健康飲食，為糖尿病患者保駕護航

鄭雪君

糖尿病是一種跨越國界、年齡、性別和種族的全球性疾病，易引發多種并發癥，如心血管疾病、視網膜病變、神經病變和腎臟疾病等。因此，對于糖尿病的管理和控制至關重要。其實，糖尿病并非不可控，健康飲食就是有效的措施。下面與大家一起聊一聊糖尿病患者如何健康飲食。

糖尿病是什么

糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標志。糖尿病典型癥狀“三多一少”：多飲、多尿、多食以及體重下降，其他常見的癥狀包括疲勞、乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、手腳麻木、傷口愈合緩慢等。

糖尿病是一種復雜的慢性疾病，其類型主要分為四種：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。其中，2型糖尿病為最常見的類型，發病機制主要為胰島素抵抗或胰島素分泌不足，通常與不良的生活方式、肥胖、高血壓等密切相關。

糖尿病并發癥危害

在糖尿病并發癥中，常見并發癥可分為急性并發癥和慢性并發癥。

急性并發癥通常起病急驟，病情嚴重，需要及時治療。主要包括：一是糖尿病酮癥酸中毒，患者常表現為呼吸快、有爛蘋果味、脫水等癥狀，是最常見的急性并發癥之一。二是高滲高血糖綜合征。患者血糖極高，導致血漿滲透壓升高，出現脫水、昏迷等癥狀，常見于老年糖尿病患者，為嚴重的高血糖狀態。三是低血糖癥。雖然低血糖癥不是由高血糖直接引起的，但它是糖尿病治療過程中常見的并發癥。胰島素或口服降糖藥使用過量，或者患者未按時進食，都可能導致低血糖。低血糖患者常表現為出汗、心慌、手抖、無力等癥狀，嚴重時可能出現昏迷甚至死亡。

慢性并發癥起病緩慢，病程長。主要包括：一是大血管病變，包括冠心病病變，腦血管病變和外周血管病變等。二是微血管病變，主要影響視網膜、腎臟和神經系統。三是感染，糖尿病患者由于免疫力下降，容易并發各種感染，如皮膚感染、尿路感染、肺部感染等。

健康飲食建議

受糖尿病的影響，大部分患者高度關注自己的飲食，但在互聯網信息發達的影響下，部分信息難辨真偽，造成一些糖尿病飲食誤區。比如，我們在接診中常見的有：“患了糖尿病，什么也不能吃了”“水果不能吃”“只要不吃糖就可以控制血糖”“糖尿病患者饑餓時可以吃無糖食品”“血糖控制好了即可放松飲食控制”“只吃糖尿病患者專用食品”“因為有糖尿病，所以要控制喝水”。然而，《成人糖尿病食養指南（2023 年版）》指出，健康飲食在糖尿病的管理中扮演著至關重要的角色，健康的飲食計劃可以幫助患者控制血糖、減輕體重、改善血脂水平，從而降低糖尿病并發癥發生風險。飲食中的碳水化合物、脂肪和蛋白質等營養素對血糖水平有著直接的影響。因此，患者在選擇食物時需要特別關注這些營養素的比例和攝入量。

選擇低血糖指數食物? 低血糖指數（GI）食物是指那些能夠緩慢升高血糖的食物。推薦的低血糖指數食物包括燕麥、全麥面包、蔬菜以及豆類。該類食物富含纖維，能夠減緩食物的消化和吸收，防止血糖快速升高。當然，糖尿病患者還可以根據個人口味和偏好進行調整，以增加飲食的多樣性和趣味性。

選擇高纖維食物纖維可以增加食物的體積，延緩胃排空，從而減緩血糖的上升速度，同時還有助于改善腸道功能，減少膽固醇的吸收。推薦的高纖維食物包括蔬菜、水果、全谷物、豆類和堅果。

在疾病或特殊情況下，糖尿病患者的飲食調整也需要特別注意。例如，在感冒、發燒等感染性疾病期間，應選擇易于消化、富含營養的食物，如瘦肉、雞蛋、豆腐和蔬菜等。在特定情況下，如手術前后應選擇低脂、低糖、高蛋白的食物，以促進傷口的愈合和身體的恢復。總之，在疾病或特殊情況下，糖尿病患者的飲食調整需要根據個體情況和醫生建議進行。

糖尿病患者應建立規律的飲食時間，堅持三餐按時進食，避免暴飲暴食，防止血糖波動過大。同時，每餐的食物攝入量也要相對固定，以保持血糖的穩定；吃飯時細嚼慢咽，有助于減輕胃腸負擔，提高食物的消化吸收率。此外，細嚼慢咽還可以使大腦及時接收到飽腹信號，避免過量進食；減少鹽和糖的攝入，盡量使用香料、香草等代替鹽、糖調味。除了飲食調整外，還應注意生活方式的調整，如增加身體活動、控制體重、規律作息、保持積極樂觀的心態、避免焦慮抑郁等。

糖尿病為高發慢性病，對于糖尿病患者來說，預防和控制并發癥的發生和發展至關重要。合理的飲食控制、適當的運動、規律的藥物治療以及定期的病情監測，可以有效降低并發癥的發生風險，提高患者的生活質量。同時，社會各界也應該關注糖尿病患者的生活質量問題，提供必要的支持和幫助。

編輯|龍軻軻