小兒嘔吐是兒科一種常見(jiàn)病癥。嘔吐的病機(jī)多為胃失和降,氣逆于上,以致乳食從胃中上逆,經(jīng)口而出。古人稱,有聲有物謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,有聲無(wú)物謂之噦。臨床中,嘔吐患兒服用治療藥物后,因有嘔吐的癥狀,容易將藥物吐出。而穴位貼敷是通過(guò)穴位給藥,是很好的止嘔方法。
貼敷配藥,勿忘生姜
嘔吐的病因主要有乳食積滯、感受外邪、胃中積熱、脾胃虛寒等。所以,在臨床治療過(guò)程中,主要根據(jù)辨證論治的結(jié)果進(jìn)行穴位貼敷。在藥物的選擇上,也要根據(jù)嘔吐的病機(jī)“胃失和降,氣逆于上”,加用一些降胃止嘔藥。
嘔吐的病位在胃,涉及肝、脾。根據(jù)穴位的近治原則,首選中脘穴和神闕穴進(jìn)行貼敷。調(diào)藥的介質(zhì)多選用生姜汁或者藿香正氣水。大家都知道,中藥當(dāng)中的生姜為“止嘔圣藥”,而藿香正氣水具有很好的疏風(fēng)解表、和胃降逆的功效。針對(duì)不同證型的嘔吐,推薦使用以下方藥進(jìn)行貼敷。
傷食嘔吐
正如明代醫(yī)書(shū)《萬(wàn)密齋醫(yī)學(xué)全書(shū)》所云“若要小兒安,三分饑與寒”,現(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)條件好,物質(zhì)豐富,孩子可以享受到更多的美食。但是,由于孩子的消化系統(tǒng)還不夠成熟,攝入過(guò)多的食物則容易引起積食,飲食積滯后就會(huì)表現(xiàn)為納差、嘔吐、大便酸臭、口氣重,以及舌質(zhì)紅、苔厚膩等,主要運(yùn)用山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯,半夏、陳皮、茯苓和胃止嘔,連翹清積熱。取以上諸藥,研為粉末,貼敷治療。
胃熱嘔吐
胃熱嘔吐的患兒主要表現(xiàn)為食入即吐,吐物酸臭腐敗,伴有面紅唇赤,大便臭或者大便干燥,舌質(zhì)紅、苔黃等。貼敷治療以清熱和胃、降逆止嘔為主,藥用黃連清瀉中焦胃火,陳皮、枳實(shí)理氣導(dǎo)滯,半夏、竹茹降逆止嘔,大黃通腑泄熱。取以上諸藥,研為粉末,貼敷治療。
胃寒嘔吐
胃寒嘔吐的患兒都有受涼或者過(guò)食生冷食物史,食久方吐,嘔吐清稀痰水或不消化的乳食殘?jiān)湮泛噘|(zhì)淡、苔白。藥用丁香、吳茱萸、干姜以溫中散寒、降逆止嘔。
進(jìn)行小兒穴位貼敷時(shí),需注意小兒皮膚嬌嫩,貼敷時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。還要注意調(diào)護(hù):嘔吐時(shí)令患兒側(cè)臥,防止嘔吐物嗆入氣管;嘔吐較輕者,可進(jìn)少量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;嘔吐較重者應(yīng)暫時(shí)禁食4~6小時(shí),可適當(dāng)飲生姜水和米湯。
責(zé)任編輯/陶憲凝