河北省基層醫療衛生機構科研水平的現狀及科技查新助推對策

劉玉華 李向黎 張秀菊 翟俊霞 劉 琳

1.河北省醫學情報研究所查新咨詢室，河北石家莊 050071；2.河北省住院醫師規范化培訓管理中心，河北石家莊 050051

黨的十八大和十九大均提出了“健康中國”的規劃目標，2016 年中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，明確要全方位、全周期維護和保障人民健康，全民健康是健康中國的重要內容[1]。人民健康水平的提升與醫療事業的發展密不可分，而醫療事業的發展離不開科技創新，因此科技創新在健康中國中發揮著舉足輕重的作用[2]?；鶎俞t療衛生機構的科研水平作為醫學科技創新體系的重要組成部分，重要性日益凸顯，但科研力量相對較弱，因此提高基層科研水平事關醫學科技創新水平的大局[3-5]。醫學科技查新工作是科研管理的重要組成部分，為推動醫學科技創新的可持續發展做出了重要貢獻。河北省醫學情報研究所（以下簡稱“本所”）自1987 年開始承擔河北省醫學科技查新工作[6-8]。本研究在充分調研河北省基層醫療衛生機構科研現狀的基礎上，探討醫學科技查新助推基層科研的對策，以進一步提升河北省醫學科技創新水平，助力健康中國。

1 提升基層科研水平的迫切需求

1.1 “健康中國”規劃背景下基層醫療衛生機構的科研水平需要大幅度提升

“健康中國”背景下，促使了醫學模式從“疾病模式”向“健康模式”轉變[9]。基層醫療衛生服務能力與其科研水平息息相關?；鶎俞t療衛生服務能力是維護人民群眾健康的基礎保障，基層服務能力的提升在維護人民群眾的健康方面具有重要作用，并可體現人民群眾看病的公平性、可及性和便利性[10-11]。因此有必要進一步提升基層科研醫療衛生服務能力。

1.2 國家對基層醫藥服務能力的日益重視為科研管理工作提出了挑戰

科研能力薄弱,一定程度上限制了基層衛生機構醫療技術的發展[12]。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視基層醫藥服務能力發展，明確提出將持續加強基層醫藥服務能力建設?！笆奈濉睍r期是實現中醫藥振興發展的關鍵時期。2022 年3月，國家中醫藥管理局等10 個部門聯合印發《基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，提出完善基層中醫藥服務網絡、推進基層中醫藥人才建設等7個方面的重點任務，以及到2025 年社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋等5 個“全覆蓋”的具體目標[13]。這些任務給科研管理工作提出了挑戰。

1.3 對提高基層醫療衛生機構核心競爭力具有重要意義

科研已成為醫學各學科積極進取，不斷創新的動力，學科的建設和發展需要科研的支持。科研能力是臨床上解決實際工作問題、改革創新、探索真理的能力，是醫學各學科發展的核心驅動力?；鶎俞t學各學科的發展需要科研工作者積極開展科研工作，科研工作的發展決定了基層醫療機構的核心競爭力。

2 河北省基層醫療衛生機構科研水平的現狀

本所2017—2021 年基層醫療衛生機構查新課題數量、立項查新課題數量呈逐漸減少的趨勢，提示科研能力、申報項目顯著降低的趨勢。2017—2020年基層醫療衛生機構中醫藥學查新課題數量呈逐漸升高的趨勢，但是2021 年有一定程度下降。2017—2019 年民營基層醫療衛生機構查新課題數量呈逐漸降低的趨勢，但2019—2021 年均呈逐漸升高的趨勢。2017—2019 年不同地區申請查新課題數量提示不同地區申請項目分布不均。見圖1～5。

圖1 2017—2021 年基層醫療衛生機構查新課題數量及其比例

圖2 2017—2021 年基層醫療衛生機構立項查新課題數量及其比例

圖3 2017—2021 年基層醫療衛生機構中醫藥學查新課題數量及其比例

圖4 2017—2021 年民營基層醫療衛生機構查新課題數量及其比例

圖5 2017—2021 年不同地區基層醫療衛生機構申請項目查新課題數量及其比例

3 醫學科技查新助推基層科研的對策

本文力求破解基層醫療衛生機構科研發展難題，立足科技查新服務，助推基層科研，針對河北省基層醫療衛生機構科研現狀，提出以下助推基層科研的對策。

3.1 醫學科技查新扶貧專家團隊組建

針對基層醫療衛生機構科研能力薄弱的現狀，河北省早在2010 年就提出了科研管理應該積極為基層醫務人員服務的思路[14]。河北省通過線上發布、公開邀請、自愿報名和按需定向邀請等方式進行專家人才匹配，組建了醫學科技查新扶貧專家團隊，團隊成員包括科學研究管理專家、統計學專家、期刊主編和查新專家。針對河北省的科研現狀，通過線上和線下形式，開辦內容豐富的講座，內容包括醫學科研設計原則及統計學處理、如何走上科研之路、如何撰寫醫學論文、如何進行科技查新檢索、如何進行課題申報和成果驗收。

