腎炎：認識它，遠離它

盧慧

常見腎炎有5種

腎炎種類較多，常見有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎和乙肝病毒相關性腎炎5種。

急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多數是因為感染鏈球菌而引發的一種腎臟疾病，當然其他病毒、細菌、寄生蟲感染也可能會引發該疾病。該疾病的特點是發病比較急，病程分為潛伏期、急性期與恢復期。

潛伏期通常在3～33天，平均在7～14天，多數病人發病前有呼吸道感染或者皮膚感染史。

進入到急性期，多數病人都會出現腎小球源性血尿和不同程度蛋白尿的情況，早上起床時病人還會發現自己的眼瞼或者下肢存在水腫的情況，病情較為嚴重的病人還可能出現全身水腫的情況。急性腎小球腎炎還可能會累及到中樞神經，引發腦部疾病，這時病人可能會出現惡心、嘔吐、看東西模糊、認知障礙等癥狀。

當病人出現利尿反應后，便進入到了疾病的恢復期，這時病人的水腫情況會明顯消退，血尿和蛋白尿的情況也會消失。

慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎的簡稱為慢性腎炎，不同的病人起病方式可能有所不同，該疾病的發展比較緩慢，是一種可能會導致腎臟功能發生不同程度減退的腎小球疾病。如果病人未能夠及時接受正確的治療，可能會發展成為慢性腎衰竭。

病人通常會感覺身體比較虛弱，經常出現倦怠、乏力感，還會感覺到腰酸，食欲也會有所降低。多數病人還會出現眼瞼水腫或者下肢凹陷性水腫的情況，一般不會導致體腔積液。還有一些病人可能會出現持續性高血壓的情況，即便服用了常規的降壓藥，血壓往往也不會明顯降低，需要通過特殊治療來降低血壓。病人還可能會發現眼底有明顯出血的情況或者有絮狀物滲出，甚至還會導致視力降低。

急性間質性腎炎

急性間質性腎炎又被稱之為急性腎小管間質性腎炎，引發該疾病的原因主要有藥物過敏、感染，或者自身有代謝性疾病、免疫性疾病、惡性腫瘤等。

病人可能會出現持續發熱的情況，一旦體溫升到38.5℃以上，需要在專業醫生的指導下通過使用退燒藥來達到退熱的效果。多數病人還會感覺到渾身乏力，關節疼痛的情況，甚至有些病人還會發現關節部位明顯腫脹。該病可能會損傷到腎小球基底膜，這時病人可能就會出現肉眼可見的血尿；還可能會降低腎小球的濾過率，導致病人尿液量明顯減少，病人還可能發現尿液中的泡沫增加。

此外還有一種特發性急性腎小管間質性腎炎的情況，大部分病人的發病和自身患有免疫性疾病有很大關系。在疾病的早期階段，病人通常會感覺到渾身乏力，即便沒有活動也會感覺到身體比較乏力，并且這種乏力感通常會持續的存在，即便休息后也得不到明顯的緩解。病人的食欲還會受到較大影響，出現食欲降低、惡心、不想吃東西的情況，身材也會日漸消瘦。一些病人可能會出現間歇性或者持續性血尿、蛋白尿的情況，尤其是勞累后或者發生感染時，血尿、蛋白尿的情況會明顯加重。當病人的腎臟功能受到損傷時，尿液量會逐漸減少，并且尿液顏色逐漸變深，病情比較嚴重的還可能出現無尿的情況。

慢性間質性腎炎

也叫慢性腎小管間質性腎炎，其發病可能是因為遺傳因素導致的，也可能與感染、中毒、免疫系統異常、代謝紊亂、腎臟移植排異等有關，還可能和病人本身患有血液系統疾病、尿路機械梗阻等有關。

病人腎臟濃縮功能出現障礙時，可能會出現尿液量增加、喝水量變多、口干等情況，甚至還有一些病人會出現腎性尿崩的癥狀。病人腎酸化功能異常時，可能會出現腎小管性酸中毒的情況，隨著疾病的發展，病人還會出現腎結石、骨軟化，如果是兒童得了該疾病，可能會影響兒童的發育。如果病人為原發性腎臟病，會感覺到腎絞痛，還可能會引發糖尿病、嚴重高血壓。得了該疾病后，通常還會導致腎功能不全，病人會出現惡心、嘔吐、少尿、浮腫、厭食等情況。

乙型肝炎病毒相關性腎炎

乙型肝炎病毒相關性腎炎簡稱為乙肝相關性腎炎，是因為人體感染慢性乙型肝炎病毒而引發的一種免疫復合物性腎小球疾病。

很多患有乙型肝炎病毒相關性腎炎的病人的腎小球基底膜都存在不同程度的損害，所以病人會存在血尿的情況。并且還可能因為腎小球毛細血管通透性提高，引發蛋白尿。還可能致使腎小球濾過率降低，導致病人發生水鈉滯留，引發水腫、高血壓。

生活注意4方面

那么，得了腎炎以后需要注意哪些事項呢？

控制飲食 腎炎病人在發生高血壓、蛋白尿或者身體浮腫的情況時，需要在平時的飲食中注意控制每天鹽的攝入量。原則上來講，每天攝入的鹽量不可以多于5克。如果存在明顯浮腫或者血壓較高、不容易控制的情況，可以將每天鹽的攝入量控制在3克以下。對于存在明顯浮腫的腎炎病人，還需要適當地控制每天的飲水量，避免飲水過多導致身體浮腫更加嚴重。如果蛋白尿的病癥比較明顯，則需要注意控制每天蛋白質的攝入量，日常飲食應該以低蛋白的食物為主，腎功能不全的病人每天攝入的蛋白質不可以超過每公斤體重0.8克。腎炎病人在日常飲食中還需要注意食物的多樣性，如果病人不存在腎功能不全、血鉀高的情況，在平時的飲食中則不需要控制蔬菜的攝入量；如果病人存在腎功能不全、血鉀高的情況，則需要注意少吃一些含有豐富磷元素的食物，以此防止鈣磷代謝紊亂。

合理用藥 目前市面上治療腎炎疾病的藥物較多。病人不可隨意亂用藥，尤其是消炎類、鎮痛類藥物。一旦發現自己有腎炎的癥狀表現，要及早到醫院看病就醫，在專業醫生的指導下，嚴格按照醫囑按時按量使用藥物，用藥期間不可以自行增加或者減少藥物使用劑量，也不可以私自更換或者停止藥物的使用。在使用藥物治療疾病時，還要按照醫囑定期到醫院復查，以便醫生及時了解病情發展和恢復情況，從而更為科學、合理的調整藥物治療方案。

防止過敏 過敏反應會導致免疫功能紊亂，而很多腎炎疾病都是因為免疫功能發生紊亂而導致的，這時就很容易導致腎炎疾病加重。因此腎炎病人在日常生活中還需要注意避免過敏情況的出現，常見的過敏原包括雞蛋、牛奶、花粉、藥物等。

科學運動 如果腎炎病人的病癥不是很嚴重，那么可以正常運動，運動的方式和身體健康的人基本一樣；如果腎炎病人存在蛋白尿的情況，但是未達到腎病綜合征的水平，則需要注意控制每次的運動量，以身體感到舒服，微微出汗最為適宜；如果腎炎病人病情比較嚴重，表現有嚴重的腎病綜合征，并且存在明顯水腫、高血壓、高血脂的情況，則不可以做劇烈的運動，像打籃球、踢足球、長跑等，但是也不可以臥床不動，可以到戶外散散步，以此避免血栓的形成。