中醫“土”文化

土是我們最熟悉不過，也最離不開的東西，每個人自母腹呱呱落地，終其一生，時刻生存在承載自己的土地上。儒家經典著作《尚書》中說：“土者，萬物之所資生，是為人用?！比祟愔挥杏辛送恋兀拍軌虺掷m生存和發展。

五行之“土”

古代哲學中的“五行學說”，講的是金、木、水、火、土五種物質的運動，并以這五種物質作為構成宇宙萬物及各種自然現象運動變化的基礎，來闡述事物之間的聯系?！巴痢睂儆谖逍兄械囊恍?。這五類物質各有不同屬性，如土具有生化、承載、受納的特性。五行之間存在生克乘侮的關系，“生”是資生、助長之義，“克”是抑制、制約之義，“乘”是克制、凌侵之義，“侮”是反侮、反克之義，如火生土、土生金，木克土、土克水，木乘土、木侮金等。

我國古代醫家在長期臨證實踐的基礎上，將五行學說廣泛應用于醫學領域，藉以說明人體的生理、病理及其相互聯系，并指導疾病的辨證和防治，使之成為中醫藥學理論的重要組成部分。

以“土”為例，《尚書》說“土爰稼穡”，土性敦厚，有播種和收獲農作物的作用，于是古人就采用取象比類的方法，將五臟配五行，把臟腑中具有運化水谷、輸送精微、生化氣血、營養五臟六腑及四肢百骸作用的“脾”屬土。又因為脾主肌肉、開竅于口、與胃相表里，則間接推演出人體的“肉”“口”“胃”也隸屬土；同時根據五味配五行、五氣配五行、五化配五行、五色配五行、五方配五行的方法，把五味中的“甘”、五氣中的“濕”、五化中的“化”、五色中的“黃”、五方中的“中”均歸屬于土。中醫根據這些配屬關系及五行生克制化理論，用以闡述脾的生理功能、脾與他臟之間的相互聯系及病變的相互影響，用于脾胃疾病的診斷和治療（余臟及配屬關系類此）。

中藥之“土”

中藥是傳統中醫治療疾病的主要武器，包括植物藥、動物藥、礦物藥等。植物藥就是從廣袤的土地上生長出來的，它們在所有中藥中占有很高比例，如最早的中藥學著作《神農本草經》中收錄藥物365種，其中植物藥就有252種，占全部藥物的69.04%；由明代醫藥學家李時珍編寫的《本草綱目》中載有藥物1892種，其中收錄的植物藥有881種，占全部藥物的46.56%。而且，絕大多數礦物藥也是埋藏在土地之中的。

由于直接采收回來的中藥材大多是生藥，因此其中一部分需要經過炮制處理才能充分發揮藥效，而達到治療要求。炮制藥物的方法有許多種，炒制是其中一種，在炒制過程中，有些藥物需要用土作為輔料炒制，如土炒白術。白術味苦、甘，性溫，歸脾、胃經，有補脾益氣的功效，可用于脾胃氣虛、運化失常所致的飲食減少、倦怠乏力，以及痰飲、水腫與表虛自汗等。白術土炒之后，可借土氣助脾，補脾止瀉之力更勝，用于脾虛食少、泄瀉便溏等，補脾健胃的效果尤佳。

土本身還是一味中藥，名字叫“灶心土”，也叫“伏龍肝”，是燒柴草的土灶內底部中心的焦黃土，味辛，性微溫，歸脾、胃經，有溫中止血、止嘔止瀉的作用，可用于虛寒性消化道出血及脾胃虛寒所致的嘔吐、久瀉等。

由此可知，土和我們人類及保障人類健康的中醫藥有著密切關系。土地是萬物的生存根本，脾胃為人體的后天之本。我們要保護土地，也應顧護脾胃。飲食不節、勞逸不均、情志不暢、寒暖不適、服藥不慎等因素，都能導致脾胃功能失調，出現脘痞腹脹、飲食無味、體倦乏力、面色不華、排便異常、睡眠障礙等癥狀。中醫調理脾胃的方法有很多，如健脾益氣、健脾生血、健脾和胃、健脾除濕、健脾化痰、健脾止瀉等。常用中藥黨參、黃芪等有健脾益氣的功效，龍眼肉、大棗等有健脾生血的功效，神曲、麥芽等有健脾和胃的功效，白術、薏苡仁等有健脾除濕的功效，陳皮、茯苓等有健脾化痰的功效，山藥、芡實等有健脾止瀉的功效。脾胃功能欠佳者可在中醫師的指導下進行針對性的調理。

（文中藥物請在專業醫師指導下使用）

責任編輯/孫學達

知識延伸

李杲與“補土派”

李杲（1180—1251），字明之，晚年自號“東垣老人”，真定（今河北正定）人，我國醫學史上“金元四大家”之一。

李杲是中醫“脾胃學說”的創始人，他十分強調脾胃在人身的重要作用，提出了“內傷脾胃，百病由生”的學術觀點，強調了脾胃氣虛、元氣不足、陰火內盛、升降失常是產生多種內傷病癥的病機，并將補脾胃、升清陽、瀉陰火、調升降作為治病大法。由于脾胃在五行屬土，因此他的學術體系也被稱作“補土派”。