白細胞介素10和過氧化氫酶對急性缺血性卒中病人卒中后抑郁的預(yù)測價值

李清金,張 澤,江 華,洪春永

(廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院,第909醫(yī)院 1.神經(jīng)內(nèi)科,2.重癥醫(yī)學(xué)科,福建 廈門 363000)

卒中后抑郁癥(post-stroke depression,PSD)是一種卒中神經(jīng)精神后遺癥,是病人功能和治療結(jié)果的重要指標(biāo)[1]。PSD會干擾卒中的恢復(fù),并與卒中的嚴(yán)重程度、認知障礙和死亡率增加有關(guān)[2]。因此,PSD的早期診斷和干預(yù)有利于卒中病人的功能恢復(fù)。然而,對臨床人群中PSD病因機制的研究是有限的。情緒障礙的發(fā)生和發(fā)展與卒中引起的炎癥因子密切相關(guān)[3]。研究[4]表明,白細胞介素(IL-10)可以通過降低細胞因子表達和抑制受體激活來限制炎癥。IL-10被描述為一種細胞因子合成抑制因子,可以削弱效應(yīng)器功能,使多個細胞失活,減少內(nèi)皮細胞損傷,改善血管功能障礙。因此,IL-10在卒中后的炎癥反應(yīng)中發(fā)揮抗炎作用[5]。臨床研究[6]表明,低IL-10水平與卒中后急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生有關(guān),表明其可能有助于預(yù)測PSD。過氧化氫酶(CAT)是一種細胞內(nèi)抗氧化酶,可將活性氧代謝為毒性較小的分子,并將過氧化氫催化為水和氧氣[7]。研究[8]報道,缺血性卒中病人血清CAT水平明顯低于對照組,并且血清CAT水平降低可能是PSD發(fā)病率的獨立預(yù)測因素。目前,PSD與IL-10和CAT水平之間的精確關(guān)系尚未深入研究,特別是在急性缺血性卒中病人臨床隨訪的PSD發(fā)生方面。因此,本研究的主要目的是調(diào)查急性缺血性卒中病人入院時IL-10和CAT水平與PSD發(fā)生之間的具體關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究是基于醫(yī)院的觀察性隊列研究。我們招募了151例于2020年6月至2021年5月……