楊延杰, 馬靖嶔, 顏志平
在過去的數十年里,微球作為一種新的栓塞材料進入了人們的視線。 微球本身可以直接作為栓塞材料進行栓塞治療,也可以搭載化療藥物制成載藥微球,還可以搭載放射性核素進行選擇性內放射治療。 目前臨床上使用的微球材料大多是高分子聚合物,由于這些材料都無法在X 線照射下顯影,所以在進行經血管途徑的介入手術時無法在數字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下觀察到微球在血管中的分布, 術后也無法通過CT 觀察微球在體內的分布。 同時,由于微球體積過小,術后在超聲上也無法觀察微球在體內的分布。 除此以外,由于微球不含氫原子,術后也無法通過MRI 觀察到微球在體內的分布。 這些都加大了介入放射科醫師經血管途徑栓塞治療的難度,同時也無法對栓塞后微球的分布進行有效評估。 目前針對微球可視化已經有學者進行了諸多探索,本文就微球可視化的方法展開論述。
微球呈球形,表面光滑,大小均一,并具有獨特的網狀結構,其粒徑一般在30~1 200 μm 之間[1-2]。在臨床上,微球可以有效阻斷靶血管的血流,使病灶血管被阻斷從而缺血壞死,或者栓塞異常出血的血管達到止血的目的。 制備微球的載體材料很多,主要分為合成聚合物和天然材料:合成聚合物包括聚乙二醇、聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)、聚乳酸-羥基乙酸等;天然材料包括淀粉、海藻酸鹽、卡拉膠和紋狀芽孢桿菌等[2]。微球因為其表面光滑、不易聚集、粒徑統一,具有壓縮性、彈性和一定硬度,較大的比表面積利于負載藥物等優點成為最常用的栓塞材料之一[3]。……