(yīng)合理選擇縫合線。結(jié)合豬的體重選擇強(qiáng)度高、韌性好、吸收難度大、粗細(xì)適宜的獸用縫合線，保障縫合效果，保證其能自然脫落，省略拆線步驟。

6.術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)是否成功具有重要意義。因此，手術(shù)后一定要做好護(hù)理工作。首先要加強(qiáng)飼喂，飼喂時(shí)應(yīng)少量多次，避免進(jìn)食過多導(dǎo)致腹壓過大而影響正常恢復(fù)。同時(shí)，術(shù)后不久的豬易受外界應(yīng)激影響，采食量下降，或僅在饑餓時(shí)才會(huì)采食少量飼料。另外，手術(shù)后的豬要隔離飼養(yǎng)，以免豬只互相打斗而影響其傷口的恢復(fù)。

六、結(jié)語

綜上所述，在治療豬臍疝時(shí)，豬的體重在20千克左右最為適宜。在治療疾病時(shí)，還應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，以免延誤的時(shí)間過長，影響治療效果。獸醫(yī)人員要掌握豬臍疝治療技術(shù)，加強(qiáng)技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，提高疾病治療效果，維護(hù)生豬的身體健康，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的良好發(fā)展。