淺談奶牛子宮脫出的診治

遂平縣農業農村局 張海威

奶牛子宮脫出是指母牛在生產過程中，一側子宮隨胎兒脫出體外，并沾染牛糞、塵土的情況。子宮脫出多發生于產后24 h 內，經產牛、初產牛均有概率出現該情況。其中，經產牛子宮脫出概率相對較大，如果整復不及時，將造成子宮破裂或壞死，不僅會影響奶牛生活質量，還可能會導致其死亡。奶牛出現該情況的原因較多，主要包括：一是子宮遲緩，若奶牛子宮遲緩，則會造成子宮角收縮緩慢、宮頸閉合延遲，增加脫出概率；二是努責力度大，無論是進入第三產程后奶牛產道受損，還是胎兒胎衣不下，均會促使奶牛持續努責，隨著腹壓的升高，子宮脫出概率大幅增加；三是外力牽引，即母體胎盤、胎兒胎盤局部分離，脫落部分通常會懸垂在奶牛的陰門外，若胎衣內潴留有尿液或胎水，將向子宮持續施加拉力，最終導致其脫出。

一、診治方案

（一）前期準備

奶牛呈站立姿態，后高前低保定后，使用1 g·L-1高錳酸鉀的溫熱溶液充分清洗陰門、子宮。污物清理完畢，再用手將壞死組織、胎衣剝離。剝離壞死組織和胎衣時，應準確辨別子宮阜。隨后，使用30 g·L-1明礬溫熱溶液反復沖洗子宮，這樣做的目的是促進子宮收縮，為下一步子宮整復提供便利。縫合較大傷口并涂抹碘甘油消毒后，檢查奶牛子宮腔內是否存在膀胱、腸管，通過直檢的方式，將膀胱、腸管復位，并保證直腸內部潴留糞便已完全排空，避免整復期間奶牛排便，導致子宮被污染。

（二）子宮整復

使用塑料布托起子宮，驅趕奶牛到牛床附近，用頸枷對奶牛進行保定，確保整復期間奶牛始終維持后高前低的姿勢。尾硬膜外腔注射10 mL 濃度為2%的普魯卡因，待奶牛失去意識，對照奶牛陰門位置，調整塑料布高度，保證子宮和陰門平行或略高于陰門。雙手佩戴長臂手套，使用濃度為0.1%的高錳酸鉀，對整復部位進行消毒，隨后，用雙手的手掌或是拳頭推動子宮邊緣，將子宮緩慢送入奶牛的陰道，奶牛出現努責情況時，盡快停止整復，用雙手遮擋送入部分，待努責結束，再次重復上述步驟，確保子宮完全進入腹腔。上述工作結束后，雙手涂抹液狀石蠟油并充分伸入奶牛的子宮內，在消毒的同時展開子宮內壁，避免子宮角出現套疊的情況，使用38～40℃的生理鹽水反復灌注、清洗子宮，單次用量應控制在2000～2500 mL，根據實際情況決定是否將土霉素粉加入灌注所使用的生理鹽水內，但要保證土霉素粉用量不超過2 g。最后一步，向奶牛子宮內投加百福他20 mL，通過肌注的方式向奶牛體內注入100 萬IU 的宮縮素，連續注射3 d，每天注射1 次，確保子宮能夠正常收縮。另外，為避免奶牛再次出現子宮脫出的情況，還應對陰門外進行紐孔狀縫合，并使用2%濃度的碘酒反復沖洗陰門，達到消毒的目的。

（三）術后護理

為使奶牛子宮盡快恢復健康，需加強營養并促進血液循環，術后護理要點如下：

第一，通過靜脈注射的方式，向奶牛體內注入維生素C30 mL、濃度為5%的碳酸氫鈉溶液250 mL、濃度為5%的葡萄糖溶液1000 mL、復方氯化鈉溶液1500 mL。第二，連續7 d，每日肌注2 次400 萬IU的鏈霉素和800 萬IU 的青霉素，避免奶牛出現感染。第三，根據奶牛情況，對飼養管理方式加以調整，為奶牛提供所需維生素、礦物質，配合相應的運動，改善奶牛體質。第四，如果條件允許，還可喂服補中益氣湯，每日喂服2 次，藥方為：甘草30 g、茜草30 g、升麻30 g、柴胡40 g、黃芪40 g、陳皮45 g、黨參45 g、白芍50 g。

二、注意事項

分娩結束后，應時刻觀察奶牛情況，及時發現并整復脫出子宮，以免隨著時間的推移，脫出子宮水腫，增加整復難度。整復前，要充分清洗子宮，避免子宮攜帶牛糞、塵土進入奶牛體內，導致奶牛患子宮內膜炎或其他疾病。整復期間，應確保奶牛始終處于后高前低的站立姿態，使用塑料布托起子宮，如果奶牛無法站立，則要視情況墊高其后軀，為整復提供便利。整復后，向子宮內灌注適量溫熱的生理鹽水，促使子宮展開并復位，降低子宮角套疊概率，灌注量應控制在1000～2000 mL。

三、結語

綜上所述，養殖人員應在發現奶牛子宮脫出的第一時間整復并治療，降低該病對奶牛的影響，使奶牛盡快恢復健康。日后養殖過程中，為避免奶牛患病，應重點關注處于妊娠后期的奶牛的情況，改喂能夠滿足奶牛需求的全價日糧。同時，配合相應的運動。在分娩過程中，若奶牛出現難產，應全面檢查奶牛情況并準備助產。