循環(huán)血微小RNA-132和微小RNA-195在慢性阻塞性肺疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者中的表達(dá)及意義

朱殷慧 蔡茜 楊密

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是因肺泡和(或)氣道異常而發(fā)生的以氣流受限和持續(xù)呼吸道癥狀為特征的一種疾病,常因長期暴露于有害氣體或顆粒中所致[1]。COPD發(fā)病率呈逐年增長,而肺動(dòng)脈高壓(PH)是其常見并發(fā)癥[2],其中50%～60% COPD會(huì)繼發(fā)PH[3]。右心導(dǎo)管檢查是診斷PH的金標(biāo)準(zhǔn),但該方法操作復(fù)雜,并存在潛在并發(fā)癥。因此,尋找COPD相關(guān)PH診斷的新指標(biāo)日益受到重視。微小RNA(miRNA,miR)是近年來的研究熱點(diǎn),參與腫瘤、免疫及炎癥等多種疾病的發(fā)病過程[4-6]。研究發(fā)現(xiàn),多種miRNA在COPD中異常表達(dá)[7]。miR-132和miR-195是重要的miRNA,研究發(fā)現(xiàn)其參與呼吸系統(tǒng)疾病的諸多過程[8]。基于此,本研究主要探討循環(huán)血miR-132和miR-195在COPD相關(guān)PH患者中的表達(dá)及意義。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象:納入2020年9月～2022年2月于我院就診的COPD相關(guān)PH患者108例作為觀察組,其中男63例,女45例,年齡45～74歲,平均年齡(64.87±6.92)歲,平均BMI(22.31±2.87)kg/m2;吸煙史46例;高血壓24例,糖尿病20例。另納入同期于我院就診的COPD但無COPD相關(guān)PH患者97例作為對(duì)照組,其中男58例,女39例,年齡42～75歲,平均年齡(65.07±5.62)歲,平均BMI(22.16±3.25)kg/m2;吸煙史42例;高血壓20例,糖尿病15例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。COPD的診斷參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)》[9];PH的診斷參照歐洲呼吸學(xué)會(huì)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合制定的關(guān)于PH的診斷標(biāo)準(zhǔn)[10]。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴間質(zhì)性肺疾病、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘;(2)伴肺炎或其他部位急性感染;(3)伴心臟瓣膜病、先天性心臟病、肺栓塞及特發(fā)性PH引起的PH;(4)嚴(yán)重精神疾病;(5)近3個(gè)月有手術(shù)史;(6)肝腎功能不全。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),所有患者均簽署知情同意書。