遠離“甜蜜的負擔”

孩子不愛吃飯、體重超標、齲齒增加，甚至小小年紀就得了糖尿病——現在的生活條件越來越好，相信不少孩子都常喝飲料、吃零食，可隨之而來的卻是一份“甜蜜的負擔”。

孩子是祖國的未來、家庭的希望。兒童時期的生長發育對日后的健康發展至關重要。如何保證孩子吃得營養、安全、健康，值得家長關注。

趨勢：兒童飲料、零食攝入越來越多

近日，北京大學醫學部公共衛生學院與世界兒童基金會駐中國辦事處共同發布了《中國兒童含糖飲料消費報告》（以下簡稱《報告》），《報告》顯示，近年來，我國兒童飲用含糖飲料的行為越來越普遍，攝入量也顯著增加。

何為“含糖飲料”？5%是條紅線。“含糖飲料”是指在飲料制作過程中人工添加單糖或雙糖，含糖量在5%以上的飲料。

根據這個規定，目前我國市場上超過一半的飲料屬于含糖飲料。其中消費最大的是軟飲料，其次為水果、蔬菜飲料，最后是咖啡、茶飲料。

孩子的飲料、零食消費在增長。據2010年調查，我國6～17歲兒童飲用飲料量比2002年明顯增加，其中12～17歲兒童人均每天飲料消費量最高，為203毫升。通過對上海、廣州、濟南、哈爾濱、北京、西安和南寧7個城市的9194名6～17歲兒童進行調查，研究人員發現城市兒童的人均日飲用飲料量為715毫升；小學生、初中生和高中生的人均日飲用飲料量分別為481毫升、1151毫升和1229毫升。

在《報告》發布前后，中國疾病預防控制中心營養與健康所、中國營養學會共同編制的《中國兒童青少年零食指南（2018）》（以下簡稱《指南》）也對兒童青少年的膳食營養狀況做了分析與總結，《指南》顯示，我國2歲及以上人群零食消費率從90年代的11.2%上升至近期的56.7%，零食提供能量占每日總能量的10%左右。

常喝飲料，引發多種嚴重問題

19歲的女孩文文是個愛笑的女孩，可最近，一件事卻令她十分困擾——她的牙齒逐漸開始變色，門牙甚至已經變黑腐爛！這究竟是怎么回事呢？原來，文文從小就喜歡喝碳酸飲料，上了大學后更是每天把飲料當水喝，每天都要喝上三四瓶，時間一長，便出現了這樣的問題。

武漢大學口腔醫院牙體牙髓科主任孟柳燕教授介紹，文文的情況屬于“酸蝕癥”，除了一些酸性物質會導致這一病癥之外，現在生活中最常見的是引用酸的頻繁使用，尤其是青少年飲用軟飲料日趨增加，飲料中的酸性糖類副產品會軟化牙釉質，對牙齒產生不可彌補的傷害。

“不是吧？這么小就得糖尿病？”在紹興第二醫院內分泌科門診，11歲孩子小李的媽媽驚詫地問道。

小李從小就長得虎頭虎腦，爺爺奶奶出于疼愛，常常給他買各種各樣的果汁飲料，一喝就是兩三瓶。可后來，小李經常喊累，還老感覺餓，吃的東西越來越多，人卻越來越沒力氣。小李的媽媽帶著他到醫院檢查，看到檢查結果后，便問出了上面的問題，她怎么也不敢相信，小小年紀的兒子居然得了糖尿病！

“現在的糖尿病人越來越年輕化了。”紹興第二醫院內分泌科主任王愛芳介紹道，“患病的主要原因除了遺傳外，很大程度上和現代人的生活方式有關。對于兒童來說，家長們一定要控制糖的攝入量，像飲料、甜點什么的，吃多了都對身體有所傷害。”

飲料當水喝，體重悲劇了。18歲的男孩小凱，常常被人叫作“小胖子”，因為從小愛喝可樂、愛吃漢堡，身高1.75米的他如今體重已達256斤，不得不被媽媽拉到減重門診就診。營養科馮幸燕醫生告訴小凱的媽媽，小凱的BMI指數（通常用來衡量體重是否超標）已經超過41，屬于嚴重肥胖，必須進行減重。

如今，大街上的“小胖墩”越來越多，除了可愛之外，肥胖背后存在的問題也應當引起家長們的關注，不僅容易引起“三高”，還容易導致關節痛、睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓等疾病。

《指南》給出了不同年齡孩子的飲食健康指導。飲食健康，孩子才有可能健康，家長不妨對照著指南，好好調整下孩子的飲食結構——

2～5歲學齡前期是兒童生長發育的關鍵階段。這一階段三頓豐富的正餐與兩次適量的加餐是學齡前兒童獲得全面營養的保障。如果需要添加零食，應該少量，且要選擇健康零食。因此，針對2～5歲學齡前兒童的核心推薦包括：吃好正餐，適量加餐，少量零食；不喝或少喝含糖飲料；零食應新鮮、多樣、易消化、營養衛生。

6～12歲學齡兒童飲食為過渡模式。6～12歲學齡兒童飲食模式逐漸從學齡前期的三頓正餐、兩次加餐向相對固定的一日三餐過渡，正餐食物攝入量有所增加，但由于飲食間隔時間較長，容易產生饑餓感，且由于學齡前飲食習慣的延續，容易產生零食消費需求。因此，針對6～12歲學齡兒童的核心推薦包括：正餐為主，早餐合理，零食少量；課間適量加餐，優選水果、奶類和堅果；少吃高鹽、高糖、高脂肪零食；不喝或少喝含糖飲料，不喝含酒精、含咖啡因飲料。

13～17歲青少年時期發育階段。13～17歲的青少年正經歷著生長發育的第二個高峰期——青春期發育階段。這一時期的青少年對能量和營養素的需求量大，對食物選擇的自主性和獨立性更強，容易產生對食物的沖動性消費，甚至對某些零食產生依賴。因此，針對13～17歲青少年的核心推薦包括：吃好三餐，避免零食替代；學習營養知識，合理選擇零食，優選水果、奶類和堅果；少吃高鹽、高糖、高脂肪及煙熏油炸零食；不喝或少喝含糖飲料，不飲酒。

守護孩子身體健康，這些事家長一定要做到

別將飲料、零食作為獎勵。很多家長會把飲料、零食等作為孩子考試成績高的獎勵，殊不知，這樣的做法不僅不是獎勵，反而會對孩子的身體健康造成一定的危害。

因此，下次再獎勵孩子時，不妨換一種更加健康的獎勵方式，用鮮榨果汁代替“含糖飲料”。

均衡飲食、少食多餐，吃肉也要吃蔬菜。孩子的飲食習慣很少是天生的，多半取決于后天。如果告訴孩子某樣食物既營養又美味，而自己每回都躲得遠遠的，反而會讓孩子對它更加反感，從而引起孩子的偏食。

飲食健康不是一蹴而就的，需要在較長的時間里慢慢培養，各位家長不妨和孩子一起，對不健康的飲食習慣說“不”。