肺康復訓練，助力重癥肺炎早康復

趙世玲 郭姍姍

肺康復訓練又被叫作呼吸康復訓練，其主要是與患者自身的實際情況相結合，有針對性地采取相應的干預措施。現階段，臨床中主要有呼吸訓練、上身運動訓練、下肢運動訓練以及下床活動等肺康復訓練形式。

1.呼吸訓練

腹式呼吸：這是一種常見的呼吸訓練方法，也是中醫傳統養生中常用的方法，十分有效，但是需要堅持。具體操作為：選擇自己感覺舒適的體位，臥位、坐位及站立均可，雙手置于腹部，鼻腔吸氣，吸氣的過程中，放置于腹部的手要感覺到腹部鼓起來的過程，胸部保持不動；呼氣的時候注意是從口腔慢慢地呼出，雙手對腹部進行輕微地按壓，加強腹部回縮。每天鍛煉2次，每次練習15～30分鐘即可。如果鍛煉過程中出現頭暈眼花以及呼吸急促等不良現象，需要立即停止練習。待休息片刻恢復后再緩慢開展練習。

縮唇呼吸：患者選擇自己感覺舒適的體位，放松肩部和頸部肌肉，呼氣的過程中將嘴唇縮起來，做成吹口哨的樣子，慢慢吐氣，并將吸氣的時間控制為3秒，呼氣時間則是吸氣時間的2倍。每天鍛煉2次，每次鍛煉15～30分鐘，每分鐘呼吸8次左右。

練習吹氣球：選擇容量為一升氣體的氣球，深吸入一口氣，將肺部的氣體全部吹入氣球內，每次5分鐘左右的鍛煉時間，每天練習5次即可。

2.有效咳嗽排痰

患者可以取坐位、半臥位或是站立位，動作要領在于將四肢完全放松，上身可略微前傾20～45度。深吸一口氣，屏氣3～5秒，然后張開嘴巴，迅速打開聲門，接下來用力收腹將氣體排出，同時進行爆發性的短促有力的咳嗽，連續咳嗽2～3聲即可，每天鍛煉3次，每次15分鐘即可幫助有效排痰。

3.上身運動訓練

適合恢復狀況良好，且有意愿配合的患者。在此過程中，需要同患者身體的各個器官功能情況相結合，針對性地制定符合個體的雙手擴胸運動。隨著患者配合程度的不斷提高，運動形式應逐漸向握啞鈴做擴胸運動的方向轉變。通過持續運動訓練，可增強患者的運動承受能力，減輕呼吸困難。

4.下肢運動訓練

開展下肢運動訓練以前，需要結合患者下肢肌力的實際恢復情況，可以先采取床上輕微的活動方法。例如，空中踩車動作訓練：患者平躺在床上，彎曲雙腿，保持上半身不動，并緩慢抬起腿，在空中利用小腿做出踩自行車的動作，整個動作可以緩慢進行。

5.下床活動訓練

當患者恢復到可下床的狀態后，可以為患者安排步行或者上樓梯的鍛煉形式。不管采取何種方式，都需考慮患者的實際病情輕重程度，為其安排合理的訓練強度和時間，確保整個訓練過程在患者身體的承受范圍中。

6.有氧運動

有氧運動可以增加心肺的效率和耐力，提高呼吸肌肉的氧供應能力，從而幫助改善呼吸功能。其中，散步是一種簡單、低強度的有氧運動，可以幫助增強心肺功能，增加身體的耐力。散步時應該注意保持適當的速度和時間，以獲得最佳的效果。慢跑是一種中等強度的有氧運動，可以幫助提高心肺功能和呼吸肌肉的耐力。慢跑時應該注意選擇合適的速度和距離，以避免過度疲勞和受傷。游泳則是一種低沖擊力的有氧運動，可以幫助增強心肺功能和呼吸肌肉的耐力。游泳應該注意選擇合適的水溫和游泳方式，以避免過度疲勞和受傷。