子午流注擇時針刺聯合常規療法治療非癡呆型血管性認知障礙臨床研究

張亞楠，李真，王夢淼

許昌中醫院針灸科，河南 許昌 461000

非癡呆型血管性認知障礙（VCIND）通常被認為是認知損害向血管性癡呆（VD）發展的過渡階段，此時患者可能出現注意力、執行力、記憶力等不同程度受損的表現[1-2]。目前臨床多采用常規西藥治療，但長期使用存在一定不良反應[3]。胡新耀等[4]研究指出，針灸在治療認知障礙領域具有起效快、不良反應小等優勢，能夠通過刺激對應穴位改善腦循環、保護腦神經。臨床中腎精虧虛證是VCIND 的一個主要證型，中醫學認為，腎主智，腎虛則智不足，心主神明，神明是人體精神、意識、思維等高級活動，針對此證型筆者認為應以益腎、調神之法施治。子午流注理論認為選擇適當時間治療疾病，可以獲得更佳療效[5]。本研究觀察子午流注擇時針刺聯合常規療法對腎精虧虛證VCIND患者的影響，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合VCIND 診斷標準[6]。有血管性危險因素，但需排除無梗死/缺血體征；影像學檢查證實存在動脈粥樣硬化；由血管性因素引起的認知損害，有階梯樣病程、突然發病和斑片狀認知損害的證據。

1.2 辨證標準符合《血管性癡呆診斷、辨證及療效判定標準（研究用）》[7]中腎精虧虛證辨證標準。主癥：近事、遠事遺忘，腰脊酸痛，腰酸腿軟；次癥：耳鳴如蟬，發脫、齒動，盜汗，夜尿頻多，陽痿；舌脈：舌瘦而紅干、苔薄白，脈細弱。

1.3 納入標準符合上述VCIND 診斷標準及腎精虧虛證辨證標準；可配合完成相關指標檢測；依從性良好；均簽署知情同意書。

1.4 排除標準合并影響病情觀察的其他疾病；……