全膝關節置換術后患者久坐行為的研究進展

范景梁 蔡立柏

膝骨關節炎是骨關節炎中最常見的類型之一,其總體發病率為8.1%,該病具有較高的致殘率[1]。隨著保膝意識的提高,全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)成為中晚期膝骨關節炎患者的有效治療方法[2]。TKA是一種通過使用人工膝關節假體來替換嚴重損壞、無法正常行使功能的膝關節表面的手術,其目的在于消除疼痛、矯正關節畸形,并恢復膝關節的穩定性和活動度,使患者能夠恢復正常的生活和活動能力[3]。但TKA后患者因生理、心理和社會功能障礙,往往選擇進行有限的身體活動,并保持靜態的生活方式,極易導致久坐行為的出現。久坐行為是指在清醒狀態下保持坐位或臥位,能量消耗≤1.5代謝當量的行為,包括坐、斜、躺或平躺[4]。研究[5]發現,TKA后患者平均每天久坐時間可達10.96 h。而久坐行為易導致患者產生活動受限、肥胖、慢性病風險增加、認知障礙、生活質量下降等問題[6]。由此提示,TKA后患者久坐行為管理已成為當前廣泛關注的重要問題之一。目前,國外膝骨關節炎患者久坐行為的研究多聚焦于TKA后久坐行為的影響因素調查及干預效果研究,而國內關于膝骨關節炎患者久坐行為的相關研究尚待開展。基于此,本研究擬闡述久坐行為的相關理論和評估方法,綜述TKA后患者久坐行為的影響因素及干預情況,以期為TKA后患者久坐行為管理提供參考。

1 TKA后患者久坐行為的識別和分類

1.1 TKA后患者久坐行為的識別

目前,針對TKA后患者久坐行為的識別尚未形成共識,在該領域中,存在單次久坐行為時間界值(≥30 min或≥1 h)、總時間界值(≥5 h/d或≥6 h/d)以及每日步數界值(≤5 000步/d或≤10 000步/d)等多種識別形式。……