老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者早期腎損害預測模型的構建與分析

王赫楠 王迪

我國18歲以上人群2型糖尿病(T2DM)發病率高達10.4%,其中約40%可合并糖尿病腎臟疾病,成為慢性腎臟病及終末期腎病的主要原因[1]。近年來,受生活水平提高、膳食結構改善等影響,同樣作為代謝性疾病的高尿酸血癥發病率逐年增長,糖尿病合并高尿酸血癥尤為常見[2]。據調查,T2DM患者中高尿酸血癥患病率高達25%左右[3]。高尿酸血癥加重了T2DM患者胰島素抵抗及代謝紊亂,T2DM也促使高尿酸血癥患者代謝紊亂加重,可能形成急慢性尿酸性腎病、腎結石等,增加腎衰竭風險[4]?；谌巳褐蠺2DM與高尿酸血癥的高患病率及二者與腎臟病發病間的密切關系,預測老年T2DM合并高尿酸血癥患者早期腎損害發生風險,并采取相應措施減少因糖尿病腎臟并發癥引發的功能損害成為臨床亟待解決的問題?；诖?本研究采用logistic回歸分析評估老年T2DM合并高尿酸血癥患者早期腎損害發生的影響因素,旨在為臨床腎臟疾病防治工作提供參考依據。

對象與方法

1.對象:納入2017年12月～2022年5月于我院就診的老年T2DM合并高尿酸血癥患者200例,均符合T2DM[5]及高尿酸血癥[6]相關的診斷標準,且年齡>65歲。排除既往痛風病史、肝臟或腎臟功能異常、明確卒中或冠心病病史、惡性腫瘤、2周內服用影響尿酸代謝及清除藥物、神志不清或患有精神疾病、無法配合本研究者。根據是否發生早期腎損害將200例患者分為早期腎損害組(96例)和非早期腎損害組(104例)。本研究已通過我院醫學倫理委員會審核批準,所有患者或其家屬均知情同意。