可視化微球研究進展

楊延杰， 馬靖嶔， 顏志平

在過去的數十年里，微球作為一種新的栓塞材料進入了人們的視線。 微球本身可以直接作為栓塞材料進行栓塞治療，也可以搭載化療藥物制成載藥微球，還可以搭載放射性核素進行選擇性內放射治療。 目前臨床上使用的微球材料大多是高分子聚合物，由于這些材料都無法在X 線照射下顯影，所以在進行經血管途徑的介入手術時無法在數字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）下觀察到微球在血管中的分布， 術后也無法通過CT 觀察微球在體內的分布。 同時，由于微球體積過小，術后在超聲上也無法觀察微球在體內的分布。 除此以外，由于微球不含氫原子，術后也無法通過MRI 觀察到微球在體內的分布。 這些都加大了介入放射科醫師經血管途徑栓塞治療的難度，同時也無法對栓塞后微球的分布進行有效評估。 目前針對微球可視化已經有學者進行了諸多探索，本文就微球可視化的方法展開論述。

1 微球概述

微球呈球形，表面光滑，大小均一，并具有獨特的網狀結構，其粒徑一般在30～1 200 μm 之間［1-2］。在臨床上，微球可以有效阻斷靶血管的血流，使病灶血管被阻斷從而缺血壞死，或者栓塞異常出血的血管達到止血的目的。 制備微球的載體材料很多，主要分為合成聚合物和天然材料：合成聚合物包括聚乙二醇、聚乙烯醇（polyvinyl alcohol，PVA）、聚乳酸-羥基乙酸等；天然材料包括淀粉、海藻酸鹽、卡拉膠和紋狀芽孢桿菌等［2］。微球因為其表面光滑、不易聚集、粒徑統一，具有壓縮性、彈性和一定硬度，較大的比表面積利于負載藥物等優點成為最常用的栓塞材料之一［3］。……