辨證貼敷，止小兒嘔吐

小兒嘔吐是兒科一種常見(jiàn)病癥。嘔吐的病機(jī)多為胃失和降，氣逆于上，以致乳食從胃中上逆，經(jīng)口而出。古人稱，有聲有物謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，有聲無(wú)物謂之噦。臨床中，嘔吐患兒服用治療藥物后，因有嘔吐的癥狀，容易將藥物吐出。而穴位貼敷是通過(guò)穴位給藥，是很好的止嘔方法。

貼敷配藥，勿忘生姜

嘔吐的病因主要有乳食積滯、感受外邪、胃中積熱、脾胃虛寒等。所以，在臨床治療過(guò)程中，主要根據(jù)辨證論治的結(jié)果進(jìn)行穴位貼敷。在藥物的選擇上，也要根據(jù)嘔吐的病機(jī)“胃失和降，氣逆于上”，加用一些降胃止嘔藥。

嘔吐的病位在胃，涉及肝、脾。根據(jù)穴位的近治原則，首選中脘穴和神闕穴進(jìn)行貼敷。調(diào)藥的介質(zhì)多選用生姜汁或者藿香正氣水。大家都知道，中藥當(dāng)中的生姜為“止嘔圣藥”，而藿香正氣水具有很好的疏風(fēng)解表、和胃降逆的功效。針對(duì)不同證型的嘔吐，推薦使用以下方藥進(jìn)行貼敷。

傷食嘔吐

正如明代醫(yī)書(shū)《萬(wàn)密齋醫(yī)學(xué)全書(shū)》所云“若要小兒安，三分饑與寒”，現(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)條件好，物質(zhì)豐富，孩子可以享受到更多的美食。但是，由于孩子的消化系統(tǒng)還不夠成熟，攝入過(guò)多的食物則容易引起積食，飲食積滯后就會(huì)表現(xiàn)為納差、嘔吐、大便酸臭、口氣重，以及舌質(zhì)紅、苔厚膩等，主要運(yùn)用山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯，半夏、陳皮、茯苓和胃止嘔，連翹清積熱。取以上諸藥，研為粉末，貼敷治療。

胃熱嘔吐

胃熱嘔吐的患兒主要表現(xiàn)為食入即吐，吐物酸臭腐敗，伴有面紅唇赤，大便臭或者大便干燥，舌質(zhì)紅、苔黃等。貼敷治療以清熱和胃、降逆止嘔為主，藥用黃連清瀉中焦胃火，陳皮、枳實(shí)理氣導(dǎo)滯，半夏、竹茹降逆止嘔，大黃通腑泄熱。取以上諸藥，研為粉末，貼敷治療。

胃寒嘔吐

胃寒嘔吐的患兒都有受涼或者過(guò)食生冷食物史，食久方吐，嘔吐清稀痰水或不消化的乳食殘?jiān)湮泛噘|(zhì)淡、苔白。藥用丁香、吳茱萸、干姜以溫中散寒、降逆止嘔。

進(jìn)行小兒穴位貼敷時(shí)，需注意小兒皮膚嬌嫩，貼敷時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。還要注意調(diào)護(hù)：嘔吐時(shí)令患兒側(cè)臥，防止嘔吐物嗆入氣管；嘔吐較輕者，可進(jìn)少量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；嘔吐較重者應(yīng)暫時(shí)禁食4～6小時(shí)，可適當(dāng)飲生姜水和米湯。

責(zé)任編輯/陶憲凝