孕期便秘，你可以輕松解決

邵長香 王朝

孕期便秘，離不開4個原因

便秘是一種常見的臨床癥狀，其特征為排便困難和/或排便次數減少、糞便干硬。如果你每周排便<3次或者長時間不想排便，存在排便困難，每次排便時間長，大便干硬如羊糞狀且量少，排便后仍有糞便未排盡感等，均提示你可能便秘了。

根據引起便秘的原因，可以將其分為器質性便秘、功能性便秘和藥物性便秘。對于孕媽媽們來說，孕期的便秘大都屬于功能性便秘。

有人可能會說，孕前排便習慣都挺好的，為什么懷孕后會便秘呢？

便秘與多種因素有關，懷孕后激素水平的變化是原因之一。妊娠后孕激素水平的顯著升高，抑制子宮肌肉收縮促進胚胎著床，對維系正常的妊娠十分重要。但同時，孕激素的大量產生會導致腸道平滑肌松弛，使腸道蠕動減少，進而使糞便在腸道中停留的時間延長，水分不斷被吸收，大便干結，便秘隨之產生。

其次，隨著孕周的增大，子宮逐漸增大，壓迫腸管，減慢腸道蠕動，糞便滯留。

生活方式改變也是便秘的重要原因之一。可能因為一些傳統的觀念或者孕媽媽們缺少孕期體力活動的相關知識，導致很多孕媽媽從知道懷孕的那一刻起，就明顯減少活動量；同時因為擔心胎兒缺少營養，所以懷孕后會進食大量的高蛋白、高脂肪食物，缺少粗糧、蔬菜等富含膳食纖維食物的攝入。整個孕期被家人照顧得太好，衣來伸手飯來張口，然而運動量減少、飲食結構變化，增加了便秘的發生幾率。

除了上述原因，懷孕后精神過度的緊張、焦慮等也會引起便秘。精神因素很可能通過腦-腸軸影響到胃腸的功能，從而引發便秘。

長期便秘，母嬰都受傷

孕期的便秘，看似小事，實則不然。雖然孕期便秘很少危及孕媽媽和胎兒的生命安全，但有的孕媽媽幾天沒有排便，嚴重者甚至1～2周都沒有排便，長期、嚴重的便秘會讓孕媽媽們感覺腹痛、腹脹，排便時不自主地用力會導致腹壓增加，進而誘發宮縮，導致流產、早產，同時還可能造成肛門疼痛、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎、腸道梗阻等，危害母嬰健康。

分娩時，便秘引起的大量糞便積聚在腸道中，會影響胎兒頭部的下降，從而導致分娩時間延長，甚至可能引發難產和產后出血等并發癥。

此外，長期的排便困難和疼痛會給孕媽媽們帶來嚴重的精神和心理負擔。同時孕媽媽們可能會出現食欲減退、疲乏無力、頭暈、煩躁、失眠等癥狀，增加焦慮、緊張、抑郁等負面情緒發生概率，而這些負面情緒可能會導致產后抑郁。

5方面入手，讓你順暢排便

對于妊娠期功能性便秘，緩解癥狀和減輕便秘的程度是我們治療的目標。對于癥狀較輕的孕媽媽來說，通過改變生活方式及調整飲食即可控制便秘的情況。但如果癥狀較重，通過生活方式和飲食的調整均無法有效緩解便秘時，則需要進行藥物治療。

（1）多吃纖維含量高的食物，避免吃得太少或攝入太多過于精細的食物，同時需補充充足的水分。均衡合理的飲食是滿足孕婦營養需求、胎兒生長發育的基礎，也是預防和改善便秘的重要組成部分。膳食纖維是一種在食物中存在的難以消化的成分，它最明顯的好處就是能增強腸道蠕動，減輕便秘的癥狀。便秘相關指南推薦每人每天攝入25～35g纖維，孕媽媽們可以選擇全麥面包、糙米、綠葉蔬菜、胡蘿卜、豆類等高纖維食物。因增加膳食纖維可能無法在短時間內改善便秘癥狀，調整可能需要長達4周的時間，建議用于輕度至中度便秘。同時，由于水分有助于維持腸道的正常功能，并能增強膳食纖維的通便作用，因此便秘相關指南建議每日飲水量為1.5～2.0L。

（2）保持適當的鍛煉，避免久坐不動。有研究表明，劇烈運動會使便秘的情況進一步加重，但輕度的體力活動可以促進正常的腸道功能。因此，鼓勵進行充足的低強度體力活動，如散步、抬腿等，以減少懷孕后便秘的發生。美國運動醫學學院建議孕婦最好每天鍛煉身體，如果孕期沒有運動禁忌，每天進行30分鐘的適度運動。

（3）養成良好的排便習慣對于改善孕媽媽們的便秘非常重要。排便反射通常會在一段時間后減弱并且可能會持續幾個小時的安靜狀態，所以不要壓制自身排便的沖動，當感到需要排便時，應該及時去廁所解決。同時建議養成定時排便的習慣，由于起床后和飯后結腸活動最為活躍，能將糞便向結腸遠端推進，是便意最強烈的時候，建議孕媽媽們在晨起或餐后2小時內嘗試排便，建議使用坐式馬桶以減輕下腹部血液的淤滯和痔瘡的形成。排便時，應減少外界因素的干擾，集中注意力，每次大便時間建議不超過10分鐘。

（4）出現負面情緒時，及時調整心理狀態，嚴重時尋求醫生的幫助。研究表明，很多功能性便秘的孕媽媽存在一定程度的心理障礙、抑郁等。當你懷孕期間出現食欲減退、疲乏無力、頭暈、煩躁、失眠等癥狀，建議尋找些自我感興趣的事情，比如和朋友外出逛街、親近大自然、與家人朋友交流，舒緩自己的壓力，達到良好的狀態。如果通過自我調節無法改善，可以去醫院尋求醫生的幫助。

（5）藥物治療。當通過上述方法對便秘癥狀改善無效時，可以考慮藥物干預。鑒于妊娠的特殊性，理想的通便藥物應兼顧療效好、無致畸作用、不被吸收入血以及耐受性好等特點。乳果糖是一種天然的輕瀉劑，經美國食品藥品監督管理局批準用于治療孕產婦便秘，可以增加腸道水分并軟化糞便，使排便更容易。孕媽媽們可在咨詢醫生后嘗試使用適量的乳果糖促進排便，注意在服藥期間應飲用足量的水，以達到最佳效果。便秘期間還可以酌情加用益生菌，例如雙歧桿菌，可以改善孕婦的便秘癥狀。此外，孕媽媽們還可至中醫門診尋求醫生的幫助。

如果所有的方法都無法緩解孕媽媽們的便秘，或者出現無法解釋的情況，比如出現便血、糞便隱血試驗陽性、體重減輕、腹痛持續加劇、腹部包塊等異常情況，建議至相關科室進一步就診，排查胃腸道的器質性疾病，以免耽誤病情。

總之，便秘不可怕，但希望每個孕媽媽都能重視它、了解它、面對它。祝所有的孕媽媽們孕期都能萬事“順暢”，身體倍棒。