劉振磊,菅鳳增,吳 浩
首都醫科大學宣武醫院 神經外科,北京 100032
醫學專業型研究生教育是培養醫學科研人才和學術帶頭人的重要途徑,為醫學領域的科學研究和學術創新提供堅實的人才支撐。隨著科學研究在當今醫學領域發展中的地位愈加提高,科研能力培養是現在醫學研究生培養過程中的重要環節,能夠提升研究生個人綜合素質,促進醫學領域學術交流與合作,推動學科的發展和進步,對中國醫療領域科研水平和創新能力有重要意義。
醫學專業型研究生的培養目標是培養兼具臨床實踐與科研創新能力的復合型人才[1],其科研能力的培養有助于在臨床工作中發現、分析、解決相關問題,為臨床實踐提供更科學的理論依據和更先進的技術手段。本研究對宣武醫院神經外科專業型研究生進行問卷調查,以了解其科研能力培養現狀,為醫學專業型研究生的科研能力培養提供參考與依據。
本研究對象為宣武醫院神經外科專業型研究生。在2023年4月采用方便抽樣方法進行問卷調查,共發放問卷40份,收回問卷38份,回收率為95%,有效問卷為38份,有效率為100%。其中,男性33人,女性5人,平均年齡為25.76歲,碩士24人(第一年9人,第二年7人,第三年8人),博士14人(第一年5人,第二年5人,第三年4人)。
采取電子化調查問卷的形式,問卷內容包括:研究對象的基本情況(性別、年齡、學歷);科研意識、科研主動性、科研興趣、科研文獻閱讀、導師科研要求、參加Journal Club活動、參與科研工作(包括參與臨床研究、參與基礎研究、注冊臨床研究、撰寫課題標書)、科研產出(包括發表中文核心期刊論文、發表SCI論文)。對問題選項定序變量的評分采取Likert 量表賦值法,根據選項的正負方向分別予以賦值0至5分。

調查顯示,神經外科專業型研究生的平均每周科研文獻閱讀量分數最高(4.32±1.04),科研意識、科研主動性、科研興趣分數相近,均較高(3.82~3.89),而參與科研工作(2.80±1.18)及科研產出(2.50±1.52)均分數較低(表1)。

表1 不同學年神經外科專業型研究生的科研能力相關因素分數Table 1 Scores of relevant factors of research ability of postgraduates majoring in neurosurgery from different grades
不同學年神經外科專業型研究生的科研意識、科研主動性、科研興趣、科研文獻閱讀、導師科研要求、參加Journal Club活動、參與科研工作、發表論文等情況均有顯著性差異(P<0.05)。對于多數因素的評分,第一年碩士生的評分最低??蒲幸庾R、科研主動性、參與科研工作、導師科研要求、Journal Club活動參與、科研產出方面,博士研究生的評分大多較碩士研究生高,其中,科研意識、科研主動性隨年級增長而增加。而科研興趣與科研文獻閱讀量方面,除碩士第一年評分較低,其余年級評分相近。
以調查中可能的影響因素為自變量,包括科研意識、科研主動性、科研興趣、科研文獻閱讀量、導師科研要求、參加Journal Club活動、參與科研工作,以科研產出為因變量,采用線性回歸分析法對神經外科專業型研究生的科研產出的影響因素進行分析,科研產出=-1.175 +0.406×科研興趣+0.64×科研參與。結果顯示,科研興趣與參與科研工作對科研產出有顯著影響(表2)。