3.2 多個基層科研管理交流微信群建立

微信是目前國內移動互聯網上發展較為迅猛的應用程序，用于提升醫藥衛生科技項目查新咨詢服務的效果，已經得到了廣大科研人員的一致好評[15]。

3.2.1 科研管理人員微信群建立 通過該群加強與各基層醫學科研管理部門的聯系和溝通，推送各科研管理機構發布的立項、成果驗收、評審和其他有關科研申報的文件，及時了解基層科研管理部門對科研管理的需求，解答科研管理過程中的問題及疑問。

3.2.2 科研人員微信群建立 多數基層醫療衛生機構的科研人員并不熟悉科研的流程。查新機構建立科研人員微信群，經常發布各類科研項目的流程及各科研管理機構發布的有關立項或成果驗收的文件，提醒科研人員及早進行查新。通過微信群與科研人員保持互動，為基層科研人員提供高質量的查新咨詢服務。

3.2.3 省級醫藥衛生專家微信群建立 省級醫藥衛生專家有豐富的科研經驗，因此文獻查閱能力、論文寫作能力、科研實踐能力、資料處理能力和科研設計能力均較強，通過醫學專家咨詢微信群，基層科研人員可咨詢科研過程中的專業問題，進一步提高科研管理的服務質量。

3.3 對中醫藥學課題結題驗收的指導力度加大

2019 年10 月25 日在北京召開的全國中醫藥大會為新時代傳承創新發展中醫藥事業指明了方向，也吹響了新時代中醫藥傳承創新發展的號角，中醫藥振興發展迎來大好時機[16]。

本所2017—2020 年基層醫療衛生機構中醫藥學查新課題數量呈逐漸升高的趨勢，這一成果的取得與河北省實施了中醫藥學項目的大力扶持政策有關，河北省委、省政府印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》，明確了6 大方面22 項具體措施，全面推進中醫藥傳承創新發展，這有力地促進本省整體中醫藥學科研水平[17]。另外，也與河北省做好中醫藥衛生科研管理進行與時俱進的實踐與探索有關[18-21]。

項目申報是科技項目實施的第一個階段，結題驗收成功才算完成一個科研項目，因此應該加大對中醫藥學課題結題驗收的指導力度，以提高驗收率。實施的措施包括定期推送結題驗收的工作流程和相關材料，督導各基層醫療機構的科研處每年均需填寫“科研項目進展情況表”，對項目執行情況、下一步工作安排和存在問題等進行總結，由科研處進行審核，對項目組存在的問題和遇到的困難及時地進行協調解決，為順利完成項目提供及時有效的幫助；項目到期前6個月，將項目結題驗收書發給項目負責人，提醒項目組辦理結題驗收;各項目撰寫的結題驗收材料需先交科研處審核，審核通過后再申請結題驗收。

3.4 對民營醫療衛生機構科研的扶持力度加大

民營醫療集團作為我國醫療服務市場的重要組成部分，其“百年”夢想也離不開科研，科研水平是決定其是否具有可持續發展潛力的決定性因素[22]。

中共中央、國務院《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》[23]明確提出，大力扶持民營醫療機構，科技創新是民營醫療機構能立足的基石。本所2017—2019 年民營基層醫療衛生機構查新課題數量呈逐漸降低的趨勢，可見河北省民營醫療衛生機構科研能力較弱，因此應該加大民營醫療機構科研的扶持力度，實施的措施包括：在科研立項方面降低入圍的標準，放寬成果結題驗收的條件，鼓勵民營醫療衛生機構對科研人員在基金和獎勵方面給予照顧等；加大對民營醫院科研相關知識培訓[24]。

3.5 每個地區專門科研管理人員負責制建立

河北省石家莊、唐山、保定、邢臺地區的科研實力較強，秦皇島、張家口、承德地區的科研實力較弱，而雄安新區的科研實力呈逐漸增強的趨勢。針對此現狀，實施每個地區由專門科研管理人員負責，一方面有利于不同地區實施相應的科研管理政策，另一方面有利于加強不同地區間科研的交流和合作，以促進科研水平的地區均衡、共同發展。

綜上所述，醫學信息工作者應該充分認識到基層科研在“健康中國”大局中的重要性，針對基層科研存在的問題，探索行之有效的服務基層科研的對策，進一步提升基層科研水平，助力健康中國。

利益沖突聲明：本文所有作者均聲明不存在利益沖突。