一例犬腹股溝疝的診治

胡 虹 仙游縣度尾畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站 福建仙游 351200

犬腹股溝疝是指犬腹部臟器內(nèi)容物如腸系膜、脂肪、 腸管等經(jīng)腹股溝的環(huán)脫落到腹股溝外面?zhèn)冗吰は露纬删植柯∑鸬囊环N疾病。 2022 年10 月仙游縣李醫(yī)生寵物診所接診一患犬， 該患犬腹股溝雙側(cè)有圓形隆起，觸摸患病部位表現(xiàn)疼痛感，凸起部位柔軟有彈性，遂開(kāi)展診治。

1 患犬信息

犬名：麗麗；品種：臘腸；性別：♀；年齡：12 歲；體重：15 kg。 平時(shí)都有按時(shí)驅(qū)蟲(chóng)和免疫。 該犬在2022 年10 月17 日前來(lái)仙游縣李醫(yī)生寵物診所就診。據(jù)介紹，該犬近期突然食欲不振，爬高非常吃力，精神極差，腹部疼痛，腹股溝雙側(cè)有圓形隆起，按壓后不可回復(fù)還原于腹中， 不喜歡主人觸摸。 臨床檢查：體溫39.5 ℃，心率100 次/min，呼吸120 次/min，鼻鏡干燥，舌頭泛白，觸診腹部有疼痛感。

2 診 斷

對(duì)患犬進(jìn)行臨床檢查后初步懷疑為腹股溝疝，為進(jìn)一步確診遂開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)室檢查。

2.1 X 光檢查 X 光檢查采取腹側(cè)位的拍片體位，結(jié)果顯示有明顯疝囊。

2.2 血常規(guī)檢查 從患犬的前肢頭靜脈采集2 mL血液進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果該犬中性粒細(xì)胞百分比、平均血小板體積、平均紅細(xì)胞體積等稍微偏低，說(shuō)明病情尚且穩(wěn)定。

2.3 生化檢查 用采血針和抗凝管，從患犬的前肢頭靜脈采集2 mL 血液進(jìn)行血液生化檢查， 結(jié)果大部分都在正常值范圍， 只有肌酐相比于老年犬?dāng)?shù)值偏低但影響不大。 由以上數(shù)據(jù)可知該犬的肝功能和腎功能沒(méi)有太大問(wèn)題。

結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)、X 光、生化等檢查結(jié)果，可確診該犬患腹股溝疝。

3 治 療

由于該犬腹股溝疝脫出時(shí)間較長(zhǎng)， 疝內(nèi)容物無(wú)法回復(fù)腹中，經(jīng)與犬主商討后，決定對(duì)患犬進(jìn)行腹股溝疝手術(shù)。

3.1 術(shù)前治療 手術(shù)前注射硫酸阿托品0.5 mL，以減少唾液分泌，防止呼吸系統(tǒng)受影響。硫酸頭孢喹肟75 mg 消炎， 酚磺乙胺0.25 g 止血， 抑痛寧1.5 mL止痛。 術(shù)前12 h 內(nèi)禁喂一切食物和水。

3.2 手術(shù)治療 對(duì)患犬肌肉注射多咪靜0.05 mL/kg體重進(jìn)行手術(shù)麻醉， 同時(shí)準(zhǔn)備好舒泰-50 和強(qiáng)心安鈉注射液。 將患犬仰臥保定在手術(shù)臺(tái)上， 固定好四肢，將舌頭拉出置口腔外側(cè)，以免口水、嘔吐物等堵塞氣管導(dǎo)致窒息。 術(shù)部消毒后，鋪上創(chuàng)巾，于腹中線旁側(cè)倒數(shù)第1 對(duì)乳頭附近腹股溝外環(huán)處（或向后延伸）切開(kāi)皮膚和皮下組織，繼續(xù)向下分離，充分暴露疝囊及腹股溝外環(huán)。入手探查發(fā)現(xiàn)有黏連嵌套，并未有壞死，將內(nèi)容物小心剝離，還納于腹腔后，采用螺旋縫合法適當(dāng)縮小腹股溝外環(huán)。將200 mg 氨芐西林鈉均勻?yàn)⑦M(jìn)腹腔，常規(guī)縫合手術(shù)創(chuàng)口。 擦拭傷口，碘酊消毒，涂抹紅霉素軟膏，用紗布包扎傷口，給患犬佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈， 并使用紗布做手術(shù)衣給患犬穿上，避免患犬舔舐傷口或用爪子撓傷術(shù)部。

3.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后肌肉注射氨芐西林鈉0.15 g，1 次/d，連續(xù)7 d，處理傷口。術(shù)部7 h 禁食，限制患犬劇烈活動(dòng)， 防止腹內(nèi)壓過(guò)高，24 h 內(nèi)密切監(jiān)測(cè)患犬心肺功能，確認(rèn)呼吸、心率、體溫等體征常數(shù)。觀察全身和切口狀況，7 h 后可喂養(yǎng)蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分高的食物，少食多餐。

4 治療結(jié)果

患犬術(shù)后未接受住院治療，第14 d 拆線，患犬痊愈，傷口愈合良好，患犬精神狀態(tài)良好，食欲正常，沒(méi)有腹瀉、嘔吐、疼痛癥狀，預(yù)后良好。

5 討 論

確診為腹股溝疝后，應(yīng)盡快進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，因?yàn)殡S著犬只年齡的增加，腹股溝疝會(huì)不斷增大，且疝囊內(nèi)的脂肪含量增多，使手術(shù)視野不清晰，增加手術(shù)難度，同時(shí)還會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。