表2 科研產出的影響因素分析
對科研工作的態度是影響研究生進行科研活動的首要因素??蒲袘B度積極的學生能夠主動閱讀科研文獻,培養科研思維,了解相關領域的研究背景和學術前沿,同時積極從臨床工作中發現問題,將科研課題設計與臨床實際緊密結合,有助于提高自身的學術水平和專業素養,為醫學發展做出貢獻。本研究結果顯示,除碩士第一年外,神經外科專業型研究生大多具有較高的科研意識、科研興趣、科研主動性,同時積極閱讀文獻、參與JournalClub活動,并且科研意識、科研主動性隨年級增長而增加。說明神經外科專業型研究生普遍對科研活動態度積極,認可科研工作重要性,具備進行科研工作的重要基礎。而碩士第一年的科研狀態評分較低,可能與其剛進入神經外科專業學習,對學科知識、職業發展需求、科研能力等方面缺乏了解有關,暫時缺乏足夠的動機和興趣進行科研工作。
科研產出是研究生學習成果的重要體現,反映其科研能力和水平,同時也是其評價和學位授予的重要依據,對推動醫學領域的創新和進步、促進學科發展交叉均有積極影響。本研究顯示,神經外科專業型研究生參與臨床基礎研究、注冊臨床試驗、撰寫課題標書等科研工作較少,科研產出低,這可能與其需兼顧大量臨床工作有關,也與缺乏相關的機會和資源等原因有關。這將影響其科研水平和職業發展,不利于創新能力和批判性思維的培養,同時可能增加了學業壓力和挫敗感,影響未來的職業滿意度和幸福感。
科研產出與科研興趣、動機、能力、培養模式、科研平臺、科研團隊、管理規定等因素均相關。本研究結果顯示,科研興趣及參與科研工作程度對神經外科專業型研究生的科研產出均有顯著影響,提示在神經外科專業研究生的培養過程中,應著重從這兩個方面出發,培養研究生的科研能力,促進科研產出的提高。
3.4.1 提高神經外科專業型研究生科研興趣:相較科研經驗、信心等其他因素,科研興趣對科研參與和產出影響更大[2]。應當鼓勵神經外科專業型研究生選擇自己感興趣的研究方向和課題,保證導師與其積極的溝通交流,盡量做到科研興趣和科研方向的匹配。鼓勵并指導研究生閱讀文獻,了解相關領域的前沿動態和關鍵問題,培養對科學探索的好奇心和求知欲。鼓勵研究生與導師、同學、同行等多交流,建立積極聯系,營造良好的科研氛圍,分享自己的科研心得和困惑,尋求指導和幫助,創造合作機會[3]。引導研究生將自己的科研與國家和社會的發展需求相結合,明確科研目標和價值,增強責任感和使命感。
3.4.2 為研究生積極參與科研工作提供多角度支持:院校應盡力為研究生參與科研工作提供軟硬件支持,如搭建相關科研平臺,如實驗室平臺、圖書館數據庫、臨床病例庫、標本庫等,優化課程設置,重視自主性,增加統計學方法、文獻檢索、論文撰寫等實用技能的課程[4],并針對研究生科研的痛點、難點或熱點問題進行專題講座。針對低年級研究生,可參考國外科研入門課程,結合國內培養現狀,對其科研邏輯思維能力、科研實踐能力、科研信心、科研道德等方面進行輔導,有助其更好地在科研之路上起步[5]。
導師應積極指導研究生進行科研選題、科研設計、課題申請、標書撰寫等工作,充分發揮科研引領和指導作用,關注研究生的學術興趣和感受,建立積極的師生指導關系[6]。根據研究生的興趣和特長,合理安排科研任務,鼓勵研究生參與重大課題和創新項目,鍛煉科研創新思維,提高科研綜合素質與能力[7]。院校應鼓勵導師與研究生積極參與基金課題申報,并與績效、獎學金掛鉤,重視科研業績[8]。
3.4.3 明確科研要求,設置階段目標:由于專業型研究生同時兼顧大量臨床工作,可能導致其缺少時間與精力進行科研工作,學校應對神經外科專業型研究生的科研能力培養制定詳細方案,細化科研要求及階段目標,有助其短期內學習方向更加明確,階段性進行回顧總結、查漏補缺,提高科研產出[9]。同時,鼓勵研究生發揮主觀能動性,利用在臨床方面的優勢,圍繞臨床問題開展科研工作,結合導師研究方向與自身科研興趣,為自己設立階段性科研成長目標。
科研能力培養是醫學專業型研究生培養的重要環節,對其職業發展及專業水平提高、對醫學學科發展與進步均有重要意義。本研究對神經外科專業型研究生科研能力現狀進行問卷調查,結果顯示,雖然研究生對科研工作具備積極態度,但參與具體科研工作較少,科研產出低。建議從研究生個人、導師、院校等角度出發,采取多種措施提高科研興趣、增加科研工作參與,提高研究生科研能力,增加科研產出,以勝任現代醫學發展對醫學人才的全面要求。