“早搏”是有心臟病嗎

河南鄭州讀者孫某來信說：早搏是什么意思？是有心臟病嗎？有什么影響呢？

答孫某讀者：

心電圖報告中出現的“早搏”其實是一種常見的心律失常，學名期前收縮。顧名思義，早搏是心臟的提早搏動。心臟本身是從一個固定的起搏點（竇房結）發出沖動，按其固有頻率進行跳動。而早搏是由異位起搏點發出的提早搏動。早搏的類型根據異位起搏點的不同分為房性、交界性、室性三種。其中室性最為常見，房性次之，交界性少見。

早搏對身體的影響視具體情況而定。如果病人本身有心臟基礎疾病，頻繁出現早搏可能會加重病人胸悶、氣促等癥狀。另外，早搏還會誘發其他類型的心律失常，如室性心動過速、室顫等惡性心律失常。沒有心臟基礎疾病的人出現早搏，應結合病人自身情況來判斷。緊張過度、情緒激動及生活習慣不良（如熬夜，喝酒、濃茶、咖啡等）也會誘發早搏。如果頻繁出現早搏且次數較多、持續時間較久，會對心臟造成一定的損害，可能引起心肌供血不足、心臟擴大、心功能不全等情況。

如何了解早搏的發作次數和發作頻率呢？在常規心電圖檢查中發現有早搏的情況下，需要進一步進行24小時動態心電圖（Holter）監測。在胸前佩戴Holter能長程連續地記錄心電圖波形，結束后可以回放記錄的全部心電圖數據。通過這些數據可以準確分析早搏的類型、發生次數、頻率以及發作時間段等。

對早搏應該怎么去處理呢？在沒有心臟基礎疾病的情況下，要消除顧慮，緩解緊張情緒，糾正不良生活習慣，在醫生的指導下適當用一些藥物來控制。有心臟基礎疾病者要及時就醫，盡早發現早搏的原因和誘發因素，制定合適的治療方案，控制誘發因素，避免加重原有的心臟疾病。

總之，發現早搏不必緊張，但也不能完全置之不理，要積極配合醫生進行評估，判斷是生理性的還是病理性的。同時充分認識到早搏的風險，調整生活習慣，避免危險因素，積極配合治療，定期復查，確保早搏的預后良好。

鄭州大學第三附屬醫院 閃欣欣