2012—2022年肌少癥營養相關研究的進展及國際熱點可視化分析

陳佳惟 李澤云 肖 勒 彭 坤 李 青

湖南省湘潭市中心醫院康復醫學中心，湖南 湘潭 411100

“肌少癥”指的是與衰老相關的肌肉質量和力量的喪失[1]。根據定義，肌少癥的特點是肌肉力量、質量和性能下降。隨著年齡的增長，食欲下降，會增加營養不良和肌少癥的風險[2-3]。維生素D[4]、乳清蛋白[5]、亮氨酸[6]和其他蛋白質[7]等的攝入已被證明是對幫助肌少癥患者維持或增加肌肉質量和肌肉功能最有效的營養因素。此外，有其他研究表明，營養補充結合阻力訓練可以提高肌肉質量和肌肉力量[8]。然而，關于肌少癥患者的營養成分缺乏以及這些成分通過預防能在多大程度上改善肌少癥患者的營養狀況的信息有限，目前有部分研究對肌少癥營養相關進行了綜述研究[9]，但并未從整體的角度觀察相關研究主題的知識結構和動態演變，如研究趨勢、主要熱點、合作者網絡、高引用等。此外，現有研究也未對這一主題進行文獻計量分析。為了彌補這方面的空白，本研究使用文獻計量學分析方法，旨在探討該領域研究的國內研究熱點和發展趨勢，并為該領域的研究人員提供相關指導。

1 材料與方法

1.1 文獻來源和檢索策略

檢索時間為2012 年1 月1 日至2022 年11 月21 日，以檢索式（主題=肌少癥）OR（主題=少肌癥）OR（主題=肌肉減少癥）AND（主題=營養）同義詞擴展、TS=（sarcopenia）AND TS=（nutrition），語種：（English）AND 文獻類型：（Article）索引=SCIEXPANDED 為檢索詞分別在中國知網（China national knowledge infrastructure，CNKI） 和Web of Science（WoS）中進行檢索。納入標準：①與主題相關的文獻；②文獻發表時間在2011 年以后；③文獻內容完整。排除標準：①會議論文；②無作者文獻；③重復文獻。

1.2 方法

將文件格式轉換后導入CiteSpace 軟件，常規設置時間分區（time slicing）為2012—2022 年，時間切片設置為1；閾值設置為系統默認的Top 50，采用關鍵路徑算法（pathfinder）和剪裁每個網絡算法（pruning sliced networks）對圖譜進行剪裁。

2 結果

2.1 年發文量

最終納入中文文獻484 篇、外文文獻2503 篇。在2012—2022 年近十年期間，國內外肌少癥營養相關研究發文量均呈上升趨勢（圖1）。

圖1 國內外肌少癥營養相關研究發文量年度趨勢圖

2.2 作者

該研究領域作者包怡紅[10]、劉妍慧[11]、任姍姍[12]在國內合作發文頻次排名前3 位。從作者間的合作關系來看，該研究領域研究團隊并不多（圖2）。國外合作發文頻次排名前3 位的作者依次是Wakabayashi Hidetaka[13]、Cederholm Tommy[14]、Francesco Landi[15]。Alfonso J Cruz-Jentoft[16]、Yves Boirie[17]、Cederholm Tommy[14]是中心度排名前3 位的作者（圖3）。

圖2 國內文獻作者合作關系圖譜

2.3 國家（地區）及機構

東北林業大學林學院、河北北方學院研究生院、黑龍江飛鶴乳業有限公司是國內發文頻次排名前3 位的機構，如圖4 所示，無中心度較高的機構。Yonsei Univ、Univ Alberta、Uppsala Univ 是發文頻次前3 位的機構，如圖5 所示，中心度較高的前3 位機構為Monash Univ、Univ Trieste、Uppsala Univ。國外發文頻次前3 位的國家是美國、韓國、日本，如圖6 所示，中心度排名前3 位的國家是美國、韓國、日本。

圖4 國內文獻機構合作網絡圖譜

圖5 國外文獻機構關系圖譜

2.4 共被引分析

目前，因CiteSpace 無法實現對CNKI 中的文獻進行文獻共被引分析，故本研究只對外文文獻進行分析。被引頻次排在前8 位的文章，其研究內容主要涉及肌少癥診斷的共識和應用指南及基本原則、營養相關的證據研究（表1）。

表1 被引用頻次排名前10位的被引文獻

2.5 研究熱點及前沿

2.5.1 關鍵詞共現分析 國內文獻出現頻次前3 位和中心度排名前3 位的關鍵詞分別是肌少癥、老年人、營養不良（圖7）。國外文獻出現頻次前3 位的關鍵詞分別為sarcopenia、nutrition、body composition，中心度均較低（圖8）。

圖7 國內文獻關鍵詞共現圖譜

圖8 國外文獻關鍵詞共現圖譜

2.5.2 關鍵詞聚類分析 在關鍵詞共現分析的基礎上進行聚類分析。國內文獻得到8 個聚類群（圖9），聚類為肌少癥營養相關研究針對特殊類型人群老年人、相關機制、維生素等營養補劑合并不同疾病（如胃癌、維持性血液透析等）的治療研究。國外文獻得到6 個聚類群（圖10），聚類主要內容大致可以聚類為肌少癥營養相關腫瘤、蛋白、肥胖、營養不良、骨質疏松癥、透析等研究。

圖9 國內文獻關鍵詞聚類圖譜

圖10 國外文獻關鍵詞聚類圖譜

2.5.3 關鍵詞時間演化分析 對國內文獻進行關鍵詞時間演化分析，2012—2013年主要關注骨骼肌質量、老年人群的研究；2016—2019 年主要關注營養支持和狀況的研究（圖11）。對國外文獻進行關鍵詞時間演化分析，2012—2014 年主要關注從骨骼肌角度探索肌少癥的營養質量和營養補劑的研究；2015—2019 年主要關注肌少癥合并其他疾病營養方面的研究（圖12）。

圖11 國內文獻關鍵詞時間演化圖譜

圖12 國外文獻關鍵詞時間演化圖譜

3 小結

2012—2022 年在國內合作發表文獻量最多的作者以包怡紅為代表，國外合作發文量最多的作者是Wakabayashi Hidetaka。發文量和中心度前3 位的國家為美國、韓國、日本；發文頻次前3 位的機構為Yonsei Univ、 Univ Alberta、Uppsala Univ；中心度較高的前3 位機構為Monash Univ、Univ Trieste、Uppsala Univ。總的來說，肌少癥營養相關研究的高產和中心度較大的機構和國家主要分布在歐洲和東南亞，且之間合作比較密切。近十年來，我國發文量較低，需要在這一領域投入更多研究工作，增加我國在該領域的國際影響力。通過對本研究結果的綜合分析，推測未來的研究熱點可能集中于肌少癥合并其他疾病的臨床營養指導研究和相關標準的建立。

本研究存在以下局限性：①納入分析的文獻來源僅為CNKI 數據庫和WoS 數據庫核心集，可能存在文獻檢索不全，對結果造成一定的偏倚；②收錄的文獻語言為中、英文，可能存在語言偏差；③在本研究中，從數據庫中獲得的文獻和綜述被確定為納入文獻計量學分析，而書籍和書籍章節未包括在內。