絕經后出血，決不可輕視

絕經是每個女性都會經歷的正常生理過程，但絕經后出現異常出血是一種不尋常的癥狀。那么，絕經后出血的原因有哪些？

老年性陰道炎? 絕經后卵巢功能逐漸衰竭，陰道上皮也隨之萎縮，會造成陰道菌群失調，更容易發生老年性陰道炎。老年性陰道炎較重時會出現陰道少量出血，通常是淡紅色或暗褐色的少量出血。另外，有一些女性朋友，因絕經后性生活時陰道干澀，造成陰道黏膜受損，陰道也會少量出血，應及時到醫院進行婦科檢查及分泌物的檢查。

排卵? 有的女性在絕經一年以上也可能發生意外的排卵，這就可能導致與以前月經相似的陰道出血。比如會有乳房脹痛、下腹墜脹等不適，出血停止后癥狀消失，這種情況通常發生在比較年輕的絕經后女性。需要通過婦科檢查、B超及內分泌檢查等協助診斷。

宮頸癌或宮頸癌前病變? 首先要明確的是，并不是絕經后沒有性生活就不會患宮頸癌和宮頸癌前病變。有些十余年甚至二十余年沒有性生活的女性，因為陰道出血，沒有及時就診，等就診時已經是宮頸癌晚期，治療效果會比較差。因此，絕經后的女性也應定期做宮頸癌篩查，包括TCT和HPV檢測，特別是以前有HPV陽性的女性。

子宮內膜癌? 絕經是正常的生理過程，不必過度擔憂，在絕經后如果沒有嚴重的絕經期癥狀，建議自然度過，不要過度進補含動物雌激素的補品，避免發生子宮內膜病變。而絕經后陰道出血，首先需要排除子宮內膜癌的可能性，因為絕經后陰道出血是這種疾病最常見的臨床首發癥狀。

提醒：

1.一些具備患病高危因素的女性，一旦發生了絕經后陰道出血應該及時就診。比如，肥胖、糖尿病患者；年輕時月經不調，經常出現月經淋漓不盡；年輕時懷孕有困難；絕經前反復出現子宮內膜增厚；乳腺癌手術后長期口服藥物治療；有癌癥家族史（包括乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌等）。

2.一些女性也可能因出現宮頸息肉、子宮內膜炎等良性情況而造成絕經后出血。還有，在判定陰道出血的同時，還要排除因為泌尿系感染造成的膀胱尿道出血和因為痔瘡等造成的腸道出血。