牙周病，真的不是小毛病

錢(qián)慧芳

牙周病是一個(gè)廣泛的疾病范疇，涵蓋了從牙齦炎癥到牙齒喪失的各種情況。它不僅影響牙齒，還影響與牙齒相鄰的牙齦、牙槽骨和牙周膜。根據(jù)發(fā)展階段和嚴(yán)重程度，牙周病可分為輕度、中度和重度3種類型。

輕度牙周病（牙齦炎）主要表現(xiàn)為牙齦紅腫和出血，但此時(shí)牙齒的支持組織還未受損。如果不及時(shí)治療，牙齦炎可能發(fā)展為中度牙周炎，此時(shí)牙齒的支持組織開(kāi)始受到輕微影響，如牙槽骨吸收，同時(shí)伴有牙齦退縮、形成牙周袋，甚至牙齒出現(xiàn)輕度松動(dòng)。發(fā)展至重度牙周炎時(shí)，牙槽骨大量吸收，牙齒將出現(xiàn)明顯松動(dòng)，可伴隨咀嚼疼痛、深度牙周袋、口臭及化膿。此外，還有一些基于特定病因的牙周炎分類，如壞死性牙周炎和藥物誘導(dǎo)的牙周炎等。

引發(fā)牙周病的因素較多。首先，細(xì)菌的堆積是主要原因之一。口腔中有上千種細(xì)菌，其中一些在牙齒和牙齦邊緣形成的菌斑中積累。如果不進(jìn)行及時(shí)清理，這些細(xì)菌會(huì)繁殖并釋放有害的毒素，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。長(zhǎng)時(shí)間的細(xì)菌堆積可形成牙石，進(jìn)一步刺激牙齦，形成牙周袋并導(dǎo)致炎癥加重。除了細(xì)菌之外，生活習(xí)慣因素如吸煙和飲酒也會(huì)影響口腔健康。吸煙者比非吸煙者更容易患上牙周病，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)降低牙齦對(duì)細(xì)菌的抵抗力，并限制血液流向牙齦，使其更容易受到感染。口腔衛(wèi)生習(xí)慣也是關(guān)鍵因素之一。不規(guī)律或不正確的刷牙、使用牙線方式不當(dāng)或不使用牙線，都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在口腔中過(guò)量增長(zhǎng)，從而引發(fā)牙周病。此外，有些全身性疾病也可能影響牙周健康。例如，糖尿病、心血管疾病、骨折和某些感染都與牙周病有關(guān)。糖尿病患者特別容易患上牙周病，因?yàn)楦哐菚?huì)使牙周組織更容易受到感染。激素水平的變化如孕期、青春期或女性月經(jīng)周期也可能增加牙齦對(duì)細(xì)菌的敏感性，導(dǎo)致牙齦炎。同時(shí)，某些藥物如抗癲癇藥、某些鈣通道拮抗劑和免疫抑制劑都可能影響口腔健康，導(dǎo)致牙齦腫脹或影響唾液的分泌。最后，遺傳因素也在其中起到了作用——有研究表明，某些人由于遺傳傾向更容易患上牙周病。

牙周病的治療重點(diǎn)在于控制感染、阻止疾病發(fā)展、修復(fù)受損組織，以維護(hù)口腔長(zhǎng)期健康。治療方法主要包括保守治療與手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療主要是使用專用工具去除面及牙齦下的菌斑和結(jié)石，以及將牙齒根部的粗糙表面拋光以減少細(xì)菌積累。對(duì)于較為嚴(yán)重的牙周炎，還需進(jìn)一步進(jìn)行牙周手術(shù)等其他的一些專業(yè)治療，配合口服用藥和局部用藥。手術(shù)方法包括：牙周翻瓣手術(shù)，可對(duì)深度牙周袋進(jìn)行開(kāi)放清創(chuàng)；骨再生手術(shù)，用于重建嚴(yán)重受損的牙槽骨；牙齦移植術(shù)，可恢復(fù)因牙齦退縮而受損的區(qū)域。

不過(guò)，最關(guān)鍵的是治療后的口腔維護(hù)，包括定期的口腔檢查和清潔，以及良好的日常口腔護(hù)理習(xí)慣等，這些都是確保治療效果持久、預(yù)防復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。